吳慧芳

[摘要] 隨著我國計(jì)劃生育工作的廣泛推行，育齡人群對(duì)于避孕措施的要求也隨之提升，且計(jì)劃生育屬于我國的基本國策，具體工作應(yīng)落實(shí)于避孕藥具的管理與相關(guān)服務(wù)上。本文對(duì)避孕藥具管理參與到計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)中的方法進(jìn)行分析，具體包括合理規(guī)范藥具管理、改革藥具發(fā)放模式、保障受用者的知情選擇權(quán)、做好避孕藥具隨訪及健康檢查工作等。堅(jiān)持將避孕藥具的管理落實(shí)于實(shí)處，并將藥具管理作為計(jì)劃生育服務(wù)的重要課題，以此探索出一條讓群眾滿意的服務(wù)體系。

[關(guān)鍵詞] 避孕藥具管理；計(jì)劃生育；優(yōu)質(zhì)服務(wù)

[中圖分類號(hào)] R169.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2014）06-169-03

隨著我國計(jì)劃生育工作的廣泛推行，育齡人群對(duì)于避孕措施的要求也隨之提升，具體工作應(yīng)落實(shí)于避孕藥具的管理與相關(guān)服務(wù)上。如何通過“以人為本”的服務(wù)手段幫助及指導(dǎo)育齡人群選擇適合的避孕措施，提高計(jì)劃生育服務(wù)質(zhì)量是避孕藥具管理的首要任務(wù)。因此，在新形勢(shì)下應(yīng)不斷改進(jìn)藥具管理的思路及對(duì)策，以此保障計(jì)劃生育優(yōu)勢(shì)服務(wù)的持續(xù)性發(fā)展[1-2]。近年來，我計(jì)劃生育服務(wù)站將避孕藥具管理工作參與到計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)中，并探討出一系列的避孕藥具管理方法，保障了藥具的發(fā)放及使用效果，滿足了群眾的需求，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 規(guī)范管理，保障藥具質(zhì)量

避孕藥具管理可分為兩大類，即庫房管理及發(fā)放使用過程，后者是實(shí)施計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重點(diǎn)。（1）避孕藥具在庫房管理時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照進(jìn)出制度執(zhí)行操作，入庫時(shí)核對(duì)好藥具的名稱、數(shù)量、規(guī)格、有效期等信息，并進(jìn)行驗(yàn)收記錄；藥具出庫時(shí)應(yīng)根據(jù)批號(hào)管理方法，保證藥物質(zhì)量，根據(jù)先進(jìn)行出、臨近保質(zhì)期先出的原則及時(shí)發(fā)放，并給予詳細(xì)記錄。部分貨不對(duì)單、質(zhì)量受損的藥具不可執(zhí)行進(jìn)出庫操作，應(yīng)立即查明問題原因。（2）避孕藥具在使用過程中，若由于藥具所致感染、生殖系統(tǒng)疾病、器官損害等嚴(yán)重不良反應(yīng)，需要經(jīng)過相關(guān)醫(yī)院及計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，逐層上報(bào)，并找到合理解決方案[3]。

2 轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，做好宣教工作

首先應(yīng)掌握群眾對(duì)藥具的需要情況，在傳統(tǒng)的宣教模式基礎(chǔ)上進(jìn)行有效改革。隨著我國經(jīng)濟(jì)型社會(huì)的全面發(fā)展，人們對(duì)于健康的關(guān)注度也逐漸增高，針對(duì)這一特點(diǎn)，我們可以通過發(fā)放宣傳手冊(cè)，繪制板報(bào)、墻報(bào)、宣傳畫，以及播放廣播、宣傳片等形式，廣泛宣教避孕藥具的相關(guān)認(rèn)識(shí)，例如：避孕藥具的性能、合理使用方法、對(duì)育齡女性生殖健康的重要意義等。努力加強(qiáng)育齡人群對(duì)于避孕藥具的認(rèn)識(shí)程度，擴(kuò)大普及范圍，使其能夠積極主動(dòng)的接觸、掌握藥具的相關(guān)知識(shí)[4-5]。其次，組織當(dāng)?shù)蒯t(yī)療專家及計(jì)劃生育專家組成宣教團(tuán)隊(duì)，根據(jù)人們的需求，并以加強(qiáng)人們生殖保健意識(shí)及生育知識(shí)為目的，將生殖保健與避孕節(jié)育知識(shí)有效結(jié)合，讓受教群體在掌握生殖知識(shí)的同時(shí)，學(xué)習(xí)到各類避孕節(jié)度常識(shí)。此外，避孕藥具的管理與發(fā)放方面，應(yīng)從控制人口數(shù)量的單一服務(wù)模式向滿足育齡人群生殖健康需求這一方向轉(zhuǎn)變，工作重點(diǎn)也由傳統(tǒng)的數(shù)量發(fā)放向滿足人群需要的按需發(fā)放模式轉(zhuǎn)變。

