王波　黃米娜

摘 要： 患者可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)方便而高效地再不受時(shí)間和地域的限制，非常容易地得到自己需要的醫(yī)療信息、醫(yī)療服務(wù)。通過(guò)對(duì)醫(yī)院門戶平臺(tái)信息系統(tǒng)的需求分析，論述了平臺(tái)是如何規(guī)劃、設(shè)計(jì)和建設(shè)管理的。該平臺(tái)采用Web 2.0和數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)，即應(yīng)用ASP.NET 管理技術(shù)體系、C#技術(shù)語(yǔ)言、Windows Server 2003操作系統(tǒng)、MS SQL Server數(shù)據(jù)庫(kù)等技術(shù)開發(fā)實(shí)現(xiàn)的。醫(yī)院門戶平臺(tái)的建成，方便了患者的就醫(yī)，提升醫(yī)院發(fā)展，擴(kuò)大了影響。通過(guò)醫(yī)院門戶平臺(tái)的建設(shè)，為醫(yī)院信息化打下了基礎(chǔ)，對(duì)同行有一定的參考價(jià)值。

關(guān)鍵詞： 門戶平臺(tái)； 信息管理； 需求分析； 資源整合； 安全體系； 網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)

中圖分類號(hào)： TN964?34 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 1004?373X（2014）10?0064?04

Abstract： In order to make patients get medical information and medical services they need conveniently and efficiently through Internet， how to plan， design and construct the management of the platform are discussed according to the demand analysis on the information system of hospital portal platform. Web 2 and database technology are adopted in the system， which is realized by means of ASP.NET management system， C# language， Windows Server 2003 operating system， MS SQL Server database technology. The fulfilment of hospital portal platform is of benefit to patients for medical treatment， development and influence expansion of hospital. The construction of the hospital information portal platform has laid a foundation for hospital informatization， and has provided a certain reference for other hospitals.

Keywords： portal platform； information management； demand analysis； resource integration； security system； network design

0 引 言

為適應(yīng)新醫(yī)改形勢(shì)下的衛(wèi)生信息化建設(shè)需求，衛(wèi)生部提出了“十二五”期間衛(wèi)生信息化建設(shè)總體框架，簡(jiǎn)稱“3521工程”，即建設(shè)國(guó)家、省和地市3級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度和綜合管理等5項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用，建設(shè)居民電子健康檔案、電子病歷等2個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)和1個(gè)專用網(wǎng)絡(luò)。

醫(yī)院信息化作為衛(wèi)生信息化重要組成部分。醫(yī)院信息化要求以電子病歷為核心，圍繞與電子病歷相關(guān)的醫(yī)療業(yè)務(wù)和管理業(yè)務(wù)，促進(jìn)信息資源在臨床醫(yī)療和運(yùn)營(yíng)管理中的高效利用。為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一集成、資源整合和高效運(yùn)轉(zhuǎn)，以及在區(qū)域范圍支持實(shí)現(xiàn)以患者為中心的跨機(jī)構(gòu)醫(yī)療信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)，要求建立以患者電子病歷的信息采集、存儲(chǔ)和集中管理為基礎(chǔ)，連接臨床信息系統(tǒng)和管理信息系統(tǒng)的醫(yī)院信息平臺(tái)?；陔娮硬v的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)，有利于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率、預(yù)防和減少醫(yī)療差錯(cuò)、控制和降低醫(yī)療費(fèi)用，緩解“看病難、看病貴”問題。醫(yī)院信息平臺(tái)的總體架構(gòu)設(shè)計(jì)分為九個(gè)部分，包括：醫(yī)院信息平臺(tái)門戶層；醫(yī)院信息平臺(tái)應(yīng)用層；醫(yī)院信息平臺(tái)服務(wù)層；醫(yī)院信息平臺(tái)信息資源層；醫(yī)院信息平臺(tái)信息交換層；醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)用層；信息基礎(chǔ)設(shè)施層；信息標(biāo)準(zhǔn)體系；信息安全體系與系統(tǒng)運(yùn)維管理。醫(yī)院信息平臺(tái)門戶層的重要作用：門戶層是整個(gè)醫(yī)院信息平臺(tái)對(duì)內(nèi)和對(duì)外使用和展示的界面。

1 醫(yī)院門戶平臺(tái)如何設(shè)計(jì)和建設(shè)

1.1 醫(yī)院門戶定義與組成

醫(yī)院門戶以統(tǒng)一的方式來(lái)組織和展現(xiàn)不同來(lái)源的醫(yī)療信息，提供醫(yī)療信息服務(wù)。 是指在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下，把各種應(yīng)用系統(tǒng)、數(shù)據(jù)資源和互聯(lián)網(wǎng)資源統(tǒng)一集成到醫(yī)院門戶之下，根據(jù)每種用戶使用特點(diǎn)和角色的不同，形成不同的應(yīng)用界面，并通過(guò)對(duì)事件和消息的處理傳輸把用戶有機(jī)地聯(lián)系在一起。它不僅僅局限于建立一個(gè)醫(yī)院網(wǎng)站，提供一些醫(yī)療服務(wù)信息，更重要的是要求能實(shí)現(xiàn)多業(yè)務(wù)系統(tǒng)的集成、能對(duì)用戶的各種要求做出快速響應(yīng)、并且能對(duì)整個(gè)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行統(tǒng)一管理。 特點(diǎn)：醫(yī)院門戶既是垂直門戶、區(qū)域門戶，也是團(tuán)體門戶和行業(yè)門戶，對(duì)醫(yī)療管理人員門戶而言，它又是政府門戶。

