孟 霞

(山東省泰安婦幼保健院 271000)

新生兒重癥監(jiān)護(hù)室收治的都是急、危、重癥患兒以及早產(chǎn)兒等，由于患兒本身不能用語(yǔ)言表達(dá)自己的痛苦不適，不能控制自己的行為，而新生兒重癥監(jiān)護(hù)室不允許家屬陪同，護(hù)理人員壓力大、工作重等易出現(xiàn)差錯(cuò)事故。現(xiàn)在我們對(duì)2012年10月-2013年10月新生兒重癥監(jiān)護(hù)室臨床發(fā)生的差錯(cuò)事故進(jìn)行回顧性分析，探討護(hù)理過程中事故發(fā)生的原因及預(yù)防措施。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 自2012年10月-2013年10月新生兒重癥監(jiān)護(hù)室總共發(fā)生了15例護(hù)理差錯(cuò)事故，其中輸液液體滲漏10例，嗆咳3例，氧管脫落1例，監(jiān)護(hù)儀探頭脫落1例。發(fā)生時(shí)間10例在夜間，5例在白天。經(jīng)過細(xì)致處理后沒有對(duì)患兒造成嚴(yán)重的傷害。

1.2 方法 設(shè)計(jì)專門的資料統(tǒng)計(jì)表，內(nèi)容包括:患兒的人口學(xué)資料，如性別、年齡、疾病，當(dāng)班護(hù)理人員數(shù)量、工作年限、護(hù)理技術(shù)水平以及工作態(tài)度，事故類型，后果等。

2 結(jié)果

15例護(hù)理事故中，通過回顧性分析發(fā)現(xiàn)事故的發(fā)生與以下因素有關(guān):患兒數(shù)量過多，護(hù)理人員不足，壓力大，部分護(hù)理人員知識(shí)水平及護(hù)理技能低，個(gè)別人員責(zé)任心缺乏以及新生兒患兒的特殊性等。

3 預(yù)防措施

3.1 新生兒重癥監(jiān)護(hù)室患兒特殊性 新生兒作為特殊的群體，不配合治療，經(jīng)常因?yàn)榭摁[或四肢過度運(yùn)動(dòng)，致使生命體征一過性異常，監(jiān)測(cè)儀器發(fā)生報(bào)警。久而久之，護(hù)理人員對(duì)于儀器報(bào)警非病情變化，而不及時(shí)處理的情況頻頻發(fā)生，患兒真正出現(xiàn)病情變化，可能得不到及時(shí)救治。要求護(hù)理人員不能存在僥幸心理，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)［1］，及時(shí)處理突發(fā)病情，使新生兒得到最好最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

3.2 增強(qiáng)護(hù)理人員心理素質(zhì)，加強(qiáng)責(zé)任心［2］新生兒重癥監(jiān)護(hù)室患兒年齡小，沒有語(yǔ)言溝通能力，且新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的患兒病情重、多變、突變，且沒有家屬陪同，護(hù)理人員要承擔(dān)患兒的日常護(hù)理以治療護(hù)理等各項(xiàng)工作，患兒家屬缺乏安全感，容易焦慮等，護(hù)患溝通尤其重要，這些均導(dǎo)致護(hù)士壓力過大。在現(xiàn)有的條件下，培養(yǎng)護(hù)士提高自我調(diào)節(jié)能力，保持樂觀向上的態(tài)度，加強(qiáng)職業(yè)道德培訓(xùn)，為患兒提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為患兒的生命保駕護(hù)航。對(duì)患兒家屬多加關(guān)懷，加強(qiáng)溝通，增進(jìn)護(hù)患間的關(guān)系。

3.3 加強(qiáng)各方面業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí) 專業(yè)的理論知識(shí)是護(hù)理工作的根基，護(hù)士需要具備過硬的專業(yè)知識(shí)和技能才能給予患兒最好的治療。護(hù)士［3］不僅需要反復(fù)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，還要學(xué)習(xí)各種儀器的使用，熟悉各種規(guī)章制度，強(qiáng)化落實(shí)到實(shí)處。對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員，應(yīng)采取“傳、幫、帶”措施。護(hù)理人員只有不斷獲取新知識(shí)、理念，使自己的理論水平和操作技能不斷提高，更好的為患兒服務(wù)。

3.4合理分配人力資源，增強(qiáng)協(xié)作［4］根據(jù)本科情況，優(yōu)化組合，各班護(hù)理人員應(yīng)包括經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資的護(hù)理人員以及低年資的護(hù)理人員，團(tuán)隊(duì)間加強(qiáng)協(xié)作，互相幫助，互相監(jiān)督，年資高的及時(shí)提醒年資低的護(hù)理人員，以避免工作中差錯(cuò)事故的發(fā)生。

總之，對(duì)于護(hù)理工作中出現(xiàn)的紕漏，需要大家及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)總結(jié)，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，減少差錯(cuò)事故的反復(fù)發(fā)生，不斷提高自身素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平，使護(hù)理工作上一個(gè)新的臺(tái)階，更好的服務(wù)患兒。

［1］ 王敏霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的運(yùn)用效果探討［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11(23):327.

［2］ 宋敏，郝斯佳，張琦，王一羽.ICU護(hù)理人員人文素養(yǎng)和職業(yè)道德［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33(25):5535-5536.

［3］ 王志娟，俆珍榮.淺談院內(nèi)護(hù)士在重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修學(xué)習(xí)的管理［J］.江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，23(127):94-95.

［4］ 韓平.團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神在臨床護(hù)理工作中的作用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2009，15(11):122.