李建莉

風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用

李建莉

目的探討風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法使用抽簽方式選取40例在本院住院的患者, 將所有患者按照住院尾號(hào)奇偶隨機(jī)分為風(fēng)險(xiǎn)組(20例)以及對(duì)照組(20例), 對(duì)照組采用傳統(tǒng)模式下的護(hù)理管理, 風(fēng)險(xiǎn)管理措施應(yīng)用于風(fēng)險(xiǎn)組, 對(duì)兩組研究對(duì)象經(jīng)不同管理后的療效進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果患者投訴以及風(fēng)險(xiǎn)事件方面比較, 風(fēng)險(xiǎn)組投訴率為0明顯比對(duì)照組投訴率30.0%低, 且風(fēng)險(xiǎn)組風(fēng)險(xiǎn)率的5.0%明顯低于對(duì)照組的25.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 同時(shí)患者滿意度方面比較, 風(fēng)險(xiǎn)組的95.0%比對(duì)照組的60.0%明顯要高, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論把風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于護(hù)理工作中, 能有效減少醫(yī)療糾紛, 提高患者滿意度, 減少投訴事件的發(fā)生, 減少風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生, 值得臨床推廣。

應(yīng)用；護(hù)理管理；風(fēng)險(xiǎn)管理

對(duì)在醫(yī)院住院患者的護(hù)理過(guò)程中因各種因素包括環(huán)境因素、自身因素、給藥因素、儀器使用危險(xiǎn)因素、患者交接的危險(xiǎn)因素等而發(fā)生的不安全事件叫做護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)［1］。在不同的科室有不同的風(fēng)險(xiǎn), 風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率和工作量是成正比的, 若出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件, 會(huì)對(duì)患者及其家屬造成心理以及生理上的創(chuàng)傷, 同時(shí)對(duì)醫(yī)院的正常秩序造成影響。護(hù)理工作的重要內(nèi)容是對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的管理, 風(fēng)險(xiǎn)管理是指發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)并對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)、識(shí)別最后對(duì)風(fēng)險(xiǎn)采取對(duì)癥處理的管理科學(xué), 加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效地提高對(duì)患者的護(hù)理服務(wù), 明顯降低醫(yī)療糾紛等［2］。本文對(duì)40例住院患者經(jīng)不同管理后的療效進(jìn)行對(duì)比,旨在研究護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床價(jià)值。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 使用抽簽方式選取40例2013年6月～2014年6月在本衛(wèi)生院住院的患者, 其中男21例, 女19例, 平均年齡(47.6±17.5)歲, 將所有患者按照住院尾號(hào)奇偶隨機(jī)分為兩組分別為風(fēng)險(xiǎn)組(20例)以及對(duì)照組(20例), 其中風(fēng)險(xiǎn)組中女9例, 男11例, 對(duì)照組中男10例, 女10例。選擇的研究對(duì)象在一般資料方面例如性別、年齡、住院時(shí)間、病情等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性, 因此可對(duì)其進(jìn)一步研究。

