謝錦黔

（貴州省黔南州人民醫(yī)院 醫(yī)療設(shè)備科 貴州 都勻 558000）

大型醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院現(xiàn)代化的主要標志之一，從某種程度而言，大型醫(yī)療設(shè)備決定著醫(yī)院的診療技術(shù)發(fā)展，近年來，我國醫(yī)療事業(yè)得到了飛速的發(fā)展，各類先進、尖端的醫(yī)療設(shè)備也逐漸的普及。醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院資產(chǎn)中占據(jù)的比例也越來越高，保證醫(yī)院中大型醫(yī)療設(shè)備的完好性，提高設(shè)備的使用率與開機率，降低維護費用已經(jīng)成為醫(yī)院管理人員探索的重點問題。

1 大型醫(yī)療設(shè)備維護管理的現(xiàn)狀

首先，大型的醫(yī)療設(shè)備大多是進口，而技術(shù)壟斷就導(dǎo)致大型醫(yī)療設(shè)備維修與管理費用也一直居高不下，同時，由于客觀因素的限制，多數(shù)醫(yī)院的維護水平難以實現(xiàn)與醫(yī)療技術(shù)與時俱進的發(fā)展，維修任務(wù)也主要是由廠商來負責，而在國外發(fā)達國家，醫(yī)院的大型醫(yī)療設(shè)備多由第三方維修機構(gòu)來負責，而我國第三方維修機構(gòu)還處在一個起步的階段，這就導(dǎo)致大型醫(yī)療設(shè)備的維修呈現(xiàn)出一種單一性的特征，維護與管理費用一直居高不下。

其次，廠商在維修時，為了獲取經(jīng)濟利益，常常不愿意追究故障點，無論故障大小，均采用更換備件的形式進行處理，這就導(dǎo)致醫(yī)院維修成本大幅升高。而在一般情況下，部件的故障往往并非由綜合性故障導(dǎo)致，僅僅只是由部分元件的損壞所導(dǎo)致，例如，某個插腳或者電容出現(xiàn)故障，就會導(dǎo)致整個設(shè)備的運行發(fā)生故障，如果維修人員熟知設(shè)備的原理，采取相應(yīng)的測試方法來確定故障發(fā)生的原因，只要更換元件便能夠完成維修工作，該種方式比直接更換備件的成本要低得多。

再次，設(shè)備維護制度未得到相應(yīng)的落實，在醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)問題之后，由于情況緊急或者其他因素的影響，臨床科室常常會直接與廠商取得聯(lián)系，這就導(dǎo)致設(shè)備管理科室難以及時、全面掌握設(shè)備的維護與使用情況，也難以對維修工作進行正確的評估與判斷，這也不利于維修人員專業(yè)技能水平的提升［1］。

最后，我國醫(yī)院設(shè)備維修力量一直較為薄弱，缺乏專業(yè)的培訓體系，雖然一些院校中開設(shè)了相關(guān)的專業(yè)，但是培養(yǎng)出的維護人員專業(yè)技能水平卻并不理想。此外，設(shè)備維護是廠家盈利的重要組成部分，為了保證利潤，廠家并不會將維護技術(shù)傳授給醫(yī)院內(nèi)的維護人員，這就給醫(yī)院自主維護工作的開展帶來了一定的難度。

此外，醫(yī)療設(shè)備與其他的設(shè)備不同，其更新?lián)Q代的速度很快，雖然很多設(shè)備的原理是相似的，但是技術(shù)功能之間卻有著較大的差異，以往的經(jīng)驗是難以實現(xiàn)共享的，這就導(dǎo)致醫(yī)院不得不依靠廠家的支持，繼而出現(xiàn)一種惡性循環(huán)的情況。

