齊桂杰 王麗紅

[摘要] 目的 探討泮托拉唑和法莫替丁分別聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床療效。 方法 選取我院2013年3月～2014年1月收治的80例反流性食管炎患者，按照不同的治療方法分為兩組：治療組40例，給予泮托拉唑聯(lián)合莫沙必利治療；對(duì)照組40例，給予法莫替丁聯(lián)合莫沙必利。治療8周后，觀察兩組療效及不良反應(yīng)。 結(jié)果 臨床療效比較，治療組顯效29例，有效10例，無效1例，總有效率為97.5%；對(duì)照組顯效13例，有效17例，無效10例，總有效率為75.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。胃鏡療效比較，治療組痊愈26例，好轉(zhuǎn)12例，無效2例，有效率為95.0%；對(duì)照組痊愈17例，好轉(zhuǎn)11例，無效12例，總有效率為70.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。不良反應(yīng)比較，差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論 泮托拉唑聯(lián)合莫沙必利治療RE的療效明顯優(yōu)于法莫替丁聯(lián)合莫沙必利，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 泮托拉唑；法莫替??；莫沙必利；反流性食管炎

[中圖分類號(hào)] R571 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2014）10-88-03

[Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of Pantoprazole and Famotidine combined with Mosapride for reflux esophagitis. Methods 80 cases of reflux esophagitis admitted and treated in our hospital from Mar 2013 to Jan 2014 were assigned to two groups according to the treatment methods： the treatment group （40 cases） given Pantoprazole combined with Mosapride and the control group（40 cases） given Famotidine combined with Mosapride.The efficacy and adverse reaction of the two groups were observed after treatment for 8 weeks. Results When comparing the clinical efficacy，29，10 and 1 case of the treatment group had significant efficacy，efficacy and no response respectively，with total effective rate of 97.5%；13，17 and 10 cases of the control group had significant efficacy，efficacy and no response respectively，with total effective rate of 75.0%， with statistical significance （P<0.05）. When comparing the efficacy observed under gastroscopy，26，12 and 2 cases of the treatment group were cured，improved and ineffective respectively， with effective rate of 95.0%；17，11 and 12 cases of the control group were cured，improved and ineffective respectively，with effective rate of 70.0%，with statistical significance（P<0.05）.When comparing adverse reactions，the difference between the two groups had no statistical significance（P>0.05）. Conclusion Pantoprazole combined with Mosapride has better efficacy for reflux esophagitis than Famotidine combined with Mosapride，which is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Pantoprazole；Famotidine；Mosapride；Reflux esophagitis

反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）是一種臨床上較常見的消化道疾病，主要是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流而引起的食管炎癥性病變，主要表現(xiàn)為胃反酸、灼燒及食管黏膜破損。發(fā)病率較高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前治療的主要方案是抑制胃酸分泌、促進(jìn)胃動(dòng)力及保護(hù)食管黏膜等[1-4]。本研究主要探討研究泮托拉唑和法莫替丁分別聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床療效，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

3 討論

反流性食管炎是一種臨床上較常見的消化道疾病，RE的發(fā)病率越來越高，且容易復(fù)發(fā)。RE主要是食管運(yùn)動(dòng)障礙、食管括約肌功能及胃運(yùn)動(dòng)不良造成的，因此，目前治療的主要方案是抑制胃酸分泌和促進(jìn)胃動(dòng)力。莫沙必利是一種5-羥色胺4（5-HT4）受體激動(dòng)劑，能夠促進(jìn)乙酰膽堿（Ach）的釋放，從而刺激胃腸道，最終達(dá)到促進(jìn)胃動(dòng)力的作用，能夠有效的改善胃排空障礙而引起的消化不良，但是它不影響胃酸的分泌[11-12]。莫沙必利聯(lián)合抑酸藥物在臨床上是一種經(jīng)典的治療RE的方法。法莫替丁是一種組織胺（H2）受體拮抗劑，能夠阻斷組胺與壁細(xì)胞受體的結(jié)合，從而達(dá)到抑制胃酸分泌的作用，且抑制作用較強(qiáng)。莫沙必利聯(lián)合法莫替丁治療RE具有一定的療效，但臨床實(shí)踐證明其療效欠佳[13]。泮托拉唑是一種第三代質(zhì)子泵抑制劑（PPI）類藥物，能夠特異性的不可逆的與質(zhì)子泵（H+-K+-ATP酶）結(jié)合，從而抑制胃酸分泌。泮托拉唑的抑酸效果更強(qiáng)更持久。泮托拉唑聯(lián)合莫沙必利治療RE，兩者相互彌補(bǔ)和促進(jìn)，臨床療效十分理想[14-15]。本研究主要探討研究泮托拉唑和法莫替丁分別聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床療效，取得了較為滿意的效果。

本研究表明：兩組臨床療效比較，治療組顯效29例，有效10例，無效1例，總有效率為97.5%；對(duì)照組顯效13例，有效17例，無效10例，總有效率為75.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義泮托拉唑聯(lián)合莫沙必利治療RE的臨床療效明顯優(yōu)于莫沙必利聯(lián)合法莫替丁，能夠明顯提高臨床治療效果；兩組胃鏡比較，治療組痊愈26例，好轉(zhuǎn)12例，無效2例，有效率為95.0%；對(duì)照組痊愈17例，好轉(zhuǎn)11例，無效12例，總有效率為70.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義泮托拉唑聯(lián)合莫沙必利治療RE的胃鏡檢查效果也更佳，不僅對(duì)臨床癥狀有較好的治療作用，同時(shí)對(duì)RE的胃鏡及病理結(jié)構(gòu)也有很好的治療療效；兩組不良反應(yīng)比較，差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義泮托拉唑聯(lián)合莫沙必利兩種藥物聯(lián)合治療，沒有引起明顯不良反應(yīng)，安全較好。

綜上所述，泮托拉唑聯(lián)合莫沙必利治療RE的療效明顯優(yōu)于法莫替丁聯(lián)合莫沙必利，不僅能夠有效的改善患者的臨床癥狀，還能夠有效的改善胃鏡檢查結(jié)果及病理結(jié)構(gòu)，且安全性較好，值得在臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2014-03-13）