葉竹盛

2 005年，香港藝人劉美娟和歌手張崇德的第一個(gè)兒子出生，僅26個(gè)小時(shí)后便夭折。張氏夫婦懷疑是接生醫(yī)生處置錯(cuò)誤所致，9年來(lái)一直堅(jiān)持維權(quán)。直到不久前，香港醫(yī)務(wù)委員會(huì)才最終裁定接生醫(yī)生涉及四項(xiàng)罪名，暫停執(zhí)業(yè)兩年。

9年來(lái)，兩人先后投訴醫(yī)生、聘請(qǐng)律師、求助議員、起訴醫(yī)院，在此期間又先后養(yǎng)育了兩個(gè)孩子，悉心經(jīng)營(yíng)一間音樂(lè)學(xué)校。雖然他們承受著喪子之痛，內(nèi)心也一直飽受煎熬，張崇德還因此患上抑郁癥，但漫長(zhǎng)的維權(quán)過(guò)程還算平靜，他們并沒(méi)有怨恨醫(yī)生群體，沒(méi)有仇恨體制，更沒(méi)有演變成“醫(yī)鬧”，而是帶著傷痛，繼續(xù)生活，同時(shí)篤定地追求正義的結(jié)果。

這既有張氏夫婦個(gè)人修為的原因，也有他們對(duì)香港整體制度的信心。所謂“念念不忘，必有回響”，只要人們還相信——正義雖然會(huì)遲到，但正義從來(lái)不會(huì)缺席，那他們就不會(huì)過(guò)度焦慮，不會(huì)訴諸非常手段。

這種信心，當(dāng)然來(lái)源于香港的種種制度的保證，既有直接涉及醫(yī)患糾紛處置的制度，也有更大范圍內(nèi)保證整個(gè)社會(huì)健康運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)制，例如司法公正、輿論監(jiān)督等等。

最根本的是香港醫(yī)生明確的執(zhí)業(yè)和技術(shù)規(guī)范，哪怕細(xì)微到“開藥時(shí)怎樣裝袋”，“與病人應(yīng)該怎樣溝通”都有詳細(xì)的守則。香港曾有醫(yī)生把兩種不同的藥片裝到同一個(gè)袋子里，結(jié)果受到投訴而被懲罰。香港還要求醫(yī)生必須與病人充分溝通，而此次劉美娟的接生醫(yī)生被控的一個(gè)問(wèn)題是，她在手術(shù)前只向病人解釋了15秒。

此外還有香港醫(yī)生將一名產(chǎn)婦的預(yù)產(chǎn)期寫錯(cuò)，晚了5個(gè)月，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后，沒(méi)有及時(shí)改正，也受到了暫停執(zhí)業(yè)3個(gè)月的懲罰。前幾年香港還制定了新守則，醫(yī)生若對(duì)病人粗言穢語(yǔ)，甚至舉止挑釁的，可能被吊銷醫(yī)生資格。

當(dāng)然，這并不是說(shuō)香港對(duì)醫(yī)生太苛刻了。制定和維護(hù)這些規(guī)則的機(jī)構(gòu)，實(shí)際上主要是由醫(yī)生組成的醫(yī)委會(huì)。香港醫(yī)務(wù)界將醫(yī)生的個(gè)人榮辱與整個(gè)職業(yè)群體的榮辱聯(lián)系在一起。受到社會(huì)尊敬的群體，并不意味著享受多大的特權(quán)，而是意味著更高水準(zhǔn)的自律?！皩捜荨币粋€(gè)庸醫(yī)，放任醫(yī)療亂象的必然結(jié)果是損害整個(gè)職業(yè)的尊榮，而嚴(yán)于律己的結(jié)果是，香港醫(yī)務(wù)界在所有社會(huì)群體中，享受最高的民意認(rèn)可。

除了自我約束，維護(hù)職業(yè)聲譽(yù)外，也會(huì)有專門的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)維護(hù)醫(yī)生的權(quán)益。例如，對(duì)于受到病人侵犯的醫(yī)生，行政機(jī)關(guān)醫(yī)院管理局會(huì)出面代表醫(yī)生控告侵權(quán)的病人。曾有病人因?yàn)榱R了醫(yī)生幾句，就被判罰1000元港幣。這也是醫(yī)生職業(yè)具有公共性的一個(gè)體現(xiàn)，冒犯了一個(gè)醫(yī)生，相當(dāng)于冒犯了整個(gè)醫(yī)生職業(yè)。

值得注意的是，張氏夫婦維權(quán)過(guò)程中，香港政府并沒(méi)有出面“維穩(wěn)”，接到投訴的議員也沒(méi)有擴(kuò)大影響，并不是他們不體察“民怨”，而是因?yàn)樗麄兠靼?，醫(yī)患糾紛應(yīng)該交給醫(yī)委會(huì)處置，而不應(yīng)由專業(yè)外的人士“指手劃腳”。

另一原因是，醫(yī)委會(huì)被賦予了審理醫(yī)患糾紛的法定權(quán)力，相當(dāng)于“準(zhǔn)法院”，同樣也應(yīng)該受到司法獨(dú)立原則的保護(hù)。即使醫(yī)委會(huì)出于各種原因，有可能拖沓懶政，但維護(hù)其獨(dú)立性是一種更高的價(jià)值。動(dòng)輒干涉的后果必然是侵蝕這個(gè)機(jī)構(gòu)的權(quán)威性，進(jìn)而影響糾紛處置的效率和公正性。目前香港醫(yī)委會(huì)每年都會(huì)處置成百上千宗醫(yī)療糾紛。

9年漫長(zhǎng)的維權(quán)路終于有了結(jié)果，張氏夫婦雖然覺(jué)得懲罰太輕了，但仍然表示尊重醫(yī)委會(huì)的專業(yè)判斷，因?yàn)閷?duì)他們來(lái)說(shuō)，最重要的是真相，而不是報(bào)復(fù)。

香港為何少“醫(yī)鬧”？不外是通過(guò)信息公開，接受監(jiān)督而確保公正，進(jìn)而取得信任并樹立權(quán)威，建立長(zhǎng)效的溝通機(jī)制等。