劉夢(mèng)廷

【摘 要】隨著我國(guó)醫(yī)療改革的不斷深入，我國(guó)的醫(yī)院、衛(wèi)生院將會(huì)加大自身的監(jiān)管力度，醫(yī)院、衛(wèi)生院的藥品以及醫(yī)療耗材加強(qiáng)監(jiān)督和管理的力度，杜絕任何人從中獲得經(jīng)濟(jì)利益。雖然醫(yī)院對(duì)藥品以及醫(yī)療耗材已經(jīng)建設(shè)了較為成熟的管理體系，但還是有少數(shù)人利用監(jiān)管的規(guī)則漏洞謀取私利使得醫(yī)院遭受了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。本文將會(huì)圍繞著基層衛(wèi)生院的運(yùn)行狀況，深入研究如何加強(qiáng)基層衛(wèi)生院的藥品和醫(yī)藥耗材的管理。

【關(guān)鍵詞】基層；衛(wèi)生院；藥品；醫(yī)療耗材；管理

我國(guó)的城市醫(yī)院的醫(yī)療改革已經(jīng)進(jìn)入了加速的階段，但是針對(duì)我國(guó)基層的衛(wèi)生院的改革進(jìn)程來(lái)說(shuō)還是相對(duì)緩慢的，造成這種原因的主要因素就是基層衛(wèi)生院沒(méi)有建立科學(xué)、合理的藥品及醫(yī)療耗材的管理體系。任由各種人員采取非法手段從衛(wèi)生院的藥品、醫(yī)療耗材中謀求利益，這種情況不僅給基層衛(wèi)生院造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失，還讓當(dāng)?shù)氐睦习傩詹荒芟硎車(chē)?guó)家的惠民政策。所以基層的衛(wèi)生院必須要加強(qiáng)對(duì)本院藥品及醫(yī)療耗材的監(jiān)管力度，保證衛(wèi)生院能夠正常的運(yùn)行，保證國(guó)家財(cái)產(chǎn)的安全。

一、基層衛(wèi)生院中藥品及醫(yī)療耗材管理要求

1.材料供應(yīng)及時(shí)

基層衛(wèi)生院不同于城市的醫(yī)院，基層衛(wèi)生院都處在交通較為不便利的農(nóng)村地區(qū)。所以對(duì)藥品以及醫(yī)療耗材的管理要求有著更高的要求，例如：由于交通的問(wèn)題衛(wèi)生院一定要保證臨床的手術(shù)耗材、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用藥品等醫(yī)院消耗品有充足的備份同時(shí)也要保證藥品和醫(yī)療耗材的貨源不斷，從而在面對(duì)突發(fā)問(wèn)題時(shí)能夠從容不迫；除此之外基層衛(wèi)生院還要成立專門(mén)“藥品級(jí)醫(yī)療耗材”管理部門(mén)，定期的對(duì)衛(wèi)生院的常用藥品和醫(yī)療耗材的種類、數(shù)量進(jìn)行檢查，對(duì)于數(shù)量不足或者種類缺乏的藥品和醫(yī)療耗材要及時(shí)的上報(bào)衛(wèi)生院管理層，保證藥品和耗材的供應(yīng)充足從而提高衛(wèi)生院的整體醫(yī)療水平。

2.質(zhì)量安全過(guò)關(guān)

雖然基層的衛(wèi)生院由于經(jīng)濟(jì)的問(wèn)題在尋找貨源時(shí)會(huì)受到很多困難，但是衛(wèi)生院的管理層也不能做出危害人民健康的事情。衛(wèi)生院應(yīng)該嚴(yán)格按照藥品及醫(yī)療耗材的進(jìn)貨管理辦法，選擇質(zhì)量較好的藥品和耗材，質(zhì)量安全的藥品可以緩解病人的病情而質(zhì)量好的醫(yī)療耗材則會(huì)幫助醫(yī)生更容易的判斷病人病情的情況。而且質(zhì)量合格的耗材可以延長(zhǎng)醫(yī)療耗材的使用壽命，最終可以減少醫(yī)院額開(kāi)支。因此，購(gòu)置質(zhì)量合格風(fēng)藥品和醫(yī)療耗材可以保證病人健康之外還能避免很多藥品及耗材品質(zhì)差造成的安全隱患和醫(yī)療事故。

3.增強(qiáng)耗材性價(jià)比

雖然在醫(yī)療中價(jià)錢(qián)越高的藥品和耗材的效果就愈發(fā)明顯、功能就越強(qiáng)大，但是針對(duì)我國(guó)基層衛(wèi)生院的基本情況來(lái)說(shuō)，衛(wèi)生院在選擇藥品和耗材的時(shí)候一定要本著“實(shí)用性、性價(jià)比高”的基本要求進(jìn)行藥品和耗材的采購(gòu)。在藥品和耗材具有相同效果的同時(shí)一定要選成本較為低廉的產(chǎn)品，不能盲目的選擇價(jià)格貴卻不適合衛(wèi)生院的藥品和耗材，這樣即可以保證衛(wèi)生院的藥品和醫(yī)療耗材的充足，還能減少藥品、耗材積壓過(guò)多造成的人力管理成本。