通過(guò)結(jié)合統(tǒng)一用戶和權(quán)限管理系統(tǒng)，可以實(shí)現(xiàn)單點(diǎn)登陸所有應(yīng)用系統(tǒng)；提供無(wú)門檻的用戶自定義功能；增強(qiáng)的全文檢索功能；通過(guò)統(tǒng)一的門戶集成標(biāo)準(zhǔn)，快速集成其他應(yīng)用系統(tǒng)；在一個(gè)界面框架中，自由切換和應(yīng)用不同系統(tǒng)，以及可將多個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)的內(nèi)容集成在一個(gè)模塊中。

醫(yī)院門戶用戶由醫(yī)務(wù)人員門戶，醫(yī)院管理人員門戶，患者公眾服務(wù)門戶組成。

1.2 醫(yī)院門戶需求分析

醫(yī)院門戶根據(jù)用戶的不同而分為醫(yī)務(wù)人員門戶、醫(yī)院管理人員門戶和患者公眾服務(wù)門戶。三種門戶都需提供醫(yī)療信息及醫(yī)療新聞的瀏覽功能，并且要同時(shí)滿足三種用戶根據(jù)自身權(quán)限在門戶上完成一定的醫(yī)療行為的操作和信息交流。

根據(jù)現(xiàn)階段我國(guó)的實(shí)際情況，醫(yī)院門戶的需求包括三個(gè)層次，第一個(gè)層次為瀏覽的需求，包括瀏覽醫(yī)療信息，醫(yī)療主管部門網(wǎng)站及最新醫(yī)療管理的規(guī)章制度，并可以通過(guò)權(quán)限控制瀏覽自己相關(guān)的臨床資料、診療信息和政府信息；第二個(gè)層次為滿足用戶在門戶上錄入和發(fā)布信息的需求，可將該信息發(fā)布至相關(guān)人員和組織部門；第三個(gè)層次為支持用戶在門戶和網(wǎng)頁(yè)上開展醫(yī)療實(shí)踐的功能，包括患者門診預(yù)約、醫(yī)院管理人員使用決策支持系統(tǒng)等功能。

從技術(shù)角度看，注冊(cè)服務(wù)、權(quán)限控制、安全性和系統(tǒng)跟蹤是三類門戶所必需的。在基于醫(yī)院信息平臺(tái)的建設(shè)模式下，這些內(nèi)容大多可基于平臺(tái)來(lái)實(shí)現(xiàn)。

1.2.1 醫(yī)務(wù)人員門戶與主要需求功能

根據(jù)不同醫(yī)務(wù)人員的權(quán)限、需求和興趣，提供簡(jiǎn)單、迅速、客戶化配置的醫(yī)療信息的瀏覽方式，從而將大量不同來(lái)源的醫(yī)療信息以一種有效的方式提供給不同使用者，包括醫(yī)務(wù)人員所需的所有醫(yī)療信息和相關(guān)web站點(diǎn)的鏈接；以及更進(jìn)一步地提供醫(yī)療實(shí)踐的支持，如處方錄入、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教學(xué)及科研等，從而實(shí)現(xiàn)跨不同醫(yī)療系統(tǒng)，為提供統(tǒng)一、便捷、有效的醫(yī)療服務(wù)而建立起來(lái)的醫(yī)務(wù)人員門戶，其目標(biāo)是通過(guò)提供醫(yī)療信息綜合瀏覽操作平臺(tái)而達(dá)到對(duì)病人的高效、快捷、準(zhǔn)確的醫(yī)療服務(wù)，從而最終提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。醫(yī)務(wù)人員門戶需提供同用戶專業(yè)相關(guān)的學(xué)術(shù)信息、規(guī)章制度，所負(fù)責(zé)患者的診療信息，以及院內(nèi)行政工作相關(guān)的業(yè)務(wù)和辦公信息。

醫(yī)務(wù)人員門戶主要需求功能：電子病歷瀏覽；醫(yī)療咨詢；會(huì)診管理；遠(yuǎn)程醫(yī)療；轉(zhuǎn)診/轉(zhuǎn)檢；協(xié)同辦公；論壇與博客；科研教學(xué)支持；其他信息瀏覽 。

1.2.2 管理人員門戶與主要需求功能

根據(jù)醫(yī)院管理者的需求、提供簡(jiǎn)單、迅速、客戶化配置的信息瀏覽方式，包括各科室接診情況、各類疾病費(fèi)用統(tǒng)計(jì)信息等。從而將大量不同來(lái)源的醫(yī)療信息以一種有效的方式提供給院內(nèi)衛(wèi)生管理者。疾病分布、病人統(tǒng)計(jì)、費(fèi)用分析、醫(yī)保、突發(fā)事件、員工績(jī)效的管理，以及所有信息的統(tǒng)計(jì)和分析功能。醫(yī)院管理者門戶主要是能夠和院內(nèi)相關(guān)的系統(tǒng)以及區(qū)域衛(wèi)生管理網(wǎng)站平臺(tái)連接，如HIS、醫(yī)院決策支持系統(tǒng)、醫(yī)院協(xié)同辦公系統(tǒng)、疾病控制中心、上級(jí)管理機(jī)構(gòu)網(wǎng)站等；并能夠和其他機(jī)構(gòu)組織的系統(tǒng)相連，如所在區(qū)市省三級(jí)的衛(wèi)生管理門戶、社會(huì)保障部門相連，從而有效的管理院內(nèi)各種衛(wèi)生活動(dòng)并與區(qū)域內(nèi)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成緊密的衛(wèi)生業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)。醫(yī)院管理者門戶的主要需求是能達(dá)到瀏覽相關(guān)信息，及時(shí)從所屬的各個(gè)醫(yī)療、管理系統(tǒng)收集數(shù)據(jù)，發(fā)布數(shù)據(jù)至相關(guān)的行政管理部門，并具有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析功能。

