劉建兵　劉月　王寶苑　黃美玲

摘 要：我國自1999年進(jìn)入老齡化社會(huì)以來，受計(jì)劃生育政策和家庭結(jié)構(gòu)變化的影響，老齡化速度非常快，加上人口基數(shù)大，在很短的時(shí)間內(nèi)就開始面臨西方工業(yè)化國家上百年遇到的問題，特別是社會(huì)保障和服務(wù)體系面臨著巨大的壓力。北京是全國老齡化程度最高的地區(qū)之一，面臨著家庭養(yǎng)老體系削弱、社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系準(zhǔn)備不足的雙重挑戰(zhàn)。與之相對(duì)，臺(tái)灣地區(qū)的老齡化進(jìn)程稍早于大陸，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段領(lǐng)先大陸，經(jīng)過多年建設(shè)和完善，已經(jīng)形成以全民健保衛(wèi)生體系和社會(huì)福利體系為基礎(chǔ)的較為完善的老年服務(wù)體系，值得借鑒。在這一背景下，進(jìn)行北京與臺(tái)灣兩地老齡化社會(huì)特征的比較分析，是兩地在老齡化領(lǐng)域展開合作的基礎(chǔ)性工作，也為北京有選擇性的借鑒臺(tái)灣相關(guān)體系、制度提供參考。

關(guān)鍵詞：北京 臺(tái)灣 老齡化 社會(huì)特征

一、引言

（一）老齡化是兩岸共同面臨的重大社會(huì)問題

老齡化是全球性的重大社會(huì)問題，意味著作為經(jīng)濟(jì)、社會(huì)基礎(chǔ)的人口結(jié)構(gòu)的根本性變化，將對(duì)人類經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來一系列問題和挑戰(zhàn)。

臺(tái)灣老齡化進(jìn)程稍早于大陸。1993年，臺(tái)灣老年人口達(dá)到7%，按照聯(lián)合國關(guān)于老齡社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，開始步入老齡化社會(huì)，成為臺(tái)灣社會(huì)各界廣泛關(guān)注的問題。大陸于1999年進(jìn)入老齡化社會(huì)，受計(jì)劃生育政策和家庭結(jié)構(gòu)變化的影響，老齡化速度非常快，加上人口基數(shù)很大，使大陸在很短的幾年時(shí)間內(nèi)就開始面臨西方工業(yè)化國家上百年內(nèi)遇到的問題，尤其是社會(huì)保障和服務(wù)體系面臨巨大的壓力。

（二）老齡化是兩岸老齡產(chǎn)業(yè)合作共贏的重要機(jī)遇

老齡化社會(huì)的來臨也帶來巨大的產(chǎn)業(yè)機(jī)會(huì)。特別是隨著信息通信技術(shù)的發(fā)展，20世紀(jì)80年代以來，在西方工業(yè)化國家開始推行的一些新的養(yǎng)老理念，如在地養(yǎng)老、積極老化等有了實(shí)現(xiàn)的技術(shù)基礎(chǔ)，基于智能設(shè)備、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等技術(shù)的新興老年服務(wù)正在推動(dòng)養(yǎng)老模式的根本性轉(zhuǎn)變，也成為產(chǎn)業(yè)界追逐的目標(biāo)。

但總體來看，在世界范圍內(nèi)這類創(chuàng)新還處在起步階段，需要政府及產(chǎn)業(yè)屆、政府間的通力合作，因?yàn)槔夏攴?wù)的創(chuàng)新本質(zhì)上是一種社會(huì)創(chuàng)新。臺(tái)灣在老年服務(wù)方面已經(jīng)有較長時(shí)間的實(shí)踐，有很多優(yōu)秀的創(chuàng)新成果，但相比之下，缺少市場(chǎng)的大規(guī)模應(yīng)用，企業(yè)擴(kuò)張的機(jī)會(huì)也較少。將這些成果引入大陸進(jìn)行放大和創(chuàng)新，有助于實(shí)現(xiàn)兩岸共贏。兩岸在文化和語言上相通，以及臺(tái)灣在信息通信技術(shù)領(lǐng)域的成本和質(zhì)量優(yōu)勢(shì)，使兩岸合作具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

（三）研究兩岸老齡化社會(huì)特征的差異性是建立兩岸合作的基礎(chǔ)性工作

兩岸在長期發(fā)展過程中，演變形成了不同的政治、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)體制。在老年服務(wù)方面，體現(xiàn)為兩岸養(yǎng)老體系與服務(wù)需求的較大差異。在兩岸開展合作創(chuàng)新時(shí)，需要充分考慮這種差異性，才能形成具有良好商業(yè)模式、能夠落地的老年服務(wù)創(chuàng)新。本文試通過對(duì)北京與臺(tái)灣兩地老齡化社會(huì)特征的比較，為進(jìn)一步研究兩地在老年產(chǎn)業(yè)方面的合作提供基本參考。