2 解決大型醫(yī)療設(shè)備維修管理問題的策略

2.1 配備好完善的技術(shù)維修技術(shù)力量：在下一階段下，各個醫(yī)院應(yīng)該培養(yǎng)屬于自己的維修力量，采取行之有效的措施發(fā)揮出維修人員工作的積極性與主動性，為他們提供學習與培訓的機會，讓他們與廠商一起裝機，參加外派的培訓，在條件許可的情況下，醫(yī)院可以定期開展專業(yè)的技術(shù)培訓，培訓內(nèi)容包括理論知識與實際動手能力，逐漸的形成對維修人員的在職教育，提升他們的專業(yè)技能水平與責任意識。此外，還要注意到，醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代的速度較快，因此，維修人員自身也要加強學習，才能夠滿足設(shè)備更新的需求［2］。

2.2 改變維修人員重維修輕維護的不良觀念：為了提升大型醫(yī)療設(shè)備的使用率，醫(yī)院管理人員必須要改變維修人員重維修輕維護的傳統(tǒng)觀念，幫助他們樹立起“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的理念，加強與使用人員的配合，重視設(shè)備的維護與保養(yǎng)，定期的進行檢修，保證醫(yī)療設(shè)備在時時刻刻均可以處在最佳的狀態(tài)，延長設(shè)備的使用壽命，提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益與社會效益［3］。

2.3 加強對使用人員的教育與培訓工作：一些設(shè)備使用人員對于設(shè)備的使用缺乏正確的認識，認為只要會操作就可以，維護保養(yǎng)工作是維修人員的工作，這種觀念也是導(dǎo)致大型醫(yī)療設(shè)備故障率提升的重要原因。醫(yī)療設(shè)備的使用人員不僅要掌握設(shè)備的使用方法，還要重視設(shè)備的維護與保養(yǎng)工作，積極的配合維護人員進行保養(yǎng)，只有加強配合，才能夠減少設(shè)備故障的發(fā)生率，才能夠保證設(shè)備的正常運作。

2.4 加強與廠家的合同約束：醫(yī)院在購買大型醫(yī)療設(shè)備之前，不僅要了解設(shè)備的價格與性能，還要認真對比不同廠家提供的售后服務(wù)，在購買時將售后服務(wù)的明細條件納入合同之中，防止在設(shè)備購買完成后廠商發(fā)生不規(guī)范行為。

2.5 相關(guān)部門應(yīng)該加強對設(shè)備維修價格的監(jiān)測：大型醫(yī)療設(shè)備的種類很多，設(shè)備使用的技術(shù)也存在著較大的差異，后續(xù)的售后服務(wù)也有著不同的操作方式與特征，醫(yī)院在信息的收集方面處于一個弱勢的地位，很難將各類維修條款細致化、規(guī)范化，基于這一因素，相關(guān)部門應(yīng)該完善《常規(guī)設(shè)備保修合同》與《大型醫(yī)療設(shè)備保修合同》的內(nèi)容，對各類設(shè)備的保修期限、保修范圍，外購件的保修進行明確的規(guī)定。此外，物價部門應(yīng)該加強對大型醫(yī)療設(shè)備維護費用的審查，管控好設(shè)備的維修費用［4］。

3 結(jié)語

在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展之下，大型醫(yī)療設(shè)備還會不斷的引進，為了保證設(shè)備的使用率與完好率，必須要完善對大型醫(yī)療設(shè)備的維修與管理工作，加強對維修人員的培訓，提升他們的專業(yè)技能水平與責任意識，這樣才能夠提升醫(yī)院的社會效益與經(jīng)濟效益。

［1］ 陳嬛，劉珍才，汪興旺.大型醫(yī)療設(shè)備維修管理的思考和探討［J］.中國醫(yī)學裝備，2012（02），15：114-115

［2］ 張際州，陸鋼，萬國鋒.大型醫(yī)院的設(shè)備維修現(xiàn)狀與第三方服務(wù)合作模式探討［J］.中國醫(yī)療器械信息.2011（03），24：87-88

［3］ 李紅星，王增甲.河南省大型醫(yī)用設(shè)備管理工作思考與對策［J］.中國衛(wèi)生經(jīng)濟.2008（04），19：107-108

［4］ 唐令勝，李紅梅，劉朝暉，陳穎峰.大型醫(yī)療設(shè)備的科學管理與維修策略［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育.2012（13）：10：71-72