元合裝飾

一、基本理念和大致思路

1．醫(yī)院也是消費場所和物業(yè)

根據(jù)市場經(jīng)濟原理，人們上醫(yī)院也是消費行為，醫(yī)療消費足夠的高是為了提醒人們進行足夠的身體鍛煉。醫(yī)院同其他建筑一樣，也是一種物業(yè)，也應按物業(yè)管理規(guī)律經(jīng)營。

2．醫(yī)院文化設(shè)計和 CI 設(shè)計

在遵循醫(yī)院通性的原則下，突出本醫(yī)院的特殊性。體現(xiàn)簡潔、高效、人文、環(huán)保。

3．無障礙設(shè)計

殘疾人廁位應獨立設(shè)置，且專用空間為最大。

樓梯應設(shè)雙導線扶手，以方便成人和兒童。樓梯應有起止步盲人指示。電梯門及轎箱需考慮輪椅、擔架車的撞擊防護。

4．照明

對病員而言，照明不應過于明亮，也不宜過于黯淡。應避免燈具的昡光。光色最好選擇顯色性好且略偏暖色的。

5．供水及污水處理

從系統(tǒng)選擇、管道布置、管材及配件統(tǒng)籌考慮防疫要求，保證水質(zhì)，防止交叉感染。采用非手動開關(guān)。污水分類收集、處理與回用。

6．管理智能化系統(tǒng)

標準版本包括 13 個基本模塊：門診、掛號、候診、計費、住院、檢驗、查詢、成本核算、病案及人事管理、護士站管理等。要求安放位置合理；設(shè)施顔色與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)；醫(yī)護人員、病員使用的用具統(tǒng)一設(shè)計，同環(huán)境協(xié)調(diào)；能隱蔽的盡量暗裝。

7．樓宇控制智能化

包括空調(diào)、計算機站、局域網(wǎng)、多媒體、遠程醫(yī)療系統(tǒng)、總控制室、電梯、五氣、呼叫對講、綜合布線、安全監(jiān)控、消防、通訊、有線電視、垃圾及水處理系統(tǒng)等。要求裝飾風格應與整體空間相協(xié)調(diào)；裝飾材料與原設(shè)施材質(zhì)相協(xié)調(diào)，無明顯修飾感；如設(shè)施的外部暴露部分在造型、顔色、質(zhì)感等方面與整體環(huán)境相差較大，確實需要更換但又不能隱蔽的，應在安裝前與供貨商調(diào)整，以盡是避免損失；各設(shè)備在裝飾面外的暴露交叉要同裝飾飾面造型、線條形成韻律，同時保證設(shè)備功能不受影響。

8．專業(yè)標識設(shè)計

文字、圖案、色彩標識應醒目、清晰、明確。不同科室可采用不同色彩。色彩應淡雅、和諧。注意中外文對照、款式、位置、顔色、造型、質(zhì)感、裝修裝飾。分三大類型。

戶外類：一是醫(yī)院整個區(qū)域各單體建筑的導向標識及樓牌；二是道路指引；三是醫(yī)院服務(wù)設(shè)施導向。

樓層類：一是室內(nèi)功能總平面及各層功能平面圖；二是國家規(guī)范要求的標識（消防通道、出入口等）。

科室單元類：一是醫(yī)療單位的門、窗牌；二是公共服務(wù)設(shè)施標牌；三是行業(yè)規(guī)定的特殊標記。

二、不同功能空間的考慮

1．停車場

最好在門診樓地下，且為機械停車式。地面停車場應有出租車專用等候位及出入流線。

2．門診大廳

是醫(yī)院多種流線的交叉點，人員最最密集的公眾場所。按現(xiàn)行《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》，就診人數(shù)應是該醫(yī)院床位數(shù)的3倍（60～64 m2/床），門診部面積占醫(yī)院總建筑面積的 15% 。