本文首先對(duì)北京與臺(tái)灣兩地人口結(jié)構(gòu)的老化發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行比較，相關(guān)指標(biāo)包括：人口總數(shù)發(fā)展與增長率、老年人口占比、老化指數(shù)及老化速度、以及青壯年人口的撫養(yǎng)比數(shù)據(jù)；其次加入了兩地老年人口健康、居住及未來養(yǎng)老地點(diǎn)意愿的相關(guān)調(diào)查研究資料，以期對(duì)未來兩地老年人口的健康與養(yǎng)老相關(guān)需求做更進(jìn)一步了解；最后，分別對(duì)兩地老齡化社會(huì)特征產(chǎn)生的原因進(jìn)行了分析。

二、北京與臺(tái)灣老齡化發(fā)展趨勢(shì)比較分析

（一）總?cè)丝跀?shù)量發(fā)展趨勢(shì)-增長僅至2020年左右

由圖1“兩地總?cè)丝跀?shù)量增長趨勢(shì)”可清楚看出，北京與臺(tái)灣兩地人口總數(shù)歷年來增長及未來預(yù)測(cè)發(fā)展的趨勢(shì)具有下列特性：

至2010年總?cè)丝跀?shù)發(fā)展都為正增長：1990至2010年間，兩地人口總數(shù)量都呈增長趨勢(shì)；北京人口由1081萬人增長至1763萬人，臺(tái)灣人口則由2276萬人增長至2316萬人左右。

2020年左右人口增長率開始減少：根據(jù)原始數(shù)據(jù)來源預(yù)測(cè)顯示，臺(tái)灣總?cè)丝跀?shù)將在2022年時(shí)達(dá)到高峰（彩圖中的中推計(jì)數(shù)），約有2345萬名人口，但之后便逐年減少；而北京市的人口總數(shù)雖至2030年都是正增長，其人口增長率卻在2020年之后便開始有明顯下降的趨勢(shì)。

（二）兩地老年人口占比逐年增加

北京與臺(tái)灣的老年人口占總?cè)丝跀?shù)的比率，自1990年起都呈增長趨勢(shì)（圖2）。臺(tái)灣1993年時(shí)，老年人口占比為7%，符合進(jìn)入“老齡化社會(huì)”定義，北京則晚臺(tái)灣2年，即在1995年時(shí)才進(jìn)入“老齡化社會(huì)”；而臺(tái)灣進(jìn)入“老齡社會(huì)”則會(huì)發(fā)生在2017年左右，而2025年時(shí)，其老年人口占所有人口數(shù)將達(dá)20%以上，邁入“高齡社會(huì)”。北京方面，其老年人口占比達(dá)14%大約會(huì)發(fā)生在2016或2017年，這代表北京雖比臺(tái)灣晚2年成為“老齡化社會(huì)”，但有可能比臺(tái)灣還要更早邁入“老齡社會(huì)”。另一方面，從人口預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)來看，北京在2025年時(shí)老年人口已是22.97%，因此有可能2023年左右，便會(huì)進(jìn)入“高齡社會(huì)”，也比臺(tái)灣提早2年。無論北京或臺(tái)灣，老年人口占比增加已是不可逆的發(fā)展趨勢(shì)，且臺(tái)灣成為“老齡化社會(huì)”的時(shí)間雖早于北京，但北京人口老化的時(shí)程卻是“后來居上”，可能會(huì)比臺(tái)灣更早進(jìn)入“老齡社會(huì)”與“高齡社會(huì)”。

（三）人口老化指數(shù)也呈增加趨勢(shì)

北京與臺(tái)灣兩地的人口老化指數(shù)發(fā)展數(shù)值如表1所示。

兩地的人口增長趨勢(shì)除了老年人口增加外，少子化也是另一明顯趨勢(shì)；而少子化與老齡化的人口結(jié)構(gòu)發(fā)展使得兩地的老化指數(shù)（也指老少比）逐年提高；臺(tái)灣由2010年的68.4%，提高至2015年的97.1%，也就是少兒與老年的人口比將趨近于1：1。到2030年后，臺(tái)灣老年的人口數(shù)將高達(dá)少兒人口的2倍多。而北京，2010年時(shí)其老化指數(shù)已超過100%，也就是老年人口的數(shù)目大于少兒人口；而接下來20年間的發(fā)展趨勢(shì)也與臺(tái)灣沒有太大差異，其老化指數(shù)甚至遠(yuǎn)高于臺(tái)灣。

（四）兩地人口老化速度加快

如前文所述，無論在北京或臺(tái)灣，老年人口數(shù)的占比都將逐年增長；但若仔細(xì)分析其人口老化的速度，也即從“老齡化社會(huì)”進(jìn)入“老齡社會(huì)”、成為“高齡社會(huì)”這中間所需的時(shí)間，則可明顯看出兩地人口老化的速度有下列共同特點(diǎn)：

