吳 萍 金英濤

(江蘇省江蘇大學(xué)附屬金壇醫(yī)院設(shè)備科 213200)

CT機(jī)的主要組成部分是放射源與數(shù)據(jù)采集、處理、控制，機(jī)械傳動(dòng)，圖像顯示等。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，尤其是滑環(huán)技術(shù)的引用，CT機(jī)的集成化程度也越來越高。運(yùn)算速度越來越快，機(jī)械結(jié)構(gòu)也越來越精小 耗電越來越少，圖像越來越清晰，醫(yī)療診治水平也隨之得到不斷提高［1］。我院于2009年8月引進(jìn)西門子公司SOMATOM Sensation64 MSCT，從安裝使用至今，在與放射科科共同努力下，設(shè)備得以良好的保養(yǎng)和維護(hù)，并收到了較好的效益。工作中，我們認(rèn)識(shí)到，一旦發(fā)生故障，除不能及時(shí)為患者檢查并停機(jī)維修外，若需更換元件則花費(fèi)更大。為此，我們非常重視機(jī)器的維護(hù)和保養(yǎng)［2-4］。

CT機(jī)常見故障大致可分為三種類型:操作不當(dāng)引起的故障;由于環(huán)境因素而導(dǎo)致的故障;自身元器件老化、質(zhì)變、磨損或參數(shù)漂移產(chǎn)生的故障。根據(jù)本人多年的CT保養(yǎng)和維修體會(huì)，現(xiàn)就CT機(jī)的日常維護(hù)及常見故障及維修方法進(jìn)行如下分析，供同行們參考。

1 設(shè)備及輔助保障

設(shè)備保障包括穩(wěn)定的電壓、UPS的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和機(jī)房良好的室內(nèi)環(huán)境等。

1.1 我院的大型設(shè)備較多，每臺(tái)設(shè)備的供電都是從醫(yī)院總閘上接出的，獨(dú)立性、安全性較高，避免了與電源電壓變化大的負(fù)載共用，防止發(fā)生突然停電給機(jī)器帶來不可估量的損害(突然停電對(duì)CT各部件都會(huì)造成重要影響，很可能劃傷磁盤或破壞軟件等。CT機(jī)中的磁盤驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)對(duì)電源頻率十分敏感。當(dāng)電源頻率波動(dòng)超大時(shí)，轉(zhuǎn)速便會(huì)下降，造成讀寫數(shù)據(jù)的錯(cuò)誤，嚴(yán)重時(shí)將自我保護(hù)而停止工作)。由于機(jī)器的保護(hù)系統(tǒng)較多，所以電源電壓的忽高忽低都會(huì)使機(jī)器處于保護(hù)狀態(tài)而無法正常工作。為此，工作人員平時(shí)在開關(guān)機(jī)前后都要仔細(xì)檢查電源和UPS系統(tǒng)是否正常，以確保機(jī)器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和突發(fā)事件緊急斷電的后期保障。

1.2 可靠性能良好的空調(diào)和除濕設(shè)備是必需的。大范圍的或頻繁的溫度、濕度變化，是產(chǎn)生故障的重要原因之一。為此要保持適當(dāng)?shù)臏貪穸?，機(jī)房?jī)?nèi)保持恒溫20℃ ～24℃，計(jì)算機(jī)控制室內(nèi)18℃ ～22℃，恒濕45% ～65%。通常，設(shè)備工作的濕度對(duì)設(shè)備零部件的使用壽命也有較大影響，濕度過小，會(huì)導(dǎo)致某些材料及結(jié)構(gòu)的幾何變形和性能變化，特別是磁盤機(jī)，濕度過小會(huì)導(dǎo)致盤面變形;過大又會(huì)使磁膠變質(zhì)，磁層脫落，影響其使用壽命。尤其在雨季，空氣濕度大，使設(shè)備零部件發(fā)生短路的概率加大，除濕機(jī)要定時(shí)開放并及時(shí)排水。除此之外，由于空調(diào)機(jī)和除濕機(jī)每天工作時(shí)間長(zhǎng)，為此要每周清潔空氣濾網(wǎng)、經(jīng)常檢查電源，這樣才能保持輔助設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，否則會(huì)直接影響空調(diào)和除濕機(jī)的效果。

2 正確熟練的操作

2.1 嚴(yán)格按照操作規(guī)程正常開關(guān)機(jī)，正常操作。一般情況下，早提前1刻鐘開機(jī)，下午準(zhǔn)時(shí)關(guān)機(jī)，夜間急診用我院另一臺(tái)GE16排CT機(jī)，以減少開機(jī)時(shí)間過長(zhǎng)或頻繁的開關(guān)機(jī)造成的損害。因?yàn)槲鏖T子Sensation64是采用循環(huán)水制冷降溫，所以在開機(jī)前必須先要到機(jī)房檢查循環(huán)水泵內(nèi)水壓是否在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi):關(guān)機(jī)狀態(tài)下180～220 kPa，開機(jī)狀態(tài)下380～400 kPa。若偏離正常值，要及時(shí)給制冷機(jī)加水，以確保水循環(huán)制冷的正常運(yùn)行。再者，可一并觀察UPS和其他部件的工作情況。確保機(jī)器在每天開機(jī)使用有一個(gè)良好的開始。為了保護(hù)球管，在每天早上開機(jī)時(shí)要先預(yù)熱球管一次，即“check up”包括“warm up和 calibra-tion”。在CT機(jī)運(yùn)行掃描中，操作人員要注意屏幕的提示語，發(fā)現(xiàn)任何異?，F(xiàn)象應(yīng)及時(shí)反映給工程技術(shù)人員，以控制并排除故障。