3 實(shí)現(xiàn)藥具發(fā)放模式改革，實(shí)施統(tǒng)一管理辦法

加強(qiáng)藥局管理，從存放、咨詢、發(fā)放、隨訪等各方面做好連接工作，從而有效提高管理效率。例如建立五個(gè)統(tǒng)一機(jī)制，即統(tǒng)一藥具發(fā)送的品種、統(tǒng)一藥具發(fā)送的專柜、統(tǒng)一藥具發(fā)送的標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一服務(wù)流程、統(tǒng)一地點(diǎn)，通過以上機(jī)制大大降低了基層避孕藥具發(fā)送時(shí)的工作負(fù)擔(dān)，提高工作效率，使廣大育齡人群得到最安全、最可靠的避孕藥具使用信息及咨詢服務(wù)。

4 推廣優(yōu)質(zhì)服務(wù)，保障受用者的知情選擇權(quán)

通過發(fā)放宣傳冊(cè)，以及多媒體宣傳等有效方式，提高育齡人群對(duì)于計(jì)劃生育工作的認(rèn)識(shí)，并對(duì)節(jié)育避孕、優(yōu)生優(yōu)孕、國家政策法規(guī)、生殖健康等各方面有所掌握。在開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)，全面施行“知情選擇”機(jī)制，針對(duì)受用者的個(gè)體情況，結(jié)合自身意愿，堅(jiān)持以人為本的信念，科學(xué)、合理的向其提供避孕節(jié)育藥具及節(jié)育方式，從根本上落實(shí)避孕藥具在計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)中的服務(wù)質(zhì)量。

5 做好避孕藥具隨訪及健康檢查工作

避孕藥具發(fā)放后的隨訪工作是藥具管理的重點(diǎn)，也是藥具管理者對(duì)群眾提供服務(wù)后跟蹤實(shí)施效果的后階段服務(wù)過程[6-8]。在此期間，要求藥具管理者嚴(yán)格執(zhí)行隨訪工作，并根據(jù)計(jì)劃生育規(guī)定，認(rèn)真指導(dǎo)育齡人群藥具的使用方法，以及耐心的向其介紹科學(xué)避孕的相關(guān)知識(shí)；分析并記錄藥具應(yīng)用后的反饋信息，針對(duì)不良反應(yīng)給予及時(shí)有效的處理措施，認(rèn)真記錄隨訪信息，定期上報(bào)，發(fā)現(xiàn)問題立即解決。在健康檢查工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)做好避孕藥具發(fā)放管理及跟蹤管理工作，盡量滿足不同育齡人群對(duì)于生殖健康、避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育等知識(shí)的需求；將尊重、關(guān)心、體貼、體貼、理解作為隨訪工作的關(guān)鍵，不但要認(rèn)真詢問群眾應(yīng)用藥具后的效果，還要了解藥具應(yīng)用后有無不適感，剩余藥具是否存在變質(zhì)或過期情況等；同時(shí)還應(yīng)盡全力幫助他們解決健康、生活中的問題，以此加強(qiáng)避孕節(jié)育的服務(wù)效果，有效降低計(jì)劃外懷孕率。

6 健全藥具管理制度，明確管理目標(biāo)