1. 人口快速老化

臺(tái)灣與北京進(jìn)入“老齡化社會(huì)”分別在1993年和1995年左右，而從“老齡化社會(huì)”邁入“老齡社會(huì)”臺(tái)灣所需時(shí)間約24年（1993-2017）；北京則更快速，僅需22年左右的時(shí)間（1995-2017）。但更引人關(guān)注的是，兩地人口老化都有持續(xù)加速的趨勢(shì)，因?yàn)閺摹袄淆g社會(huì)”邁入“高齡社會(huì)”臺(tái)灣只需8年，北京更是只有6年左右的時(shí)間。這代表兩地人口老化的速度是在加快進(jìn)行當(dāng)中，這樣的加速發(fā)展趨勢(shì)可從下面的統(tǒng)計(jì)數(shù)字中清楚呈現(xiàn)（表2）。

2. 與歐美國家相比回應(yīng)時(shí)間緊迫

人口老化雖是世界各國共同面臨的人口結(jié)構(gòu)變遷經(jīng)驗(yàn)，但不同國家的老化速度與經(jīng)驗(yàn)并不盡相同，從表2可看到臺(tái)灣與北京人口老化的時(shí)間外，也列入歐美國家及日本人口老化的時(shí)間作為比較。

如表2所示，除日本已在2005年、德國在2009年進(jìn)入“高齡社會(huì)”之外，其它國家如瑞典雖在1887年已是“老齡化社會(huì)”，但是在80多年后的1972年才進(jìn)入“老齡社會(huì)”，2015年成為“高齡社會(huì)”，共有130年左右的時(shí)間回應(yīng)人口變遷產(chǎn)生的問題；此外，德國雖在2009年時(shí)便已是“高齡社會(huì)”，但從整個(gè)發(fā)展時(shí)間來看，德國從“老齡化社會(huì)”到“老齡社會(huì)”、再進(jìn)入“高齡社會(huì)”，其實(shí)也有67年的時(shí)間去做相應(yīng)的政策規(guī)劃。與這些國家相比，臺(tái)灣跟北京的準(zhǔn)備時(shí)間僅有30年左右，來完善和建立老年人口宜居的各項(xiàng)條件，例如勞動(dòng)制度、社會(huì)福利、年金保險(xiǎn)、醫(yī)療照護(hù)體系、公共建設(shè)及交通體系等等，因此兩地面臨的挑戰(zhàn)與其它國家相比更為嚴(yán)峻。

（五）撫養(yǎng)比逐年增加-青壯年人口的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)加重

表3數(shù)據(jù)顯示，兩地的老年人口撫養(yǎng)比逐年提高；2010年時(shí)臺(tái)灣的撫養(yǎng)比才14.6%、北京則為10.5%，也即臺(tái)灣每1位老年人口可由6.9個(gè)青壯年勞動(dòng)人口共同負(fù)擔(dān)，北京則是9.5個(gè)青壯年勞動(dòng)人口。到2020年時(shí)北京的老年人口依賴負(fù)擔(dān)，已變?yōu)槊?個(gè)青壯年人口需要負(fù)擔(dān)1位老年人口，臺(tái)灣也是差不多的數(shù)據(jù)，老年人口與青壯年人口比為1：4.4。且兩地因二戰(zhàn)后嬰兒潮一代在2015年之后便逐步進(jìn)入65歲的退休人口階段，之前降低的生育率也開始對(duì)青壯年人口結(jié)構(gòu)產(chǎn)生作用，從而使得勞動(dòng)生產(chǎn)人口數(shù)目減少，以致于老年人口依賴負(fù)擔(dān)逐漸加重。2030年時(shí)臺(tái)灣的撫養(yǎng)比提高至37.6%，這代表每2.7個(gè)青壯年人口便需扶養(yǎng)1位老年人口；而北京地區(qū)青壯年人口的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)與臺(tái)灣相當(dāng)。上述北京的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)統(tǒng)計(jì)數(shù)是由其常住人口數(shù)目估算得出，因此如果單看北京的戶籍人口數(shù)，如列出2010年撫養(yǎng)比為括號(hào)內(nèi)數(shù)字18.4%（表3），則北京地區(qū)的青壯年人口養(yǎng)老負(fù)擔(dān)將更為嚴(yán)重。

上述統(tǒng)計(jì)出的負(fù)擔(dān)數(shù)字，如果再考慮現(xiàn)實(shí)狀況，也就是無論在臺(tái)灣或北京其15-64歲的青壯年人口中，25歲以下的人群可能仍多為在校學(xué)生，并沒有參與勞動(dòng)生產(chǎn)的事實(shí)，那么實(shí)際的勞動(dòng)青壯年人口所需扶養(yǎng)的老年人口數(shù)字勢(shì)必會(huì)再提高，勞動(dòng)青壯年人口的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)遠(yuǎn)超過統(tǒng)計(jì)數(shù)字所呈現(xiàn)的。