2.2 定期除塵、清潔、防塵是電器設(shè)備的共同要求。空氣中過多的灰塵對(duì)機(jī)器有嚴(yán)重的威脅，由于靜電效應(yīng)可使灰塵被吸附于器件表面，影響散熱及內(nèi)部元件的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，進(jìn)而使設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)速度和使用壽命大打折扣。

2.3 CT機(jī)對(duì)防塵要求更高，除每天交接班必須檢查機(jī)器外殼潔凈無塵、無污物血跡外，還要根據(jù)CT機(jī)所在環(huán)境潔凈程度定期除塵保養(yǎng)。除塵保養(yǎng)應(yīng)在關(guān)機(jī)5～10 min后進(jìn)行。例如:磁盤機(jī)是CT裝置中貯存操作軟件和圖像數(shù)據(jù)的大容量貯存設(shè)備，每個(gè)盤片存放較多信息，貯存密度也較高。磁盤讀寫工作時(shí)，盤片較高速度旋轉(zhuǎn)，磁頭與盤面只保持很小間隙。當(dāng)磁盤或磁頭附著灰塵時(shí)，不但會(huì)影響正常讀寫信息，而且可能發(fā)生盤面與磁頭摩擦，導(dǎo)致盤面劃傷，損壞磁頭。

3 常見故障排查

3.1 龐大而復(fù)雜的CT裝置可由許多原因引起故障。當(dāng)然主觀方面導(dǎo)致的故障也不容小視，如:CT的操作系統(tǒng)中，雖設(shè)有嚴(yán)密的自動(dòng)保護(hù)系統(tǒng)和提示系統(tǒng)，從理論上講，在每次錯(cuò)誤操作或者種種主觀因素發(fā)生時(shí)，不會(huì)由于錯(cuò)誤操作而直接產(chǎn)生故障，但實(shí)際上往往一些嚴(yán)重的操作不當(dāng)也會(huì)造成某些故障的發(fā)生。較常見的不當(dāng)操作有:頻繁地開關(guān)機(jī);不按計(jì)算機(jī)的正常開關(guān)機(jī)程序操作;過重地敲擊鍵盤、按鈕、開關(guān);插取軟盤、光盤不當(dāng);不按系統(tǒng)軟件的正常流程操作;X線球管未經(jīng)預(yù)熱或更換新球管后未經(jīng)訓(xùn)管直接加高壓使用等。

3.2 出現(xiàn)故障時(shí)，及時(shí)做好故障信息及維修過程的記錄。做好故障信息的記錄對(duì)維修來講非常重要［2］，因?yàn)檫@些都是機(jī)器在使用過程中暴露出的最真實(shí)的信息，充分反映了機(jī)器內(nèi)部的工作情況。有些故障信息會(huì)出現(xiàn)幾次，雖然提示信息一樣，但在不同的時(shí)候提示就會(huì)有不同意義。為此，記錄要完整，不能粗心大意，記錄應(yīng)包括時(shí)間、出現(xiàn)錯(cuò)信息的編號(hào)、英文的代碼，以及故障維修分析，更換元件的名稱及編號(hào)等，作為今后查閱和資料的保存。若再次發(fā)生類似故障便能準(zhǔn)確迅速的處理。

4 總結(jié)

總之，CT機(jī)的維護(hù)和保養(yǎng)極其重要。其經(jīng)驗(yàn)有以下內(nèi)容(1)穩(wěn)定電源。螺旋CT不同于一般的醫(yī)療器械，它對(duì)電源要求較高。一定要有專門的穩(wěn)壓器及專線供電，頻率也要穩(wěn)定在一定范圍。電纜的鋪設(shè)應(yīng)避開交流電磁場(chǎng)，信號(hào)線和電源線應(yīng)分開鋪設(shè)，避免電磁干擾發(fā)生，必須是獨(dú)立的地線裝置并做到一點(diǎn)接地。(2)螺旋CT對(duì)環(huán)境的溫度、濕度及空氣的凈化程度也有較高的要求。因此，機(jī)器一定要運(yùn)行在清潔的機(jī)房?jī)?nèi)。減少室內(nèi)的灰塵。定期清潔機(jī)器內(nèi)部灰塵，清潔空氣過濾裝置，清潔散熱風(fēng)扇上的灰塵，減少灰塵對(duì)滑環(huán)的污染和碳刷之間的摩擦，保持系統(tǒng)良好的散熱功能。機(jī)房?jī)?nèi)的空調(diào)設(shè)備、除濕設(shè)備要保證能正常運(yùn)行，盡量做到恒溫恒濕，溫度保持在20℃左右;濕度要控制在60%左右。(3)熟練的掃描技術(shù)。(4)易損部件定期檢查［5］。

此外，大型醫(yī)療設(shè)備隨機(jī)所附的設(shè)備維修資料多數(shù)為英語版，平時(shí)要注意英語和計(jì)算機(jī)的學(xué)習(xí)。按照維修資料查找相應(yīng)的故障解決辦法，隨時(shí)與工程師保持聯(lián)系，以保證技術(shù)支持。做好定期保養(yǎng)維護(hù)，避免非正常原因影響機(jī)器工作。另外，維修集成度較高的電路板時(shí)，應(yīng)注意做好靜電防護(hù)。

［1］霍保星.CT機(jī)常見故障及維修［J］.影像技術(shù)，2011，1:57，39.

［2］房愛玲.CT機(jī)的管理與保養(yǎng)［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2007，28(4):92-93.

［3］雷勛祖，蘇紅森.CT故障維修2例［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2005，26(12):81-82.

［4］姚曉暉.CT機(jī)的保養(yǎng)與維護(hù)［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2005，26(7):80.

［5］杜麗春.機(jī)故障產(chǎn)生的原因及檢修方法［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志，2007，(8):57—59.39.