安排幾個相連的廳，且區(qū)分出交通與滯留空間——便于人流組織與疏導。

自然采光與通風，共享空間為宜，且為天窗形式。

掛號、交費、取藥，設(shè)置欄桿，窗口比正常人使用低一些，以 1050mm 為宜。

可設(shè)置大屏幕，顯示各種相關(guān)信息。將站立式服務(wù)改變?yōu)樽椒?wù)。

業(yè)務(wù)辦理臺應安排足夠數(shù)量的排椅，配備叫號服務(wù)器，結(jié)合聲光實現(xiàn)叫號服務(wù)。排椅由硬質(zhì)改變?yōu)檐涃|(zhì)，排椅向沙發(fā)轉(zhuǎn)變。除現(xiàn)金交易臺外，其他業(yè)務(wù)辦理臺應盡可能關(guān)注金屬柵欄、大玻璃的分割。墻、柱可用石材或金屬板。

3．候診室

應有直接外部采光與通風（大型綜合醫(yī)院病員通常上此地等候時間約為一個小時），最好不要采取走廊二側(cè)面對面候診方式，以減輕陌生病員相互對視引起的心理負擔。最好有分診臺進行藥品劃價。

4．公共衛(wèi)生間

在解決視線干擾問題的前提下，提倡無門衛(wèi)生間。設(shè)立專用清潔間，并使打掃工具從病員視線中消失。小便器，應避免上一步式。大便器，坐式更舒服，但要解決一次性自取墊紙；蹲式，要使便器與地面在同一兩面。應有二個手紙?zhí)住嵕?，在廁位隔斷上安裝扶手及掛鉤，隔斷要有一定的高度。先手龍頭、小便器、大便器應為感應式。烘手器以擦手紙為宜。應在視覺顯著的地方設(shè)置在何種情況應洗手的提示牌。墻面可選用光潔塊材，盡量減少寬縫。宜用專門填縫劑。也可用背面烤漆的鋼化玻璃。地面可用石材或地磚， 500 × 500mm 為佳，大塊不宜排水。隔斷可采用 MAX 板，現(xiàn)場組裝。

5．護理單元

基本上四類活動人群：病員、護士、醫(yī)務(wù)人員、探視人員。護士站臺面宜為 760mm 高，為方便醫(yī)患坐著交談，可部分保留 1100/760mm 雙層臺面。綜合布線應與護士站密切配合。護士站臺面可選用人選石材，內(nèi)部膠板貼面。地面可用 PVC 可橡膠塊材，也可采用防污地毯。

設(shè)置病員獨立衛(wèi)生間。可坐式沐浴間。醫(yī)護工作人員用房應與病房有一定分隔。

6．急診室

除有較強私密性的婦產(chǎn)科、污染物較多的外科創(chuàng)傷處置需設(shè)置單間外，其他科診室均可設(shè)計為開放式的?？剖抑g用活動吊屏間隔，科室與候診之間備有活動拉簾。電源應有插地，墻面多插座。材料應滿足搞沖擊、耐擦洗，護士站、服務(wù)臺高 760mm ，醫(yī)患均可坐著交流。所有陽角均應安裝防撞護角。

7．CT、X 光室

這類空間重要的是滿足防幅射的要求，依據(jù)設(shè)備廠商提供的維護結(jié)構(gòu)鉛當量選用鉛板，將鉛板復合在鋁板背面。所有墻面除門和鉛下班窗外，均可用色彩談雅的鋁板架空安裝，注意固定螺絲孔導致防護漏洞，最好為粘貼式。鉛板門宜采用膠板裝飾面，垂直方向一般無防幅射要求，可用鋁扣板吊頂。

8．病房

一般醫(yī)院多為一間病房有 2 ～ 3 間病床并配有衛(wèi)生間，病房門入口凈寬應為 1050mm ，以保證單架車出入，門套應能抗沖擊。壁柜按每床 600mm 即可。座便器選用后背懸掛式對清潔有利。床頭柜可用懸掛式。天花不易有多種造型，多用礦棉板或紙面石膏板。輸液架預埋龍骨。燈光應多路控制。開窗為內(nèi)倒開為宜，以滿足通風、安全防護、方便清潔三種需要。入門口玻璃要選擇透明無色。