管理人員門戶主要需求功能：人員管理；醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控；管理信息統(tǒng)計(jì)分析；其他信息瀏覽。

1.2.3 患者公眾服務(wù)門戶與主要需求功能

我國(guó)醫(yī)療服務(wù)逐漸由以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為中心、以醫(yī)生為中心向以患者為中心過(guò)渡。而在此過(guò)程中醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)揮了重要的作用。當(dāng)前在院內(nèi)外已經(jīng)有一大批信息系統(tǒng)在為患者提供便捷的診療服務(wù)：網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)、醫(yī)院呼叫中心解決了病人早起排隊(duì)掛號(hào)之苦，足不出戶就能在家預(yù)約指定的專科醫(yī)生；候診環(huán)節(jié)改為自動(dòng)排隊(duì)、電子叫號(hào)，病人再也不用因?yàn)榻辜钡牡却?；處方電子化，每?xiàng)藥品以及收費(fèi)都明明白白的列在一起，可隨時(shí)通過(guò)病人咨詢服務(wù)系統(tǒng)查詢；檢驗(yàn)檢查報(bào)告自助打印，檢驗(yàn)報(bào)告丟失、個(gè)人隱私泄露的問題也得到了解決。還有諸如輸液自動(dòng)監(jiān)控、短信通知繳費(fèi)、短信空床通知，遠(yuǎn)程診療，網(wǎng)上、電話患者隨訪等一系列服務(wù)，讓患者切實(shí)對(duì)醫(yī)院看病難、服務(wù)差的印象起了改觀，也提高了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率，增強(qiáng)了競(jìng)爭(zhēng)能力。

患者公眾服務(wù)門戶主要需求功能 ： 其主要需求按空間維度可分為院外需求和院內(nèi)需求。

院外服務(wù)需求：在醫(yī)院外，患者希望盡可能多的了解與就診相關(guān)的信息，不用去醫(yī)院也能隨時(shí)隨地完成部分就診環(huán)節(jié)，縮短花在醫(yī)院看病的時(shí)間。其主要需求如下：醫(yī)院網(wǎng)上服務(wù)：健康信息發(fā)布；醫(yī)院資料查詢（科室、專家、接診時(shí)間）；檢驗(yàn)檢查報(bào)告查詢；就診記錄查詢；處方查詢；費(fèi)用查詢；網(wǎng)上咨詢；網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)；網(wǎng)上回訪；網(wǎng)上投訴。醫(yī)院短信平臺(tái)：短信預(yù)約掛號(hào)；短信交費(fèi)；空床通知；候診短信提示；短信咨詢；短信藥價(jià)查詢；短信檢驗(yàn)報(bào)告查詢；短信回訪；短信投訴。醫(yī)院呼叫中心：電話預(yù)約掛號(hào)；電話咨詢；電話回訪；電話投訴。

院內(nèi)服務(wù)需求：通過(guò)各類院內(nèi)患者服務(wù)打造智能化、人性化、一站式診療服務(wù)，進(jìn)一步提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。其主要需求如下：

病人自助終端：自助掛號(hào)；醫(yī)院電子地圖查詢；醫(yī)院科室、專家介紹；處方、費(fèi)用自助查詢；檢驗(yàn)檢查報(bào)告自助打印；自助交費(fèi)；健康信息查詢。

患者提示：電子顯示屏提示；語(yǔ)音提示；語(yǔ)音叫號(hào)。

1.3 醫(yī)院門戶平臺(tái)系統(tǒng)設(shè)計(jì)

1.3.1 硬件架構(gòu)

硬件架構(gòu)如圖1所示。醫(yī)院門戶提供對(duì)外服務(wù)，所以需要單獨(dú)部署在由防火墻控制的區(qū)域內(nèi)，與醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)進(jìn)行隔離，患者可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行一般信息的瀏覽，對(duì)于內(nèi)部和遠(yuǎn)程醫(yī)務(wù)人員則建議采用專線或VPN的方式進(jìn)行信息瀏覽。

2 醫(yī)院門戶具體案例

《西安市精神衛(wèi)生中心門戶網(wǎng)站》（域名：www.xajwzx.com）應(yīng)用Web 2.0和數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)的。下面介紹需求分析，規(guī)劃設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)和應(yīng)用管理工作。

（1） 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)模式：系統(tǒng)設(shè)計(jì)采用ASP.NET 2.0典型三層架構(gòu)模式，即Web瀏覽器、Web服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器。保證了數(shù)據(jù)服務(wù)器的安全。對(duì)Web瀏覽器開發(fā)人員的要求，不需要進(jìn)行任何數(shù)據(jù)庫(kù)的操作。

