鄧志峰

探討中藥內(nèi)外治療變應性鼻炎的療效

鄧志峰

目的 對中藥內(nèi)外治療變應性鼻炎的臨床效果進行分析探討。方法 選取河南省開封市通許縣人民醫(yī)院60例變應性鼻炎患者，隨機分為2組。觀察組30例患者，給予內(nèi)服中藥及配合射頻消融治療的方法；對照組30例患者，僅給予射頻消融的治療方法。比較2組患者的臨床效果。結(jié)果2組患者給予3個療程的治療后，觀察組30例患者，總有效率93.3%；對照組30例患者，總有效率70%。觀察組的總有效率優(yōu)于對照組，兩種治療方法差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。此外，觀察組不良反應的發(fā)生人數(shù)優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 自擬益氣健脾溫腎加減湯配合射頻消融技術治療變應性鼻炎臨床效果好，不良反應少，有一定的臨床應用價值。

中藥；內(nèi)外治療；變應性；鼻炎；療效

變應性鼻炎近些年來的發(fā)病率準年上升，是由變應原激發(fā)導致IgE介導的鼻部炎性疾病之一，在治療上主要以避免接觸變應原、抗組胺及免疫藥物治療等，但治療效果不盡理想[1-2]。隨著中醫(yī)藥事業(yè)的成熟與發(fā)展，通過對變應性鼻炎患者進行辨證施治后給予內(nèi)服中藥的方法，同時配合射頻消融技術，臨床療效好，深受廣大醫(yī)生和患者的親睞[3-4]。本文對中藥內(nèi)外治療變應性鼻炎的臨床效果進行分析探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文選取的60例變應性鼻炎患者均于2009年1月～2011年1月在河南省開封市通許縣人民醫(yī)院進行治療，所有患者均符合《中華耳鼻喉雜志》中關于變應性鼻炎的診斷標準。觀察組30例患者，其中男15例，占50%，女15例，占50%，年齡14～69歲，平均年齡（35.3±2.0）歲，病程1～39年，平均病程（15.8±4.5）年；對照組30例患者，其中男18例，占60%，女12例，占40%，年齡15～70歲，平均年齡（29.8±4.0）歲，病程1.5～35年，平均病程（16.0±3.5）年。所有患者均表現(xiàn)為鼻塞、鼻癢、噴嚏及流清涕等臨床癥狀。對2組患者的基本資料等進行分析比較后，差異無統(tǒng)計學意義，有可比性。

1.2 治療方法 對照組30例患者，僅給予射頻消融的治療方法，具體如下：首先用2%丁卡因棉片對鼻腔黏膜進行表面麻醉,同時將3HP-1型射頻治療儀的功率調(diào)到3檔，注意探頭要觸及鼻丘及相對應鼻中隔黏膜1～1.5cm2區(qū)域,直到下鼻甲前端黏膜局部變白或出現(xiàn)白環(huán)、白斑則停止治療。觀察組30例患者在對照組治療的基礎上，加服自擬益氣健脾溫腎加減湯，具體組方為：20g黃芪，15g白術，15g黨參，5g細辛，15g茯苓，10g甘草，15g五味子,10g辛夷，15g蒼耳子，15g仙靈脾,10g巴戟肉，根據(jù)患者的病癥情況進行加減。對于肺氣虛的患者應加大黃芪用量,同時加防風協(xié)同黃芪益氣固表，對于脾虛便溏的患者加山藥、薏苡仁、白扁豆等；對于清滋多患者加芡實、烏梅等；對于腎氣不足患者加仙茅、杜仲、菟絲子等，對于濕濁內(nèi)阻水腫重或有鼻息肉患者應加當歸、赤芍、川芎等。用水煎服，1劑/d，1個療程為10d，2組患者均給予3個療程的治療。

1.3 觀察指標 觀察2組患者的臨床癥狀消失情況及不良反應的發(fā)生情況。

1.4 療效判定標準 若患者的鼻塞、鼻癢、噴嚏、流清涕等臨床癥狀有3項明顯減輕或2項明顯減輕且至少消失視為顯效；若患者的鼻塞、鼻癢、噴嚏、流清涕等臨床癥狀有至少2項消失，且鼻粘膜檢查正常的視為有效；若治療前后無明顯改變視為無效?？傆行蕿轱@效與有效的百分比之和。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，正態(tài)計量資料結(jié)果用“±s”表示，治療前后及組間比較用t檢驗，計數(shù)資料以構(gòu)成比表示，組間比較用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2組患者給予3個療程的治療后，觀察組30例患者，25例顯效，3例有效，2例無效，總有效率93.3%；對照組30例患者，18例顯效，3例有效，9例無效，總有效率70%。觀察組的總有效率優(yōu)于對照組，兩種治療方法有顯著性差異，差異有統(tǒng)計學意義，有可比性（P<0.05,見表1）。此外，觀察組患者無不良反應的發(fā)生，對照組有5例患者出現(xiàn)嗜睡等不良反應，可以，觀察組不良反應的發(fā)生人數(shù)優(yōu)于對照組，兩種治療方法有顯著性差異，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

表1 2組患者的臨床效果[n(%)]

3 討論

變應性鼻炎主要由肺氣虛、衛(wèi)表不固、腠理疏松、風寒乘虛而入犯及鼻竅、邪正相搏、肺氣不得通調(diào)，再加上脾氣虛則肺氣虛，從而導致鼻塞、流涕等臨床癥狀。中醫(yī)則根據(jù)其病因進行辯證施治，達到了標本兼治的效果，在配合射頻消融技術，治療效果好[5-8]。本文觀察組30例患者，給予內(nèi)服中藥及配合射頻消融治療的方法，在臨床效果及不良反應發(fā)生人數(shù)上均優(yōu)于對照組，兩種治療方法有顯著性差異，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，自擬益氣健脾溫腎加減湯配合射頻消融技術治療變應性鼻炎臨床效果好，不良反應少，有一定的臨床應用價值。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.31.117

河南 475400 河南省開封市通許縣人民醫(yī)院耳鼻喉科 （鄧志峰）