二、加強(qiáng)基層衛(wèi)生院對(duì)藥品及醫(yī)療耗材的管理對(duì)策

1.完善衛(wèi)生院藥品、醫(yī)療耗材采購(gòu)流程

衛(wèi)生院要不斷完善現(xiàn)有的藥品和醫(yī)療耗材的采購(gòu)流程，基本要求要做到通過(guò)安全的進(jìn)貨渠道購(gòu)買(mǎi)質(zhì)量過(guò)關(guān)的藥品和耗材。例如：衛(wèi)生院在采買(mǎi)時(shí)應(yīng)該注意藥品和耗材包裝是否完整，并統(tǒng)計(jì)購(gòu)買(mǎi)藥品和耗材的名稱、基本功能、數(shù)量并向商家索要耗材的產(chǎn)品合格證書(shū)、產(chǎn)品發(fā)票等，當(dāng)購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品送達(dá)衛(wèi)生院時(shí)要由專門(mén)的管理人員進(jìn)行交接，核查購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品是否完好。

2.轉(zhuǎn)變衛(wèi)生院收入與成本核算口徑

衛(wèi)生院還應(yīng)該轉(zhuǎn)變當(dāng)前本院的收入與成本的核算口徑，根據(jù)藥品和醫(yī)療耗材的使用情況和種類嚴(yán)格的遵守國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療價(jià)格管理規(guī)定，確定本衛(wèi)生院能夠采買(mǎi)的醫(yī)療耗材和藥品和不能夠購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品，改變?cè)械乃幤芳昂牟牡暮怂惴椒ǎ捎眠@種統(tǒng)一計(jì)算的方法則較為合理還可以避免個(gè)人從中謀得私利。

3.加強(qiáng)醫(yī)用藥品、耗材領(lǐng)用、使用環(huán)節(jié)監(jiān)督控制

衛(wèi)生院還應(yīng)成立專門(mén)的藥品、醫(yī)療耗材管理的小組，分為兩個(gè)部門(mén)對(duì)衛(wèi)生院的藥品和醫(yī)療耗材的領(lǐng)用、使用環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督管理。藥品的管理小組應(yīng)該嚴(yán)格做好工作日志，記錄下來(lái)何時(shí)、何地、何人使用的何種藥品；而醫(yī)療耗材管理小組也應(yīng)做好相對(duì)應(yīng)的工作日志并定期檢查醫(yī)療耗材的使用情況，兩個(gè)監(jiān)督小組都應(yīng)該按照衛(wèi)生院科室的不同為每個(gè)科室設(shè)定一個(gè)科學(xué)合理的藥品及耗材的使用限額。

4.各科室建立耗材臺(tái)賬，加強(qiáng)醫(yī)用耗材在使用科室的管理

衛(wèi)生院還應(yīng)該加快各個(gè)科室之間的藥品和醫(yī)療耗材臺(tái)賬建設(shè)速度，衛(wèi)生院的每個(gè)科室都設(shè)立專人管理自己科室的賬目，對(duì)每天的使用的藥品和醫(yī)療耗材的領(lǐng)用情況、實(shí)際使用情況、庫(kù)存容量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并定期的上報(bào)給衛(wèi)生院的管理部門(mén)進(jìn)行審查。

5.借助現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)信息共享，構(gòu)建一體化管理系統(tǒng)

隨著信息網(wǎng)絡(luò)的不斷發(fā)展，基層衛(wèi)生院也應(yīng)該建設(shè)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療平臺(tái)。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療平臺(tái)不僅可以提高衛(wèi)生院的工作效率還方便了患者就醫(yī)，最重要的是衛(wèi)生院可以實(shí)時(shí)的監(jiān)控各個(gè)科室使用藥品和醫(yī)療耗材的使用情況，還能及時(shí)的對(duì)這些消耗品進(jìn)行補(bǔ)充確保藥品及耗材的充足保證就醫(yī)者的健康。

三、結(jié)語(yǔ)

總之基層衛(wèi)生院應(yīng)該建立一套科學(xué)、合理的監(jiān)管力度，以保證藥品和醫(yī)療耗材的貨源充足、質(zhì)量過(guò)關(guān)。這樣可以促進(jìn)衛(wèi)生院的醫(yī)療水平，還可以避免在藥品及耗材在流通的過(guò)程中出現(xiàn)的歪風(fēng)邪氣。由于我國(guó)沒(méi)有完善的相關(guān)法律法規(guī)去規(guī)范醫(yī)院的藥品及醫(yī)療耗材的采買(mǎi)過(guò)程，這樣就要求基層衛(wèi)生院要獨(dú)立做好相關(guān)的監(jiān)管措施，以保證醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)安全和人民的身體健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]湯黎明，余軍，張興華，醫(yī)院器材管理模型的建立及應(yīng)用[J]解放軍醫(yī)院管理雜志

[2]金美娟，喻志才，周耀崇.淺談醫(yī)用耗材信息化管理[J]_醫(yī)療衛(wèi)生裝備