（2） 總體要求與技術(shù)特點(diǎn)：根據(jù)《西安市衛(wèi)生局直屬單位門戶網(wǎng)站測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》。我們完成了醫(yī)院門戶網(wǎng)站的規(guī)劃設(shè)計(jì)、建設(shè)應(yīng)用工作。門戶有效整合了信息資源，加強(qiáng)了宣傳的力度，提高了社會(huì)服務(wù)能力，同時(shí)也完善信息發(fā)布，內(nèi)容管理功能，既能確保信息方便，及時(shí)，準(zhǔn)確，安全的發(fā)布，還能支持全文檢索，醫(yī)患互動(dòng)交流，醫(yī)院信息公開等功能欄目。架構(gòu)更加合理，便于擴(kuò)展。采用ASP.NET 2.0和SQL Server 2000數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)。

（3） 系統(tǒng)設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)：系統(tǒng)功能分析：從網(wǎng)站定位；網(wǎng)站風(fēng)格；功能劃分；欄目?jī)?nèi)容四個(gè)大的方面考慮設(shè)計(jì)。導(dǎo)航欄設(shè)計(jì)原則與欄目結(jié)構(gòu)：采用三排十欄的設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)，它能使瀏覽者在第一次點(diǎn)擊后，即可找到需求信息。如需更深入了解信息可進(jìn)入二級(jí)欄目查閱。這充分遵循“三次點(diǎn)擊”原則，即任何信息都能在三次點(diǎn)擊找到。欄目結(jié)構(gòu)共30項(xiàng)。首頁(yè)內(nèi)容欄設(shè)計(jì)原則與欄目結(jié)構(gòu)：設(shè)計(jì)時(shí)在考慮三次點(diǎn)擊原則的同時(shí)，一定要把信息功能區(qū)域劃分清晰，色彩比例搭配溫馨，頁(yè)面整體簡(jiǎn)潔、和諧、模塊化。使瀏覽者一目了然，在查閱信息的同時(shí)也能達(dá)到心情愉悅的享受。欄目結(jié)構(gòu)共30項(xiàng)。

3 結(jié) 語(yǔ)

醫(yī)院門戶平臺(tái)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)是亟待解決的問題。網(wǎng)站定位要準(zhǔn)確；網(wǎng)站技術(shù)選擇是關(guān)鍵；網(wǎng)站欄目設(shè)計(jì)要實(shí)用；網(wǎng)站內(nèi)容更新要及時(shí)。醫(yī)院門戶平臺(tái)還存在一些功能不全，有些業(yè)務(wù)沒有開展，技術(shù)人員較少等都是需要解決的問題。

參考文獻(xiàn)

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根據(jù)現(xiàn)階段我國(guó)的實(shí)際情況，醫(yī)院門戶的需求包括三個(gè)層次，第一個(gè)層次為瀏覽的需求，包括瀏覽醫(yī)療信息，醫(yī)療主管部門網(wǎng)站及最新醫(yī)療管理的規(guī)章制度，并可以通過(guò)權(quán)限控制瀏覽自己相關(guān)的臨床資料、診療信息和政府信息；第二個(gè)層次為滿足用戶在門戶上錄入和發(fā)布信息的需求，可將該信息發(fā)布至相關(guān)人員和組織部門；第三個(gè)層次為支持用戶在門戶和網(wǎng)頁(yè)上開展醫(yī)療實(shí)踐的功能，包括患者門診預(yù)約、醫(yī)院管理人員使用決策支持系統(tǒng)等功能。

從技術(shù)角度看，注冊(cè)服務(wù)、權(quán)限控制、安全性和系統(tǒng)跟蹤是三類門戶所必需的。在基于醫(yī)院信息平臺(tái)的建設(shè)模式下，這些內(nèi)容大多可基于平臺(tái)來(lái)實(shí)現(xiàn)。

1.2.1 醫(yī)務(wù)人員門戶與主要需求功能

根據(jù)不同醫(yī)務(wù)人員的權(quán)限、需求和興趣，提供簡(jiǎn)單、迅速、客戶化配置的醫(yī)療信息的瀏覽方式，從而將大量不同來(lái)源的醫(yī)療信息以一種有效的方式提供給不同使用者，包括醫(yī)務(wù)人員所需的所有醫(yī)療信息和相關(guān)web站點(diǎn)的鏈接；以及更進(jìn)一步地提供醫(yī)療實(shí)踐的支持，如處方錄入、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教學(xué)及科研等，從而實(shí)現(xiàn)跨不同醫(yī)療系統(tǒng)，為提供統(tǒng)一、便捷、有效的醫(yī)療服務(wù)而建立起來(lái)的醫(yī)務(wù)人員門戶，其目標(biāo)是通過(guò)提供醫(yī)療信息綜合瀏覽操作平臺(tái)而達(dá)到對(duì)病人的高效、快捷、準(zhǔn)確的醫(yī)療服務(wù)，從而最終提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。醫(yī)務(wù)人員門戶需提供同用戶專業(yè)相關(guān)的學(xué)術(shù)信息、規(guī)章制度，所負(fù)責(zé)患者的診療信息，以及院內(nèi)行政工作相關(guān)的業(yè)務(wù)和辦公信息。

醫(yī)務(wù)人員門戶主要需求功能：電子病歷瀏覽；醫(yī)療咨詢；會(huì)診管理；遠(yuǎn)程醫(yī)療；轉(zhuǎn)診/轉(zhuǎn)檢；協(xié)同辦公；論壇與博客；科研教學(xué)支持；其他信息瀏覽 。

