黃曉飛

南充市中心醫(yī)院 裝備部，四川 南充 637000

腔鏡系統(tǒng)故障維修3例

黃曉飛

南充市中心醫(yī)院 裝備部，四川 南充 637000

本文介紹腔鏡系統(tǒng)在使用過程中出現(xiàn)的3例故障，對(duì)故障進(jìn)行分析，最終排除故障。

高頻電刀；冷光源；氣腹機(jī)；醫(yī)療設(shè)備維修

腹腔鏡手術(shù)是利用現(xiàn)代高科技醫(yī)療技術(shù)實(shí)現(xiàn)的的微創(chuàng)手術(shù)，與傳統(tǒng)剖腹手術(shù)相比有著跨時(shí)代的進(jìn)步[1-2]，手術(shù)腹腔鏡是用于腹腔內(nèi)檢查和治療的內(nèi)窺鏡。腔鏡系統(tǒng)由硬管鏡、攝像頭、攝像主機(jī)、光源、導(dǎo)光束、電刀、氣腹機(jī)和其它器械組成[3]。我院現(xiàn)使用的腔鏡系統(tǒng)主要有 4 個(gè)品牌 ：史塞克（美國）、蛇牌（德國）、史托斯（德國）、狼牌（德國）?，F(xiàn)就使用中常出現(xiàn)的故障，介紹分析和處理過程。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

愛爾博 ICC-200 高頻電刀開機(jī)無電切、電凝，并報(bào)警。

1.2 故障分析與檢修

根據(jù)故障現(xiàn)象分析，懷疑是接口電路板故障。接口電路板的電路原理圖，見圖1。

圖1 接口電路板電路原理圖

J4 是外接電刀輸出口，J3 接口外接負(fù)極板。當(dāng)儀器正常工作時(shí)，P1、P2 提供一組方波信號(hào)，P1 為高電平時(shí)，P2 低電平，反之亦然。控制復(fù)合三極管 Q1、Q2 產(chǎn)生高頻震蕩信號(hào)，經(jīng) R1、R2、C1、C2 輸出高電流密度、高頻的電流至接口 J4。檢查電路發(fā)現(xiàn)電阻 R1 有些變色，取下測量已開路。原電阻為 56 Ω/0.5 W，更換同型號(hào)電阻。測量相關(guān)電路，二極管 D2已擊穿，D1特性不好。更換同型號(hào)二極管（這里要用高頻率整流二極管，普通二極管在高頻時(shí)會(huì)發(fā)熱嚴(yán)重而燒壞），裝好后開機(jī)，工作正常，故障排除。

多臺(tái)同型號(hào)機(jī)器上陸續(xù)出現(xiàn)過類似故障，大多是二極管 D1、D2損壞。造成此故障多發(fā)的原因可能是刀柄插頭插反，形成短路。因?yàn)?ICC-200 電刀輸出插孔的刀柄插頭正反都能插入，稍不注意在操作上就容易插錯(cuò)，臨床操作人員一定要注意。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

狼牌氣腹機(jī)開機(jī)報(bào)故障代碼“E6”。

2.2 故障分析與檢修

氣腹機(jī)在腔鏡系統(tǒng)中出現(xiàn)故障的概率相對(duì)較低，大多故障出在機(jī)械部分。狼牌氣腹機(jī)電路部份主要由MCU控制電路、控制驅(qū)動(dòng)電路、電源電路和顯示電路4大部份組成；機(jī)械方面由減壓閥、氣動(dòng)模塊、流量采樣傳感器和壓力采樣傳感器等組成[4]。

根據(jù)故障現(xiàn)象懷疑是氣路和氣動(dòng)模塊故障。首先檢查氣路，CO2供氣端壓力正常，檢查一級(jí)減壓閥壓力正常，接著檢查二級(jí)減壓閥也在正常范圍（0.07 kg/cm2）。取下氣動(dòng)模塊，拆開后檢查發(fā)現(xiàn)模塊內(nèi)有一些很細(xì)微的顆粒，清洗后重裝氣動(dòng)模塊，試機(jī)運(yùn)行不再報(bào)“E6”錯(cuò)誤，機(jī)器能正常工作，故障排除。