三、兩地老年人口健康與居住情況比較

老年人口的健康與福利問題已被聯(lián)合國認(rèn)定是跟老人相關(guān)的兩項(xiàng)重大議題，而在1991年的“聯(lián)合國老人綱領(lǐng)”中更明確指出：獨(dú)立、參與、照顧、自我實(shí)現(xiàn)、尊嚴(yán)等五點(diǎn)為老人必須受到保障的基本權(quán)益，可以被視為建設(shè)老年友好型社會(huì)的努力目標(biāo)。2002年時(shí)世界衛(wèi)生組織（WHO）提出“積極老齡”（Active Ageing）的概念，希望通過改善老年人健康、參與和安全的過程，使其生活質(zhì)量提高，協(xié)助日漸增加的老年群體成功邁向老齡化。

而在建設(shè)老年友好型社會(huì)的各式相關(guān)政策中，老年人口的健康照護(hù)問題是最迫切、且直接面對(duì)的問題。北京與臺(tái)灣兩地老年人口的健康狀況如表4所示：

1.臺(tái)灣過半老年人口自評(píng)健康狀況良好、北京約三成

相對(duì)于過半數(shù)的臺(tái)灣老年人口自評(píng)其健康狀況良好，僅有約三成的北京老年人口認(rèn)同自己的健康狀況良好；但老年人口的健康自評(píng)有可能是受到自身健康狀況、對(duì)健康的定義了解及期待而受影響，反映的是個(gè)人主觀感覺，并不必然與真實(shí)健康狀況相符。

2.超過七成的老年人口患有慢性或重大疾病

兩地調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，兩地老年人口的真實(shí)健康狀況為北京超過83%、臺(tái)灣則有約75%的老年人患慢性或重大疾病。如此高比例的數(shù)據(jù)說明，老年人口的健康保健與管理及照護(hù)問題，幾乎是每位老年人都會(huì)遇到的問題，且可能由此洐生出各項(xiàng)相關(guān)的健康與照護(hù)需求。

老年人口家庭組成情況（即其居住情況）的背后意義，包括了老年人的社會(huì)參與度及安全感，以及可能會(huì)影響到其身心健康狀況及照護(hù)需求，圖3數(shù)據(jù)顯示：

1） 兩地至少仍有過半數(shù)的老年人口與子女同住

兩地社會(huì)經(jīng)濟(jì)型態(tài)的改變，雖然可能影響到家庭結(jié)構(gòu)的變化，但從北京（2005）和臺(tái)灣（2009）的調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，兩地仍有至少過半數(shù)的老年人與其子女（孫子女）同?。ǘ叭茫贿@意味著子女仍是提供兩地老年人口養(yǎng)老各項(xiàng)需求相關(guān)支持的可能主要來源。

2） 獨(dú)居或僅與配偶同住比例不在少數(shù)

北京地區(qū)獨(dú)居或僅與配偶同住的比例共占了42%，臺(tái)灣的比例雖然較低、僅約28%，但此二項(xiàng)老齡人口群體意味著，在醫(yī)療照護(hù)、社會(huì)參與及安全要求方面，這些老年群體可能因無同住家屬提供長期性的協(xié)助與照顧，危險(xiǎn)性會(huì)高于與兒女同住的老年群體，因此需要更多的外在支持，才能協(xié)助達(dá)成成功老化的目標(biāo)，這是在進(jìn)行相關(guān)政策規(guī)劃時(shí)必須考慮的因素。

3） 居住意愿仍傾向于居家

圖4所示數(shù)據(jù)，顯示未來兩地老年人口可能的居住情況（若僅從受訪老年人口的個(gè)人意愿來看），老年人未來養(yǎng)老的地點(diǎn)仍大幅傾向于居家養(yǎng)老，對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的接受度普遍來看仍偏低。

北京2005年時(shí)的調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，雖有將近半數(shù)的子女傾向支持其父母未來進(jìn)住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但僅有20%的老年人有此意愿。這意味著如果老年人擁有自主選擇權(quán)（取決于個(gè)人的身心健康與財(cái)政狀況），機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的市場(chǎng)接受度偏低；但若是由子女決定父母的養(yǎng)老地點(diǎn)時(shí)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)供給可能具有不容忽視的市場(chǎng)接受度。