避孕藥具的管理工作是計(jì)劃生育實(shí)施的重要組成部分，健全藥具管理制度是開展藥具工作的有效保證。（1）強(qiáng)化藥具管理責(zé)任制。各級(jí)組織應(yīng)將避孕藥具管理工作參與到計(jì)劃生育責(zé)任制考核制度中，并占其中的一定比例[9]。各級(jí)計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)責(zé)任制考核中應(yīng)有藥具專柜，保證藥具無質(zhì)量變質(zhì)發(fā)生，考核最終結(jié)果應(yīng)與該機(jī)構(gòu)工作人員的獎(jiǎng)金結(jié)合，做到獎(jiǎng)罰得當(dāng)。（2）強(qiáng)化藥具管理制度創(chuàng)新。在常規(guī)藥具管理計(jì)劃（計(jì)劃編報(bào)、財(cái)務(wù)管理、調(diào)撥責(zé)任、倉儲(chǔ)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、目標(biāo)考核、宣傳培訓(xùn)、檢查評(píng)比、質(zhì)量管理等）的基礎(chǔ)上，建立藥具出入管理制度、藥具管理合格及獎(jiǎng)懲考核制度等。（3）強(qiáng)化藥具團(tuán)隊(duì)建設(shè)，提升服務(wù)與管理的能力。相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)合理配備財(cái)務(wù)、信息、醫(yī)藥、統(tǒng)計(jì)等高素質(zhì)人才，并通過有效方案，強(qiáng)化藥具費(fèi)用分配、調(diào)撥發(fā)放、計(jì)劃采購等工作的監(jiān)督工作，從源頭上拒絕行業(yè)不正風(fēng)氣。（4）強(qiáng)化信息管理內(nèi)容。目前，許多藥具管理機(jī)構(gòu)已實(shí)施信息化管理，引進(jìn)電腦技術(shù)及藥具管理軟件，并將各類藥具數(shù)量、名稱、單位、價(jià)格、藥具編碼等信息輸入計(jì)算機(jī)，共享計(jì)劃生育各類信息資源，以此加強(qiáng)藥具管理水平[10-11]。

7 完善培訓(xùn)工作，提升服務(wù)水平

根據(jù)藥具報(bào)表，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。（1）針對(duì)基層計(jì)劃生育服務(wù)站的工作人員進(jìn)行避孕藥具相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，使其掌握避孕方法的禁忌證、適應(yīng)證，提升管理能力。（2）針對(duì)計(jì)劃生育服務(wù)站具體發(fā)放點(diǎn)的工作人員給予集體培訓(xùn)，使其了解避孕藥具的發(fā)放、管理、應(yīng)用情況，以及各類避孕藥具的禁忌證、適應(yīng)證、優(yōu)缺點(diǎn)等。（3）通過考核模式，強(qiáng)化避孕藥具管理者的服務(wù)水平及管理能力，使避孕藥具的科學(xué)管理方法在計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)中發(fā)揮出重要作用。

避孕藥具管理工作的主旨是讓大量的育齡人群得到有效、安全、簡(jiǎn)單、適用的避孕藥具，以滿足廣大群眾的要求為根本，真正將計(jì)劃生育工作落實(shí)在群眾中。

8 避孕藥具管理的新思路

（1）將需求量作為藥具管理的核心。對(duì)于計(jì)劃生育服務(wù)中心來說，每年上報(bào)的藥具需求量與人群的實(shí)際需求量相差較大（前者會(huì)高于后者10%左右），而隨著生活環(huán)境的變化及經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，進(jìn)城務(wù)工、外出經(jīng)商人群也在不斷增加，人戶分離現(xiàn)象十分嚴(yán)重，這使得原有的藥具管理方法無法有效適應(yīng)新的社會(huì)節(jié)奏。針對(duì)此種情況，計(jì)生中心應(yīng)以滿足人群藥具需要為前提條件，認(rèn)真調(diào)查好育齡人群的外出情況及藥具使用數(shù)量 ，避免數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤造成

的資源浪費(fèi)。（2）保證藥具倉儲(chǔ)條件，確保藥具的存用量達(dá)到周轉(zhuǎn)需求，同時(shí)實(shí)施藥具批號(hào)管理，根據(jù)品種分類來減少藥具損耗，強(qiáng)化藥具應(yīng)用效率。（3）保證藥具報(bào)表、數(shù)據(jù)的完整，規(guī)范管理賬目明細(xì)。每月盤點(diǎn)藥具庫存，做到帳物相符、帳帳相符、帳表相符。（4）對(duì)村級(jí)計(jì)生人員采取國家計(jì)劃生育深入培訓(xùn)工作，使其了解避孕藥具的重要地位、相關(guān)政策、知情選擇、基本原則、咨詢技巧及新技術(shù)、新產(chǎn)品的應(yīng)用與推廣等。

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（收稿日期：2014-01-11）