1.2.2 管理人員門戶與主要需求功能

根據(jù)醫(yī)院管理者的需求、提供簡(jiǎn)單、迅速、客戶化配置的信息瀏覽方式，包括各科室接診情況、各類疾病費(fèi)用統(tǒng)計(jì)信息等。從而將大量不同來(lái)源的醫(yī)療信息以一種有效的方式提供給院內(nèi)衛(wèi)生管理者。疾病分布、病人統(tǒng)計(jì)、費(fèi)用分析、醫(yī)保、突發(fā)事件、員工績(jī)效的管理，以及所有信息的統(tǒng)計(jì)和分析功能。醫(yī)院管理者門戶主要是能夠和院內(nèi)相關(guān)的系統(tǒng)以及區(qū)域衛(wèi)生管理網(wǎng)站平臺(tái)連接，如HIS、醫(yī)院決策支持系統(tǒng)、醫(yī)院協(xié)同辦公系統(tǒng)、疾病控制中心、上級(jí)管理機(jī)構(gòu)網(wǎng)站等；并能夠和其他機(jī)構(gòu)組織的系統(tǒng)相連，如所在區(qū)市省三級(jí)的衛(wèi)生管理門戶、社會(huì)保障部門相連，從而有效的管理院內(nèi)各種衛(wèi)生活動(dòng)并與區(qū)域內(nèi)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成緊密的衛(wèi)生業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)。醫(yī)院管理者門戶的主要需求是能達(dá)到瀏覽相關(guān)信息，及時(shí)從所屬的各個(gè)醫(yī)療、管理系統(tǒng)收集數(shù)據(jù)，發(fā)布數(shù)據(jù)至相關(guān)的行政管理部門，并具有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析功能。

管理人員門戶主要需求功能：人員管理；醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控；管理信息統(tǒng)計(jì)分析；其他信息瀏覽。

1.2.3 患者公眾服務(wù)門戶與主要需求功能

我國(guó)醫(yī)療服務(wù)逐漸由以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為中心、以醫(yī)生為中心向以患者為中心過(guò)渡。而在此過(guò)程中醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)揮了重要的作用。當(dāng)前在院內(nèi)外已經(jīng)有一大批信息系統(tǒng)在為患者提供便捷的診療服務(wù)：網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)、醫(yī)院呼叫中心解決了病人早起排隊(duì)掛號(hào)之苦，足不出戶就能在家預(yù)約指定的?？漆t(yī)生；候診環(huán)節(jié)改為自動(dòng)排隊(duì)、電子叫號(hào)，病人再也不用因?yàn)榻辜钡牡却惶幏诫娮踊?，每?xiàng)藥品以及收費(fèi)都明明白白的列在一起，可隨時(shí)通過(guò)病人咨詢服務(wù)系統(tǒng)查詢；檢驗(yàn)檢查報(bào)告自助打印，檢驗(yàn)報(bào)告丟失、個(gè)人隱私泄露的問題也得到了解決。還有諸如輸液自動(dòng)監(jiān)控、短信通知繳費(fèi)、短信空床通知，遠(yuǎn)程診療，網(wǎng)上、電話患者隨訪等一系列服務(wù)，讓患者切實(shí)對(duì)醫(yī)院看病難、服務(wù)差的印象起了改觀，也提高了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率，增強(qiáng)了競(jìng)爭(zhēng)能力。

患者公眾服務(wù)門戶主要需求功能 ： 其主要需求按空間維度可分為院外需求和院內(nèi)需求。

院外服務(wù)需求：在醫(yī)院外，患者希望盡可能多的了解與就診相關(guān)的信息，不用去醫(yī)院也能隨時(shí)隨地完成部分就診環(huán)節(jié)，縮短花在醫(yī)院看病的時(shí)間。其主要需求如下：醫(yī)院網(wǎng)上服務(wù)：健康信息發(fā)布；醫(yī)院資料查詢（科室、專家、接診時(shí)間）；檢驗(yàn)檢查報(bào)告查詢；就診記錄查詢；處方查詢；費(fèi)用查詢；網(wǎng)上咨詢；網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)；網(wǎng)上回訪；網(wǎng)上投訴。醫(yī)院短信平臺(tái)：短信預(yù)約掛號(hào)；短信交費(fèi)；空床通知；候診短信提示；短信咨詢；短信藥價(jià)查詢；短信檢驗(yàn)報(bào)告查詢；短信回訪；短信投訴。醫(yī)院呼叫中心：電話預(yù)約掛號(hào)；電話咨詢；電話回訪；電話投訴。

院內(nèi)服務(wù)需求：通過(guò)各類院內(nèi)患者服務(wù)打造智能化、人性化、一站式診療服務(wù)，進(jìn)一步提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。其主要需求如下：

病人自助終端：自助掛號(hào)；醫(yī)院電子地圖查詢；醫(yī)院科室、專家介紹；處方、費(fèi)用自助查詢；檢驗(yàn)檢查報(bào)告自助打?。蛔灾毁M(fèi)；健康信息查詢。

患者提示：電子顯示屏提示；語(yǔ)音提示；語(yǔ)音叫號(hào)。

1.3 醫(yī)院門戶平臺(tái)系統(tǒng)設(shè)計(jì)

1.3.1 硬件架構(gòu)

硬件架構(gòu)如圖1所示。醫(yī)院門戶提供對(duì)外服務(wù)，所以需要單獨(dú)部署在由防火墻控制的區(qū)域內(nèi)，與醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)進(jìn)行隔離，患者可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行一般信息的瀏覽，對(duì)于內(nèi)部和遠(yuǎn)程醫(yī)務(wù)人員則建議采用專線或VPN的方式進(jìn)行信息瀏覽。