臺(tái)灣2009年的研究結(jié)果表明，如果老年人生活仍可自理時(shí)，65歲以上的人口有超過七成并不愿意居住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；但如果未來生活無法自理時(shí)，則愿意到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的比例有顯著提高。值得注意的是，未來的“準(zhǔn)老人”（55-64歲人口）整體來說，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的接受度高于目前的老年群體，尤其當(dāng)其未來生活無法自理時(shí)，有近60%的“準(zhǔn)老人”愿意居住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。未來老年醫(yī)療照護(hù)體系目標(biāo)群體的養(yǎng)老想法與意愿，可能略與目前的老年人口不同，這樣的可能發(fā)展趨勢(shì)值得關(guān)注、且在進(jìn)行未來相關(guān)規(guī)劃時(shí)應(yīng)納入考慮。

四、高齡少子化社會(huì)形成的主要原因

前文所述北京與臺(tái)灣兩地老齡社會(huì)老化指數(shù)及撫養(yǎng)比逐年提高，其主要原因不僅在于老年人口數(shù)量的增加，另一共同影響因素是少子化的趨勢(shì)。

（一）老年人口數(shù)量增加

北京或臺(tái)灣的老年人口數(shù)量逐年增加的主要原因，與全球其它國家并無太大差異，均是因?yàn)獒t(yī)學(xué)進(jìn)步、科技發(fā)達(dá)以及致命性的疾病得以治療與預(yù)防，因此死亡率大幅下降；其次，衛(wèi)生條件的改善及營養(yǎng)攝取提高，提高了人民的平均壽命，加上可能造成人口毀滅性減少的戰(zhàn)爭(zhēng)不再發(fā)生，促使老年人口數(shù)量增加的條件，使得不僅是北京與臺(tái)灣、全球的人口結(jié)構(gòu)都有老齡化的變動(dòng)趨勢(shì)。

（二）少子化

臺(tái)灣“經(jīng)建會(huì)”2011年出版的《2010至2060臺(tái)灣人口推計(jì)報(bào)告》中指出，臺(tái)灣婦女平均初婚年齡延后增加，使得婦女有效生育期間縮短、進(jìn)而可能影響到出生數(shù)；同時(shí)，不婚及少育（或不育）的觀念形成，臺(tái)灣每一婦女一生中生育之子女?dāng)?shù)已降至1.03人，為世界最低水平。整體來說，臺(tái)灣少子化的形成原因是婦女晚婚、不婚、遲育以及少育觀念形成共同影響。

北京少子化的一個(gè)重要原因是“計(jì)劃生育”政策。計(jì)劃生育政策內(nèi)容主要是一對(duì)夫婦只生一個(gè)孩子的政策，但在農(nóng)村地區(qū)符合特定條件的情況下也可以有第二胎；此外，為落實(shí)“計(jì)劃生育”，例如在北京也有鼓勵(lì)晚婚與晚育的優(yōu)惠政策提出。對(duì)于符合晚婚條件的男女（男滿25歲、女滿23歲）及晚育的女性（初育年滿24歲），則可給予婚、產(chǎn)假及薪資方面的優(yōu)惠及獎(jiǎng)勵(lì)。在計(jì)劃與獎(jiǎng)勵(lì)的雙重效應(yīng)下，該政策實(shí)施30多年來，使“421”的人口結(jié)構(gòu)開始顯現(xiàn)，加速了老齡化的進(jìn)程。

綜合上述研究得知，全球朝老齡社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)已不可逆，但少子化的現(xiàn)象只可能在了解其成因之后，提出減緩其趨勢(shì)的對(duì)應(yīng)政策。例如少育或不育現(xiàn)象，可能并非計(jì)劃使然，而是出于個(gè)人意愿決定；但若其形成因素是社會(huì)福利提供的育兒津貼與托育嬰幼兒機(jī)構(gòu)不足，或是個(gè)人的職業(yè)工作需求無法兼顧育兒生活，則此類原因可以通過改變社會(huì)政策得到緩解，達(dá)到共同影響未來趨勢(shì)的目的。

五、結(jié)論與建議

人口老齡化已是兩地不可逆轉(zhuǎn)的趨勢(shì)，與歐美國家相比，兩地人口老齡化發(fā)展的共同特點(diǎn)是速度非?？?，時(shí)間非常緊迫，挑戰(zhàn)也更為艱巨。不同點(diǎn)是，兩地高齡少子化社會(huì)的成因不同，因此應(yīng)對(duì)的政策也需有所區(qū)別。

人口老齡化不僅僅是老年人口數(shù)量增多和比重提高的問題，帶來的也不僅僅是老年人的民生保障問題。從本質(zhì)上講，人口老齡化是人類社會(huì)文明進(jìn)步的結(jié)果，是生產(chǎn)力發(fā)展、社會(huì)物質(zhì)條件和人們的生活方式的改變，導(dǎo)致了人口死亡率和生育率降低，才使人類進(jìn)入了長壽時(shí)代，同時(shí)也進(jìn)入了老齡化社會(huì)。人口老齡化將影響經(jīng)濟(jì)、政治、社會(huì)、文化、環(huán)境等諸多領(lǐng)域，關(guān)系所有人的晚年生活和根本利益，應(yīng)對(duì)人口老齡化更成為一項(xiàng)帶有全局性、綜合性的系統(tǒng)工程。因此，在應(yīng)對(duì)老齡化過程中，兩岸合作的領(lǐng)域非常廣泛。

參考文獻(xiàn)

[1] 北京統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)，北京統(tǒng)計(jì)年鑒2000-2011[EB/OL].

http：//www.bjstats.gov.cn/sjfb/bssj/ndsj/，2001-2012.