1.2方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)模式下的護(hù)理管理, 而風(fēng)險(xiǎn)管理措施應(yīng)用于風(fēng)險(xiǎn)組, 具體措施：對(duì)護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)以及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)予以加強(qiáng), 不斷提高護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)意識(shí), 定時(shí)組織護(hù)理人員對(duì)職業(yè)素養(yǎng)以及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)進(jìn)行加強(qiáng)教育, 指導(dǎo)護(hù)理人員將風(fēng)險(xiǎn)管理納入日常工作當(dāng)中。建立風(fēng)險(xiǎn)管理體系,減少患者和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失以及減少醫(yī)療糾紛, 對(duì)潛在以及存在風(fēng)險(xiǎn)在日常護(hù)理工作中進(jìn)行識(shí)別、評(píng)價(jià)以及處理。風(fēng)險(xiǎn)管理的主要內(nèi)容有：目標(biāo)設(shè)定、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)、信息交流等。影響目標(biāo)潛在風(fēng)險(xiǎn)的鑒別是依據(jù)設(shè)定目標(biāo), 對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行綜合性的分析, 并采取措施降低、回避、分擔(dān)、承受風(fēng)險(xiǎn), 鑒別護(hù)理人員履行職責(zé)的方式, 確保消除潛在風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)施有效的風(fēng)險(xiǎn)管理: ①建立一個(gè)控制風(fēng)險(xiǎn)小組, 組內(nèi)成員要對(duì)各個(gè)科室存在或者潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè)、分析、評(píng)估, 并針對(duì)這些潛在風(fēng)險(xiǎn)制定防范措施。②側(cè)重主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn), 在各個(gè)科室中有很多環(huán)節(jié)會(huì)有風(fēng)險(xiǎn), 因此應(yīng)對(duì)主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)測(cè), 以防發(fā)生重大醫(yī)療糾紛。③對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理水平加以提升, 醫(yī)院各個(gè)科室的住院患者往往病情復(fù)雜且嚴(yán)重, 這就要求護(hù)理人員具有較高的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和護(hù)理水平, 在最大程度上降低風(fēng)險(xiǎn), 使患者早日康復(fù)。④制度落實(shí), 完善并落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理制度和護(hù)理管理制度的進(jìn)行, 對(duì)藥品、設(shè)備、器材等加強(qiáng)管理, 及時(shí)上報(bào)一些特大事故、或者中毒患者等, 建立標(biāo)準(zhǔn)化的搶救措施。⑤ 及時(shí)處理糾紛以及各種大小問(wèn)題, 及時(shí)調(diào)節(jié)回應(yīng)患者家屬的不滿。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組實(shí)施不同方式管理后的護(hù)理質(zhì)量包括投訴率、滿意率、風(fēng)險(xiǎn)事件等進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文中所有數(shù)據(jù)使用SPSS17.0進(jìn)行處理以及分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組研究對(duì)象經(jīng)不同管理后, 患者投訴以及風(fēng)險(xiǎn)事件方面比較, 風(fēng)險(xiǎn)組明顯比對(duì)照組低, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 同時(shí)患者滿意度方面比較, 風(fēng)險(xiǎn)組比對(duì)照組明顯高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 具體見(jiàn)表1。

表1兩組研究對(duì)象經(jīng)不同管理后的療效對(duì)比［n (%)］

3 討論

醫(yī)院的各個(gè)科室中都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)的存在, 隨著人們法律意識(shí)的增強(qiáng)以及經(jīng)濟(jì)水平的提高, 近年來(lái)我國(guó)醫(yī)療糾紛案件而呈逐漸上升的趨勢(shì), 嚴(yán)重影響醫(yī)院的正常秩序以及醫(yī)院形象［3］。因此對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理也越來(lái)越受到重視。加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理成為護(hù)理工作中較為重要的內(nèi)容。具體通過(guò)對(duì)護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)以及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)予以加強(qiáng), 建立風(fēng)險(xiǎn)管理體系, 實(shí)施有效的風(fēng)險(xiǎn)管理, 對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理水平加以提升, 制度落實(shí), 及時(shí)處理糾紛等能有效地降低醫(yī)療糾紛, 提高護(hù)理人員的護(hù)理水平, 對(duì)建立良好的醫(yī)患關(guān)系有重要作用［4］。

本文通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行不同方式的管理來(lái)對(duì)比兩組管理后的療效, 結(jié)果顯示患者投訴以及風(fēng)險(xiǎn)事件方面比較, 風(fēng)險(xiǎn)組明顯比對(duì)照組低, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 同時(shí)患者滿意度方面比較, 風(fēng)險(xiǎn)組比對(duì)照組明顯高, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。因此把風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于護(hù)理工作中, 能有效減少醫(yī)療糾紛, 提高患者滿意度, 減少投訴事件的發(fā)生,減少風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生, 值得臨床推廣。

［1］ 李亞潔,張立穎,李瑛, 等.風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用.中華護(hù)理雜志, 2004, 39(12):918-920.

［2］ 劉玉靜.風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2014, 11(2):116-117.

［3］ 宴奕虹.風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志, 2013, 19(12):99-100.

［4］ 沈亞菊.風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2012, 9(2):33.

2014-08-29］

516353 廣東省惠州市惠東縣黃埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院