2 醫(yī)院門戶具體案例

《西安市精神衛(wèi)生中心門戶網(wǎng)站》（域名：www.xajwzx.com）應(yīng)用Web 2.0和數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)的。下面介紹需求分析，規(guī)劃設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)和應(yīng)用管理工作。

（1） 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)模式：系統(tǒng)設(shè)計(jì)采用ASP.NET 2.0典型三層架構(gòu)模式，即Web瀏覽器、Web服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器。保證了數(shù)據(jù)服務(wù)器的安全。對(duì)Web瀏覽器開發(fā)人員的要求，不需要進(jìn)行任何數(shù)據(jù)庫(kù)的操作。

（2） 總體要求與技術(shù)特點(diǎn)：根據(jù)《西安市衛(wèi)生局直屬單位門戶網(wǎng)站測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》。我們完成了醫(yī)院門戶網(wǎng)站的規(guī)劃設(shè)計(jì)、建設(shè)應(yīng)用工作。門戶有效整合了信息資源，加強(qiáng)了宣傳的力度，提高了社會(huì)服務(wù)能力，同時(shí)也完善信息發(fā)布，內(nèi)容管理功能，既能確保信息方便，及時(shí)，準(zhǔn)確，安全的發(fā)布，還能支持全文檢索，醫(yī)患互動(dòng)交流，醫(yī)院信息公開等功能欄目。架構(gòu)更加合理，便于擴(kuò)展。采用ASP.NET 2.0和SQL Server 2000數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)。

（3） 系統(tǒng)設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)：系統(tǒng)功能分析：從網(wǎng)站定位；網(wǎng)站風(fēng)格；功能劃分；欄目?jī)?nèi)容四個(gè)大的方面考慮設(shè)計(jì)。導(dǎo)航欄設(shè)計(jì)原則與欄目結(jié)構(gòu)：采用三排十欄的設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)，它能使瀏覽者在第一次點(diǎn)擊后，即可找到需求信息。如需更深入了解信息可進(jìn)入二級(jí)欄目查閱。這充分遵循“三次點(diǎn)擊”原則，即任何信息都能在三次點(diǎn)擊找到。欄目結(jié)構(gòu)共30項(xiàng)。首頁(yè)內(nèi)容欄設(shè)計(jì)原則與欄目結(jié)構(gòu)：設(shè)計(jì)時(shí)在考慮三次點(diǎn)擊原則的同時(shí)，一定要把信息功能區(qū)域劃分清晰，色彩比例搭配溫馨，頁(yè)面整體簡(jiǎn)潔、和諧、模塊化。使瀏覽者一目了然，在查閱信息的同時(shí)也能達(dá)到心情愉悅的享受。欄目結(jié)構(gòu)共30項(xiàng)。

3 結(jié) 語(yǔ)

醫(yī)院門戶平臺(tái)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)是亟待解決的問題。網(wǎng)站定位要準(zhǔn)確；網(wǎng)站技術(shù)選擇是關(guān)鍵；網(wǎng)站欄目設(shè)計(jì)要實(shí)用；網(wǎng)站內(nèi)容更新要及時(shí)。醫(yī)院門戶平臺(tái)還存在一些功能不全，有些業(yè)務(wù)沒有開展，技術(shù)人員較少等都是需要解決的問題。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁銘會(huì).以電子病歷為核心推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2012（7）：7?11.

[2] 衛(wèi)生部.基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案[M].北京：衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心，2011.

[3] 王波.基于電子病歷的三甲精神專科醫(yī)院管理平臺(tái)的應(yīng)用[J].計(jì)算機(jī)系統(tǒng)應(yīng)用，2013（3）：91?95.

[4] 杭州華三通訊技術(shù)有限公司.新一代網(wǎng)絡(luò)建設(shè)理論與實(shí)踐[M].北京：電子工業(yè)出版社，2011.

[5] 王波.基于ASP.NET 2.0精神專科醫(yī)院門戶網(wǎng)站設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2011（8）：103?105.

[6] 王波，王志濤.基于C#.NET與ASP.NET的醫(yī)院門戶網(wǎng)站平臺(tái)系統(tǒng)設(shè)計(jì)與開發(fā)[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2011，32（12）：29?31.

根據(jù)現(xiàn)階段我國(guó)的實(shí)際情況，醫(yī)院門戶的需求包括三個(gè)層次，第一個(gè)層次為瀏覽的需求，包括瀏覽醫(yī)療信息，醫(yī)療主管部門網(wǎng)站及最新醫(yī)療管理的規(guī)章制度，并可以通過(guò)權(quán)限控制瀏覽自己相關(guān)的臨床資料、診療信息和政府信息；第二個(gè)層次為滿足用戶在門戶上錄入和發(fā)布信息的需求，可將該信息發(fā)布至相關(guān)人員和組織部門；第三個(gè)層次為支持用戶在門戶和網(wǎng)頁(yè)上開展醫(yī)療實(shí)踐的功能，包括患者門診預(yù)約、醫(yī)院管理人員使用決策支持系統(tǒng)等功能。

從技術(shù)角度看，注冊(cè)服務(wù)、權(quán)限控制、安全性和系統(tǒng)跟蹤是三類門戶所必需的。在基于醫(yī)院信息平臺(tái)的建設(shè)模式下，這些內(nèi)容大多可基于平臺(tái)來(lái)實(shí)現(xiàn)。