[2] 北京城市系統(tǒng)工程研究中心. 北京經(jīng)濟(jì)發(fā)展預(yù)測(cè)模型[R].2011.

[3] 全國老齡辦.中國城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查（北京地區(qū)）[R].2006.

[4] 臺(tái)灣“經(jīng)建會(huì)”.2010年至2060年臺(tái)灣人口推計(jì)[R].2011.

[5] 臺(tái)灣“內(nèi)政部”，2009年老年人調(diào)查報(bào)告[R].2009.

北京2005年時(shí)的調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，雖有將近半數(shù)的子女傾向支持其父母未來進(jìn)住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但僅有20%的老年人有此意愿。這意味著如果老年人擁有自主選擇權(quán)（取決于個(gè)人的身心健康與財(cái)政狀況），機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的市場(chǎng)接受度偏低；但若是由子女決定父母的養(yǎng)老地點(diǎn)時(shí)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)供給可能具有不容忽視的市場(chǎng)接受度。

臺(tái)灣2009年的研究結(jié)果表明，如果老年人生活仍可自理時(shí)，65歲以上的人口有超過七成并不愿意居住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；但如果未來生活無法自理時(shí)，則愿意到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的比例有顯著提高。值得注意的是，未來的“準(zhǔn)老人”（55-64歲人口）整體來說，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的接受度高于目前的老年群體，尤其當(dāng)其未來生活無法自理時(shí)，有近60%的“準(zhǔn)老人”愿意居住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。未來老年醫(yī)療照護(hù)體系目標(biāo)群體的養(yǎng)老想法與意愿，可能略與目前的老年人口不同，這樣的可能發(fā)展趨勢(shì)值得關(guān)注、且在進(jìn)行未來相關(guān)規(guī)劃時(shí)應(yīng)納入考慮。

四、高齡少子化社會(huì)形成的主要原因

前文所述北京與臺(tái)灣兩地老齡社會(huì)老化指數(shù)及撫養(yǎng)比逐年提高，其主要原因不僅在于老年人口數(shù)量的增加，另一共同影響因素是少子化的趨勢(shì)。

（一）老年人口數(shù)量增加

北京或臺(tái)灣的老年人口數(shù)量逐年增加的主要原因，與全球其它國家并無太大差異，均是因?yàn)獒t(yī)學(xué)進(jìn)步、科技發(fā)達(dá)以及致命性的疾病得以治療與預(yù)防，因此死亡率大幅下降；其次，衛(wèi)生條件的改善及營養(yǎng)攝取提高，提高了人民的平均壽命，加上可能造成人口毀滅性減少的戰(zhàn)爭(zhēng)不再發(fā)生，促使老年人口數(shù)量增加的條件，使得不僅是北京與臺(tái)灣、全球的人口結(jié)構(gòu)都有老齡化的變動(dòng)趨勢(shì)。

（二）少子化

臺(tái)灣“經(jīng)建會(huì)”2011年出版的《2010至2060臺(tái)灣人口推計(jì)報(bào)告》中指出，臺(tái)灣婦女平均初婚年齡延后增加，使得婦女有效生育期間縮短、進(jìn)而可能影響到出生數(shù)；同時(shí)，不婚及少育（或不育）的觀念形成，臺(tái)灣每一婦女一生中生育之子女?dāng)?shù)已降至1.03人，為世界最低水平。整體來說，臺(tái)灣少子化的形成原因是婦女晚婚、不婚、遲育以及少育觀念形成共同影響。

北京少子化的一個(gè)重要原因是“計(jì)劃生育”政策。計(jì)劃生育政策內(nèi)容主要是一對(duì)夫婦只生一個(gè)孩子的政策，但在農(nóng)村地區(qū)符合特定條件的情況下也可以有第二胎；此外，為落實(shí)“計(jì)劃生育”，例如在北京也有鼓勵(lì)晚婚與晚育的優(yōu)惠政策提出。對(duì)于符合晚婚條件的男女（男滿25歲、女滿23歲）及晚育的女性（初育年滿24歲），則可給予婚、產(chǎn)假及薪資方面的優(yōu)惠及獎(jiǎng)勵(lì)。在計(jì)劃與獎(jiǎng)勵(lì)的雙重效應(yīng)下，該政策實(shí)施30多年來，使“421”的人口結(jié)構(gòu)開始顯現(xiàn)，加速了老齡化的進(jìn)程。

