邵旭輝

骨科損傷控制在不穩(wěn)定盆骨骨折合并四肢多發(fā)骨折治療中的應(yīng)用效果

邵旭輝

目的 探討骨科損傷控制在不穩(wěn)定盆骨骨折合并四肢多發(fā)骨折治療中的應(yīng)用效果。方法 選取2012年6月～2013年6月期間來(lái)河南省濮陽(yáng)市中醫(yī)院進(jìn)行治療的不穩(wěn)定盆骨骨折合并四肢多發(fā)骨折患者26例，將患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為觀察組與對(duì)照組（n=13）。對(duì)照組患者入院后給予常規(guī)的手術(shù)治療，觀察組患者在骨科損傷控制下給予手術(shù)治療。對(duì)比分析2組患者的治療效果和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者的術(shù)后復(fù)位優(yōu)良率為84.62%顯著高于對(duì)照組患者的69.23%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者術(shù)后有2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為15.38%，對(duì)照組患者術(shù)后有4例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為30.77%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 骨科損傷控制應(yīng)用于不穩(wěn)定盆骨骨折合并四肢多發(fā)骨折治療中，能夠顯著的提高患者的復(fù)位優(yōu)良率，降低患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者取得良好的預(yù)后效果。

骨科損傷控制；不穩(wěn)定盆骨骨折；四肢多發(fā)骨折；應(yīng)用價(jià)值

不穩(wěn)定盆骨骨折是一種較為嚴(yán)重的骨科疾病,不穩(wěn)定盆骨骨折往往會(huì)合并出現(xiàn)四肢多發(fā)骨折,給患者的生命健康帶來(lái)了極大的危害[1]。臨床上對(duì)于不穩(wěn)定盆骨骨折合并四肢多發(fā)骨折的治療一直以來(lái)都較為困難,現(xiàn)階段,臨床研究表明,將骨科損傷控制理念在不穩(wěn)定盆骨骨折合并四肢多發(fā)骨折的治療中具有較大的價(jià)值[1-2]。河南省濮陽(yáng)市中醫(yī)院就對(duì)骨科損傷控制在不穩(wěn)定盆骨骨折合并四肢多發(fā)骨折治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究,取得了良好的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月～2013年6月期間來(lái)市中醫(yī)院進(jìn)行治療的不穩(wěn)定盆骨骨折合并四肢多發(fā)骨折患者26例,將患者進(jìn)行隨機(jī)分組,分為觀察組與對(duì)照組2組,每組13例患者。觀察組13例患者,男9例,女4例；患者年齡32～61歲,平均年齡（46.3±12.6）歲；13例患者的致傷原因分別為：8例由于交通事故致傷,5例由于高處墜落致傷。對(duì)照組13例患者,男8例,女5例；患者年齡31～50歲,平均年齡（45.8±12.5）歲；13例患者的致傷原因分別為：9例由于交通事故致傷,4例由于高處墜落致傷。2組患者在性別、年齡以及病情等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有一定的可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者入院后給予常規(guī)的手術(shù)治療,觀察組患者在骨科損傷控制下給予手術(shù)治療[3]。對(duì)比分析2組患者的治療效果和并發(fā)癥發(fā)生情況[2-4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS17.0進(jìn)行處理。正態(tài)計(jì)量資料以“±s”表示,組間比較用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn), P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者術(shù)后復(fù)位效果比較 觀察組患者的術(shù)后復(fù)位優(yōu)良率為84.62%顯著高于對(duì)照組患者的69.23%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05,見(jiàn)表1）。

表1 2組不穩(wěn)定盆骨骨折合并四肢多發(fā)骨折患者術(shù)后復(fù)位效果比較[n(%)]

2.2 2組患者并發(fā)癥情況比較 觀察組患者術(shù)后有2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥,1例為尿道感染,1例為坐骨神經(jīng)牽拉傷,并發(fā)癥發(fā)生率為15.38%；對(duì)照組患者術(shù)后有4例患者出現(xiàn)并發(fā)癥,2例為急性呼吸綜合征,1例為靜脈血栓,1例為皮下軟組織感染,并發(fā)癥發(fā)生率為30.77%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

不穩(wěn)定盆骨骨折是一種較為嚴(yán)重的骨科疾病,不穩(wěn)定盆骨骨折往往會(huì)合并出現(xiàn)四肢多發(fā)骨折,具有一定的致死率和致殘率,給患者的生命健康帶來(lái)了極大的危害。臨床上對(duì)于不穩(wěn)定盆骨骨折合并四肢多發(fā)骨折的治療一直以來(lái)都較為困難[5]。近年來(lái),臨床將骨科損傷控制理論引入到了不穩(wěn)定盆骨骨折往往會(huì)合并出現(xiàn)四肢多發(fā)骨折的治療中來(lái),有較大的應(yīng)用價(jià)值[3,6]。骨科損傷控制理念指出：患者的預(yù)后效果是受到自身的生理極限所決定的,使患者獲得生理恢復(fù)為成功獲救的先決條件,然并不是單純依賴(lài)外科醫(yī)師對(duì)患者展開(kāi)解剖修復(fù)而實(shí)現(xiàn)復(fù)位的效果[7]。早早起采取相對(duì)簡(jiǎn)略的手術(shù)方式對(duì)患者當(dāng)時(shí)的矛盾進(jìn)行及時(shí)解決,此后對(duì)患者開(kāi)展有計(jì)劃的分期治療,對(duì)于提高嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的生存率具有重要的意義[8]。臨床將該理念應(yīng)用到不穩(wěn)定盆骨骨折往往會(huì)合并出現(xiàn)四肢多發(fā)骨折的治療中,取得了良好的臨床效果[4]。

本研究結(jié)果表明,骨科損傷控制應(yīng)用于不穩(wěn)定盆骨骨折合并四肢多發(fā)骨折治療中,能夠顯著提高患者的復(fù)位優(yōu)良率,降低患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率,促進(jìn)患者取得良好的預(yù)后效果。

[1] 肖接承，華菲，朱江，等．鎳鈦合金環(huán)抱器肋骨內(nèi)固定在合并連枷胸的多發(fā)傷救治中的應(yīng)用價(jià)值[J]．中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2009，27(9)：806-808．

[2] 沈偉鋒，江觀玉，于建薪．創(chuàng)傷急救一體化的實(shí)踐與探索[J]．中華醫(yī)院管理雜志，2011，22(2)：411-414．

[3] 王耀宗，馬軍．骨科損傷控制的理論與臨床應(yīng)用[J]．中華創(chuàng)傷骨科雜志，2009，11(8)：777-779．

[4] 曾炳芳，羅從風(fēng)．骨盆骨折的創(chuàng)傷控制[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志，2009，9(10)：901-902．

[5] 薛緒潮，龔謀春．損傷控制性手術(shù)與戰(zhàn)傷救治[J]．臨床軍醫(yī)雜志，2011，36(4)：656-658．

[6] 吳新寶．不穩(wěn)定骨盆骨折的治療[J]．中華刨傷雜志，2012，26(7)：577-578．

[7] 沈偉鋒，江觀玉，于建薪．創(chuàng)傷急救一體化的實(shí)踐與探索[J]．中華醫(yī)院管理雜志，2011，22(2)：411-414．

[8] 徐愛(ài)飛，陳華燕.骨科損傷控制在不穩(wěn)定骨盆骨折合并四肢多發(fā)骨折治療中的應(yīng)用[J].山東醫(yī)藥，2012,52（10）：45-46.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.25.025

河南 457000 河南省濮陽(yáng)市中醫(yī)院 （邵旭輝）