1.2.1 醫(yī)務(wù)人員門戶與主要需求功能

根據(jù)不同醫(yī)務(wù)人員的權(quán)限、需求和興趣，提供簡(jiǎn)單、迅速、客戶化配置的醫(yī)療信息的瀏覽方式，從而將大量不同來(lái)源的醫(yī)療信息以一種有效的方式提供給不同使用者，包括醫(yī)務(wù)人員所需的所有醫(yī)療信息和相關(guān)web站點(diǎn)的鏈接；以及更進(jìn)一步地提供醫(yī)療實(shí)踐的支持，如處方錄入、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教學(xué)及科研等，從而實(shí)現(xiàn)跨不同醫(yī)療系統(tǒng)，為提供統(tǒng)一、便捷、有效的醫(yī)療服務(wù)而建立起來(lái)的醫(yī)務(wù)人員門戶，其目標(biāo)是通過(guò)提供醫(yī)療信息綜合瀏覽操作平臺(tái)而達(dá)到對(duì)病人的高效、快捷、準(zhǔn)確的醫(yī)療服務(wù)，從而最終提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。醫(yī)務(wù)人員門戶需提供同用戶專業(yè)相關(guān)的學(xué)術(shù)信息、規(guī)章制度，所負(fù)責(zé)患者的診療信息，以及院內(nèi)行政工作相關(guān)的業(yè)務(wù)和辦公信息。

醫(yī)務(wù)人員門戶主要需求功能：電子病歷瀏覽；醫(yī)療咨詢；會(huì)診管理；遠(yuǎn)程醫(yī)療；轉(zhuǎn)診/轉(zhuǎn)檢；協(xié)同辦公；論壇與博客；科研教學(xué)支持；其他信息瀏覽 。

1.2.2 管理人員門戶與主要需求功能

根據(jù)醫(yī)院管理者的需求、提供簡(jiǎn)單、迅速、客戶化配置的信息瀏覽方式，包括各科室接診情況、各類疾病費(fèi)用統(tǒng)計(jì)信息等。從而將大量不同來(lái)源的醫(yī)療信息以一種有效的方式提供給院內(nèi)衛(wèi)生管理者。疾病分布、病人統(tǒng)計(jì)、費(fèi)用分析、醫(yī)保、突發(fā)事件、員工績(jī)效的管理，以及所有信息的統(tǒng)計(jì)和分析功能。醫(yī)院管理者門戶主要是能夠和院內(nèi)相關(guān)的系統(tǒng)以及區(qū)域衛(wèi)生管理網(wǎng)站平臺(tái)連接，如HIS、醫(yī)院決策支持系統(tǒng)、醫(yī)院協(xié)同辦公系統(tǒng)、疾病控制中心、上級(jí)管理機(jī)構(gòu)網(wǎng)站等；并能夠和其他機(jī)構(gòu)組織的系統(tǒng)相連，如所在區(qū)市省三級(jí)的衛(wèi)生管理門戶、社會(huì)保障部門相連，從而有效的管理院內(nèi)各種衛(wèi)生活動(dòng)并與區(qū)域內(nèi)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成緊密的衛(wèi)生業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)。醫(yī)院管理者門戶的主要需求是能達(dá)到瀏覽相關(guān)信息，及時(shí)從所屬的各個(gè)醫(yī)療、管理系統(tǒng)收集數(shù)據(jù)，發(fā)布數(shù)據(jù)至相關(guān)的行政管理部門，并具有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析功能。

管理人員門戶主要需求功能：人員管理；醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控；管理信息統(tǒng)計(jì)分析；其他信息瀏覽。

1.2.3 患者公眾服務(wù)門戶與主要需求功能

我國(guó)醫(yī)療服務(wù)逐漸由以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為中心、以醫(yī)生為中心向以患者為中心過(guò)渡。而在此過(guò)程中醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)揮了重要的作用。當(dāng)前在院內(nèi)外已經(jīng)有一大批信息系統(tǒng)在為患者提供便捷的診療服務(wù)：網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)、醫(yī)院呼叫中心解決了病人早起排隊(duì)掛號(hào)之苦，足不出戶就能在家預(yù)約指定的?？漆t(yī)生；候診環(huán)節(jié)改為自動(dòng)排隊(duì)、電子叫號(hào)，病人再也不用因?yàn)榻辜钡牡却?；處方電子化，每?xiàng)藥品以及收費(fèi)都明明白白的列在一起，可隨時(shí)通過(guò)病人咨詢服務(wù)系統(tǒng)查詢；檢驗(yàn)檢查報(bào)告自助打印，檢驗(yàn)報(bào)告丟失、個(gè)人隱私泄露的問題也得到了解決。還有諸如輸液自動(dòng)監(jiān)控、短信通知繳費(fèi)、短信空床通知，遠(yuǎn)程診療，網(wǎng)上、電話患者隨訪等一系列服務(wù)，讓患者切實(shí)對(duì)醫(yī)院看病難、服務(wù)差的印象起了改觀，也提高了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率，增強(qiáng)了競(jìng)爭(zhēng)能力。