綜合上述研究得知，全球朝老齡社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)已不可逆，但少子化的現(xiàn)象只可能在了解其成因之后，提出減緩其趨勢(shì)的對(duì)應(yīng)政策。例如少育或不育現(xiàn)象，可能并非計(jì)劃使然，而是出于個(gè)人意愿決定；但若其形成因素是社會(huì)福利提供的育兒津貼與托育嬰幼兒機(jī)構(gòu)不足，或是個(gè)人的職業(yè)工作需求無法兼顧育兒生活，則此類原因可以通過改變社會(huì)政策得到緩解，達(dá)到共同影響未來趨勢(shì)的目的。

五、結(jié)論與建議

人口老齡化已是兩地不可逆轉(zhuǎn)的趨勢(shì)，與歐美國家相比，兩地人口老齡化發(fā)展的共同特點(diǎn)是速度非?？欤瑫r(shí)間非常緊迫，挑戰(zhàn)也更為艱巨。不同點(diǎn)是，兩地高齡少子化社會(huì)的成因不同，因此應(yīng)對(duì)的政策也需有所區(qū)別。

人口老齡化不僅僅是老年人口數(shù)量增多和比重提高的問題，帶來的也不僅僅是老年人的民生保障問題。從本質(zhì)上講，人口老齡化是人類社會(huì)文明進(jìn)步的結(jié)果，是生產(chǎn)力發(fā)展、社會(huì)物質(zhì)條件和人們的生活方式的改變，導(dǎo)致了人口死亡率和生育率降低，才使人類進(jìn)入了長壽時(shí)代，同時(shí)也進(jìn)入了老齡化社會(huì)。人口老齡化將影響經(jīng)濟(jì)、政治、社會(huì)、文化、環(huán)境等諸多領(lǐng)域，關(guān)系所有人的晚年生活和根本利益，應(yīng)對(duì)人口老齡化更成為一項(xiàng)帶有全局性、綜合性的系統(tǒng)工程。因此，在應(yīng)對(duì)老齡化過程中，兩岸合作的領(lǐng)域非常廣泛。

參考文獻(xiàn)

[1] 北京統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)，北京統(tǒng)計(jì)年鑒2000-2011[EB/OL].

http：//www.bjstats.gov.cn/sjfb/bssj/ndsj/，2001-2012.

[2] 北京城市系統(tǒng)工程研究中心. 北京經(jīng)濟(jì)發(fā)展預(yù)測(cè)模型[R].2011.

[3] 全國老齡辦.中國城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查（北京地區(qū)）[R].2006.

[4] 臺(tái)灣“經(jīng)建會(huì)”.2010年至2060年臺(tái)灣人口推計(jì)[R].2011.

[5] 臺(tái)灣“內(nèi)政部”，2009年老年人調(diào)查報(bào)告[R].2009.

北京2005年時(shí)的調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，雖有將近半數(shù)的子女傾向支持其父母未來進(jìn)住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但僅有20%的老年人有此意愿。這意味著如果老年人擁有自主選擇權(quán)（取決于個(gè)人的身心健康與財(cái)政狀況），機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的市場(chǎng)接受度偏低；但若是由子女決定父母的養(yǎng)老地點(diǎn)時(shí)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)供給可能具有不容忽視的市場(chǎng)接受度。

臺(tái)灣2009年的研究結(jié)果表明，如果老年人生活仍可自理時(shí)，65歲以上的人口有超過七成并不愿意居住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；但如果未來生活無法自理時(shí)，則愿意到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的比例有顯著提高。值得注意的是，未來的“準(zhǔn)老人”（55-64歲人口）整體來說，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的接受度高于目前的老年群體，尤其當(dāng)其未來生活無法自理時(shí)，有近60%的“準(zhǔn)老人”愿意居住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。未來老年醫(yī)療照護(hù)體系目標(biāo)群體的養(yǎng)老想法與意愿，可能略與目前的老年人口不同，這樣的可能發(fā)展趨勢(shì)值得關(guān)注、且在進(jìn)行未來相關(guān)規(guī)劃時(shí)應(yīng)納入考慮。

四、高齡少子化社會(huì)形成的主要原因

前文所述北京與臺(tái)灣兩地老齡社會(huì)老化指數(shù)及撫養(yǎng)比逐年提高，其主要原因不僅在于老年人口數(shù)量的增加，另一共同影響因素是少子化的趨勢(shì)。