衛(wèi)生間應外開，門下端可包 200mm 高的鋁板或不銹鋼板。地面可用防滑地磚、橡膠塊材等。

9．醫(yī)用家具和環(huán)保裝飾材料

座椅高度宜 90 ～ 420mm ，家具材料應考慮耐用性、耐污染性、耐化學腐蝕等環(huán)保特點，如荷蘭的千思板。裝飾材料如環(huán)保型乳膠漆、地面鋁制防靜電地板、進口膠地板等。

病房——橡膠地板。衛(wèi)生間、開水間、消防梯及通道——地磚。門診樓、行政辦公、科教室——防滑地磚。科研、檢驗——防靜電地板、防腐蝕地磚。天花，除門診大廳、電梯廳、過廳等公共空間外，可采用半隱式輕鋼龍骨防水石膏板吊頂。墻面——殺菌彩色乳膠漆。在樓層走廊、衛(wèi)生間走廊、窗臺板以下、病人床頭、暖氣面板等容易發(fā)生碰撞磨擦之地，裝木扶手、木墻裙、貼 PVC 墻膜。所有墻陽角均應安裝防撞護角。

三、手 術(shù) 室

1．整體要求

包括 ICU 、 MICU 及各類實驗室、檢驗室等等特殊空間。手術(shù)室的準備區(qū)、隔離區(qū)和手術(shù)區(qū)——三大區(qū)域，根據(jù)規(guī)模大小，按比例合理分割統(tǒng)籌考慮，包括房間設(shè)置、設(shè)施擺放、通道劃分，醫(yī)護人員與病員、家屬之間的關(guān)系，要求高效有序。裝修后的手術(shù)室不僅能很好地滿足使用功能的要求，也為醫(yī)護人員和患者營造了一個良好的醫(yī)療環(huán)境。

2．專業(yè)要求

不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮、防霉、防火、易清潔。色彩要溫和、淡雅，可為淡綠色、淡黃色。綠色與血液的紅色互為補色，能減輕醫(yī)護人員用眼疲勞，并對患者心理有平靜作用。黃色有平衡情緒低落作用，避免與綠色墻面趨同。 電氣設(shè)計、凈化空調(diào)設(shè)計、醫(yī)用氣體管線及終端設(shè)計等均應按專業(yè)化要求進行室內(nèi)設(shè)計與裝修施工。

3．六面體要求

地面，應平整，采用耐磨、防滑、耐腐蝕、易清洗、易起塵及不開裂裝飾材料，百級手術(shù)室可選用防靜電、抗菌、防火、耐磨的橡膠地板、淡黃色 PVC 地板；千級、萬級手術(shù)室可選用米黃色水磨石板或人造石地板。注意橡膠地板或人造石地板，連同地面聯(lián)成一體的陰角處理。墻面——成型鋁板或塑鋁板墻裙、防水磯理紋乳膠漆，做好接縫。水磨石宜用 425 號或以上水泥，石子粒徑 5 ～ 15mm ，以防止開裂、掉石子、起砂。地面不宜設(shè)地漏，否則應有防室內(nèi)空氣污染措施——如設(shè)置高水封地漏。

墻面，宜采用輕鋼龍骨隔墻，以利各種管線及墻上固定設(shè)備的暗裝。面層應采用硬度較高、整體性好、拼縫少、縫隙嚴密的裝飾材料?？捎?1150 型彩色鋼板，結(jié)合送風口、回風口、觀察窗、嵌入式觀片燈、器械柜、消毒柜、開關(guān)接口等，將墻面組合成整體，盡量減少凹凸面和縫隙。

墻面可內(nèi)傾 3 度，不僅可減少積塵，而且可使光線反射的角度有利于醫(yī)護人員操作。可選用奧地利產(chǎn)的 WAX 抗培特板——強化木板。無菌區(qū)墻面可采用 600 × 600mm 淡綠色瓷磚一通到頂。踢腳板宜凹進墻面 1cm ，并與地面成為一體，陰角半徑為 40mm 圓角。通道兩側(cè)及轉(zhuǎn)角處墻上應設(shè)二道防撞板。