患者公眾服務(wù)門戶主要需求功能 ： 其主要需求按空間維度可分為院外需求和院內(nèi)需求。

院外服務(wù)需求：在醫(yī)院外，患者希望盡可能多的了解與就診相關(guān)的信息，不用去醫(yī)院也能隨時(shí)隨地完成部分就診環(huán)節(jié)，縮短花在醫(yī)院看病的時(shí)間。其主要需求如下：醫(yī)院網(wǎng)上服務(wù)：健康信息發(fā)布；醫(yī)院資料查詢（科室、專家、接診時(shí)間）；檢驗(yàn)檢查報(bào)告查詢；就診記錄查詢；處方查詢；費(fèi)用查詢；網(wǎng)上咨詢；網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)；網(wǎng)上回訪；網(wǎng)上投訴。醫(yī)院短信平臺(tái)：短信預(yù)約掛號(hào)；短信交費(fèi)；空床通知；候診短信提示；短信咨詢；短信藥價(jià)查詢；短信檢驗(yàn)報(bào)告查詢；短信回訪；短信投訴。醫(yī)院呼叫中心：電話預(yù)約掛號(hào)；電話咨詢；電話回訪；電話投訴。

院內(nèi)服務(wù)需求：通過(guò)各類院內(nèi)患者服務(wù)打造智能化、人性化、一站式診療服務(wù)，進(jìn)一步提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。其主要需求如下：

病人自助終端：自助掛號(hào)；醫(yī)院電子地圖查詢；醫(yī)院科室、專家介紹；處方、費(fèi)用自助查詢；檢驗(yàn)檢查報(bào)告自助打??；自助交費(fèi)；健康信息查詢。

患者提示：電子顯示屏提示；語(yǔ)音提示；語(yǔ)音叫號(hào)。

1.3 醫(yī)院門戶平臺(tái)系統(tǒng)設(shè)計(jì)

1.3.1 硬件架構(gòu)

硬件架構(gòu)如圖1所示。醫(yī)院門戶提供對(duì)外服務(wù)，所以需要單獨(dú)部署在由防火墻控制的區(qū)域內(nèi)，與醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)進(jìn)行隔離，患者可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行一般信息的瀏覽，對(duì)于內(nèi)部和遠(yuǎn)程醫(yī)務(wù)人員則建議采用專線或VPN的方式進(jìn)行信息瀏覽。

2 醫(yī)院門戶具體案例

《西安市精神衛(wèi)生中心門戶網(wǎng)站》（域名：www.xajwzx.com）應(yīng)用Web 2.0和數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)的。下面介紹需求分析，規(guī)劃設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)和應(yīng)用管理工作。

（1） 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)模式：系統(tǒng)設(shè)計(jì)采用ASP.NET 2.0典型三層架構(gòu)模式，即Web瀏覽器、Web服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器。保證了數(shù)據(jù)服務(wù)器的安全。對(duì)Web瀏覽器開發(fā)人員的要求，不需要進(jìn)行任何數(shù)據(jù)庫(kù)的操作。

（2） 總體要求與技術(shù)特點(diǎn)：根據(jù)《西安市衛(wèi)生局直屬單位門戶網(wǎng)站測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》。我們完成了醫(yī)院門戶網(wǎng)站的規(guī)劃設(shè)計(jì)、建設(shè)應(yīng)用工作。門戶有效整合了信息資源，加強(qiáng)了宣傳的力度，提高了社會(huì)服務(wù)能力，同時(shí)也完善信息發(fā)布，內(nèi)容管理功能，既能確保信息方便，及時(shí)，準(zhǔn)確，安全的發(fā)布，還能支持全文檢索，醫(yī)患互動(dòng)交流，醫(yī)院信息公開等功能欄目。架構(gòu)更加合理，便于擴(kuò)展。采用ASP.NET 2.0和SQL Server 2000數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)。

（3） 系統(tǒng)設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)：系統(tǒng)功能分析：從網(wǎng)站定位；網(wǎng)站風(fēng)格；功能劃分；欄目?jī)?nèi)容四個(gè)大的方面考慮設(shè)計(jì)。導(dǎo)航欄設(shè)計(jì)原則與欄目結(jié)構(gòu)：采用三排十欄的設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)，它能使瀏覽者在第一次點(diǎn)擊后，即可找到需求信息。如需更深入了解信息可進(jìn)入二級(jí)欄目查閱。這充分遵循“三次點(diǎn)擊”原則，即任何信息都能在三次點(diǎn)擊找到。欄目結(jié)構(gòu)共30項(xiàng)。首頁(yè)內(nèi)容欄設(shè)計(jì)原則與欄目結(jié)構(gòu)：設(shè)計(jì)時(shí)在考慮三次點(diǎn)擊原則的同時(shí)，一定要把信息功能區(qū)域劃分清晰，色彩比例搭配溫馨，頁(yè)面整體簡(jiǎn)潔、和諧、模塊化。使瀏覽者一目了然，在查閱信息的同時(shí)也能達(dá)到心情愉悅的享受。欄目結(jié)構(gòu)共30項(xiàng)。

3 結(jié) 語(yǔ)

醫(yī)院門戶平臺(tái)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)是亟待解決的問題。網(wǎng)站定位要準(zhǔn)確；網(wǎng)站技術(shù)選擇是關(guān)鍵；網(wǎng)站欄目設(shè)計(jì)要實(shí)用；網(wǎng)站內(nèi)容更新要及時(shí)。醫(yī)院門戶平臺(tái)還存在一些功能不全，有些業(yè)務(wù)沒有開展，技術(shù)人員較少等都是需要解決的問題。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁銘會(huì).以電子病歷為核心推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2012（7）：7?11.

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