（一）老年人口數(shù)量增加

北京或臺(tái)灣的老年人口數(shù)量逐年增加的主要原因，與全球其它國家并無太大差異，均是因?yàn)獒t(yī)學(xué)進(jìn)步、科技發(fā)達(dá)以及致命性的疾病得以治療與預(yù)防，因此死亡率大幅下降；其次，衛(wèi)生條件的改善及營養(yǎng)攝取提高，提高了人民的平均壽命，加上可能造成人口毀滅性減少的戰(zhàn)爭(zhēng)不再發(fā)生，促使老年人口數(shù)量增加的條件，使得不僅是北京與臺(tái)灣、全球的人口結(jié)構(gòu)都有老齡化的變動(dòng)趨勢(shì)。

（二）少子化

臺(tái)灣“經(jīng)建會(huì)”2011年出版的《2010至2060臺(tái)灣人口推計(jì)報(bào)告》中指出，臺(tái)灣婦女平均初婚年齡延后增加，使得婦女有效生育期間縮短、進(jìn)而可能影響到出生數(shù)；同時(shí)，不婚及少育（或不育）的觀念形成，臺(tái)灣每一婦女一生中生育之子女?dāng)?shù)已降至1.03人，為世界最低水平。整體來說，臺(tái)灣少子化的形成原因是婦女晚婚、不婚、遲育以及少育觀念形成共同影響。

北京少子化的一個(gè)重要原因是“計(jì)劃生育”政策。計(jì)劃生育政策內(nèi)容主要是一對(duì)夫婦只生一個(gè)孩子的政策，但在農(nóng)村地區(qū)符合特定條件的情況下也可以有第二胎；此外，為落實(shí)“計(jì)劃生育”，例如在北京也有鼓勵(lì)晚婚與晚育的優(yōu)惠政策提出。對(duì)于符合晚婚條件的男女（男滿25歲、女滿23歲）及晚育的女性（初育年滿24歲），則可給予婚、產(chǎn)假及薪資方面的優(yōu)惠及獎(jiǎng)勵(lì)。在計(jì)劃與獎(jiǎng)勵(lì)的雙重效應(yīng)下，該政策實(shí)施30多年來，使“421”的人口結(jié)構(gòu)開始顯現(xiàn)，加速了老齡化的進(jìn)程。

綜合上述研究得知，全球朝老齡社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)已不可逆，但少子化的現(xiàn)象只可能在了解其成因之后，提出減緩其趨勢(shì)的對(duì)應(yīng)政策。例如少育或不育現(xiàn)象，可能并非計(jì)劃使然，而是出于個(gè)人意愿決定；但若其形成因素是社會(huì)福利提供的育兒津貼與托育嬰幼兒機(jī)構(gòu)不足，或是個(gè)人的職業(yè)工作需求無法兼顧育兒生活，則此類原因可以通過改變社會(huì)政策得到緩解，達(dá)到共同影響未來趨勢(shì)的目的。

五、結(jié)論與建議

人口老齡化已是兩地不可逆轉(zhuǎn)的趨勢(shì)，與歐美國家相比，兩地人口老齡化發(fā)展的共同特點(diǎn)是速度非常快，時(shí)間非常緊迫，挑戰(zhàn)也更為艱巨。不同點(diǎn)是，兩地高齡少子化社會(huì)的成因不同，因此應(yīng)對(duì)的政策也需有所區(qū)別。

人口老齡化不僅僅是老年人口數(shù)量增多和比重提高的問題，帶來的也不僅僅是老年人的民生保障問題。從本質(zhì)上講，人口老齡化是人類社會(huì)文明進(jìn)步的結(jié)果，是生產(chǎn)力發(fā)展、社會(huì)物質(zhì)條件和人們的生活方式的改變，導(dǎo)致了人口死亡率和生育率降低，才使人類進(jìn)入了長壽時(shí)代，同時(shí)也進(jìn)入了老齡化社會(huì)。人口老齡化將影響經(jīng)濟(jì)、政治、社會(huì)、文化、環(huán)境等諸多領(lǐng)域，關(guān)系所有人的晚年生活和根本利益，應(yīng)對(duì)人口老齡化更成為一項(xiàng)帶有全局性、綜合性的系統(tǒng)工程。因此，在應(yīng)對(duì)老齡化過程中，兩岸合作的領(lǐng)域非常廣泛。

參考文獻(xiàn)

[1] 北京統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)，北京統(tǒng)計(jì)年鑒2000-2011[EB/OL].

http：//www.bjstats.gov.cn/sjfb/bssj/ndsj/，2001-2012.

[2] 北京城市系統(tǒng)工程研究中心. 北京經(jīng)濟(jì)發(fā)展預(yù)測(cè)模型[R].2011.

[3] 全國老齡辦.中國城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查（北京地區(qū)）[R].2006.

[4] 臺(tái)灣“經(jīng)建會(huì)”.2010年至2060年臺(tái)灣人口推計(jì)[R].2011.

[5] 臺(tái)灣“內(nèi)政部”，2009年老年人調(diào)查報(bào)告[R].2009.