天花，需布置、安裝高效過濾送風口、照明燈具、煙感滅火器等，各種管線均應隱藏在頂棚內(nèi)?？蛇x用輕鋼龍骨 600 × 600mm 乳白色彩鋼凈化板吊頂，按縫用密封膠壓條處理。天花頂面無影燈為暗裝，可為二級頂面，二級頂兩側(cè)采用電動軌道，自動開合，盡可能減少污染。天花也可用鋁扣板吊頂。

門窗，應采用防塵密封隔音效果優(yōu)良的中空雙層窗，可選用不銹鋼或塑鋼專用窗。門應采用自動感應式電動彩色鋼板推拉門，并裝有延時器，以避免手術(shù)中人員進行頻繁而出現(xiàn)的“開著門作手術(shù)”的現(xiàn)象。

4．裝修與醫(yī)用設(shè)備的協(xié)調(diào)

每間潔凈手術(shù)室的基本裝備要求。1 ．無影燈根據(jù)手術(shù)室尺寸和手術(shù)要求進行配置，采用多頭型；調(diào)平板的位置在送風面之上，距離送風面不小于 5cm ；2 ．手術(shù)臺長向沿手術(shù)室長軸布置，臺面中心點與手術(shù)室地面中心相對應；3 ．手術(shù)室計時采用兼有麻醉計時、手術(shù)計時和一般計時功能的計時器。手術(shù)室計時器有分、秒的清楚標識，并配置計時控制器，停電時能自動接通自備電池，自備電池供電時間不低于 10h 。計時器設(shè)在患者不易看到的墻面上方，距地高度 2m；4．醫(yī)用氣源裝置分別設(shè)置在手術(shù)臺病人頭右側(cè)頂棚和靠近麻醉機的墻面下部，距地高度為 1.0 ～ 2.0m ；麻醉氣體排放裝置也設(shè)置在手術(shù)臺病人頭側(cè)；5．器械柜、藥品柜宜嵌入病人腳側(cè)墻內(nèi)方便的位置；麻醉柜嵌入病人頭側(cè)墻內(nèi)方便操作的位置；6．輸液導軌（或吊鉤）位于手術(shù)臺上方頂棚內(nèi)，與手術(shù)臺長邊平行，長度大于 2.5m，軌道間距為 1.2m；7．記錄板為暗裝翻板，小型記錄板長 500mm，寬 400mm；大型記錄板長 800mm，寬 400mm。記錄板打開后離地1100mm，收折起來應與墻面齊平；8．嵌入墻內(nèi)的設(shè)備與墻面齊平，縫隙涂膠，或其正面四邊做不銹鋼翻邊。

四、細節(jié)注意

共享大廳欄桿高 1.1m ，扶手 1.2m 。柱子、墻體陽角應有防撞欄。

《建筑施工場界噪聲限值》（ GB12523-90）：白天（6：00～22：00）＜ 65dB 夜間（22：00～6：00）＜55dB。花崗石開采后其內(nèi)在應力半年后方能發(fā)散，故應提前半年以上開采。石材完工后地面反潮，原因為石材加工時對其做六面防水時過快，殘留在石材內(nèi)的水份無法排出，故應在加工時注意檢測控制。

橡膠地板裂縫修補：切割機沿縫中切出 1～15cm深、1cm寬槽口，再在裂縫垂直方向切同一深、寬、長8cm槽口，放入鐵釘或鋼條，位置在裂縫處平分，每條垂直槽口相距15～20cm，空鼓必須敲破，表面附著物、油漆須用角磨機去除，刷界面處理劑。石英砂拋灑人員須穿釘鞋，干燥12小時，刀片深度應為二塊地板厚再長 0.5mm，墊肢板1m長45cm寬 1.7cm 厚以上，48小時后濕洗、去蠟。穿線管，明敷應為薄壁鋼管KBG。輕質(zhì)隔墻，隔音效果≯ 35dB，任何位置可懸掛40kg物品。