分析認(rèn)為此故障最可能是 CO2氣瓶供氣不純?cè)斐傻?，后在其他機(jī)型上也出現(xiàn)了類似故障（史賽克氣腹機(jī)報(bào)“E21”污染錯(cuò)誤），故障機(jī)器均使用同一批 CO2氣瓶，其后就很少出現(xiàn)此類故障。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

史賽克 X-7000 開機(jī)后氙燈時(shí)亮?xí)r不亮。

3.2 故障分析與檢修

根據(jù)此現(xiàn)象首先檢查氙燈是否老化，根據(jù)計(jì)時(shí)顯示，使用時(shí)間達(dá) 600 h，已超過正常使用時(shí)間（正常情況下高壓工作 500 h）[5]，觀察開機(jī)時(shí)高壓要多次激發(fā)，氙燈才能點(diǎn)亮，判斷是氙燈老化，更換。開機(jī)高壓一次激發(fā)氙燈點(diǎn)亮，裝機(jī)后開機(jī)氙燈又不亮，電路可能還有問題。打開機(jī)器，在光源出光處有一個(gè)熱保護(hù)器，作用為氙燈散熱不好整機(jī)溫度過高時(shí)斷電保護(hù)，檢查正常。開機(jī)再觀察，燈又能很順利點(diǎn)亮。仔細(xì)處理多次后開機(jī)還會(huì)偶爾出現(xiàn)氙燈不能點(diǎn)亮故障。再一次檢查發(fā)現(xiàn)在熱保護(hù)器左下端有一個(gè)微動(dòng)開關(guān)，每次開機(jī)時(shí)微動(dòng)開關(guān)動(dòng)作一次進(jìn)行復(fù)位，在得到復(fù)位信號(hào)后，才會(huì)觸發(fā)高壓板工作[6]。如果開關(guān)接觸不良也會(huì)造成此故障，檢查微動(dòng)開關(guān)良好。微動(dòng)開關(guān)開機(jī)時(shí)的每一次動(dòng)作是由光野電機(jī)運(yùn)行時(shí)帶動(dòng)遮光板觸碰微動(dòng)開關(guān)實(shí)現(xiàn)的，用手撥動(dòng)電機(jī)感覺有點(diǎn)卡。開機(jī)觀察電機(jī)運(yùn)行時(shí)偶爾會(huì)突然停止，不能觸碰到微動(dòng)開關(guān)。分析原因認(rèn)為電機(jī)離光源過近，長期高溫烘烤使電機(jī)內(nèi)部潤滑性能變差，造成電機(jī)運(yùn)行阻尼過大。更換電機(jī)后，多次開機(jī)均正常。

[1] 朱江帆．經(jīng)臍入路腹腔鏡手術(shù)的現(xiàn)狀與展望[J]．腹腔鏡外科雜志,2010,15(1):1-2．

[2] 官麗梅,周洪軍,于江．醫(yī)用冷光源原理與結(jié)構(gòu)簡介[J]．醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2004,25(6):52．

[3] 李亞妹,劉雪燕,陳云霞．手術(shù)室腔鏡器械的安全規(guī)范管理探討[J]．中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2013,(5):160-161．

[4] 陳 敏勝．宮腔鏡系 統(tǒng)常見故 障及排查 [J]．中國 醫(yī) 療設(shè)備,2014,29(3):151-152．

[5] 黃社玉．腹腔鏡器械清洗質(zhì)量的原因分析及管理對(duì)策[J]．中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(3):92-93．

[6] 陳偉豪,謝偉柯．腹腔鏡系統(tǒng)的常見故障案例及維修分析[J]．醫(yī)療裝備,2013,26(7):61-63．

Three Cases of Troubleshooting of Endoscope

HUANG Xiao-fei
Department of Equipment, Nanchong Central Hospital, Nanchong Sichuan 637000, China

R197.39

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2014.08.054

1674-1633(2014)08-0150-01

2014-05-09

作者郵箱：1916915647@qq．com