屈洪波 鄒洪月

針?biāo)幗Y(jié)合治療郁證患者臨床療效觀察

屈洪波 鄒洪月

目的探討通過對患者進(jìn)行針?biāo)幗Y(jié)合治療郁證而產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)。方法66例郁證患者隨機(jī)分為兩組, 即針?biāo)幗Y(jié)合治療組(33例)與傳統(tǒng)保守治療組(33例), 兩組經(jīng)過一段時間的診斷治療,總結(jié)出相關(guān)臨床表現(xiàn)報告。結(jié)果針?biāo)幗Y(jié)合治療組治愈率(87.9%)高于傳統(tǒng)保守治療組(72.7%)15.2個百分點(diǎn), 患者滿意度高出11.1個百分點(diǎn), 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。各項臨床現(xiàn)象表明針?biāo)幗Y(jié)合能較好的治療郁證。結(jié)論針?biāo)幗Y(jié)合治療郁證副作用小, 效果明顯, 值得臨床推廣。

針?biāo)幗Y(jié)合；郁證；臨床觀察

郁證是一種由于情緒不定、氣血積壓而導(dǎo)致的疾病, 隨著現(xiàn)今社會的飛速發(fā)展, 人們的生活壓力越來越大, 神經(jīng)性疾病的發(fā)病率較以往擴(kuò)大不止數(shù)倍至數(shù)十倍, 常規(guī)醫(yī)學(xué)治療對郁證病情治愈性不大, 沒有起到很好的臨床效果［1］。近幾年, 隨著郁證治療研究的層面加深, 通過針?biāo)幗Y(jié)合治療法能夠較好的對郁證進(jìn)行治療, 臨床效果顯著, 二次發(fā)病率較低,值得推廣。

1 資料與方法

1.1一般資料 通過對2013年6月～2014年4月來本院進(jìn)行郁證治療的66例患者臨床觀察, 隨機(jī)分為兩組, 即針?biāo)幗Y(jié)合治療組(33例)與傳統(tǒng)保守治療組(33例), 兩組經(jīng)過一段時間的診斷治療, 兩組患者中年齡最大45歲, 最小19歲,其中男30例, 女36例, 男女比例基本維持在1:1, 兩組患者在年齡、性別、病情等方面比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2郁證臨床表現(xiàn) 絕大多數(shù)患者在發(fā)病期間會出現(xiàn)情緒低落、精神萎靡、心情不佳、失眠多夢、飲食量較少等現(xiàn)象,同時會由于外界的輕微刺激, 而出現(xiàn)發(fā)怒、哭泣等現(xiàn)象, 情緒十分不穩(wěn)定, 嚴(yán)重者會危及生命, 憂郁癥、精神病、神經(jīng)衰弱、更年期等疾病都屬于郁證中的一類［2］。

1.3方法

1.3.1對比治療方法 傳統(tǒng)保守治療組：采用中西藥結(jié)合治療的手段進(jìn)行調(diào)理。針?biāo)幗Y(jié)合治療組：通過結(jié)合中醫(yī)中針灸治療方案再合理搭配相關(guān)中藥丸進(jìn)行調(diào)理, 緩解患者病情。主要進(jìn)行針刺部位為：取水溝穴、百會穴、太沖穴、神門穴等；若患者出現(xiàn)肝氣異常, 而加以針刺期門穴；若患者氣火旺盛,則加以針刺行間穴、俠溪穴；心神不寧則加以針刺通里穴。同時針對神門穴針刺需配以平補(bǔ)平瀉針法, 百會穴、內(nèi)關(guān)穴則施以瀉法, 確保施針1次/d。同時加以中藥丸進(jìn)行輔助治療, 中藥丸多以越鞠丸為主, 其中要配方為川芎、神曲、梔子、蒼術(shù)等；若患者肝氣異常, 而加郁金、柴胡；若患者氣火旺盛, 則加黃連、朱砂；心神不寧則加牡蠣、龍骨等。確保中藥丸水煎服1次/d, 15 d為1個療程。外加以心理輔助治療,疏導(dǎo)患者心理情緒, 減輕患者心理壓力, “心病還需心藥醫(yī)”,合理的心理疏導(dǎo)搭配科學(xué)的針?biāo)幗Y(jié)合治療, 可有效的治療郁證。

1.3.2對比治療臨床觀察 針?biāo)幗Y(jié)合治療較傳統(tǒng)保守治療效果顯著, 療效甚佳。患者基本癥狀均已消失, 治療有效,無明顯后遺癥現(xiàn)象。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

針?biāo)幗Y(jié)合治療組33例患者治愈人數(shù)為29例, 針?biāo)幗Y(jié)合治療組治愈率為87.9%, 傳統(tǒng)保守治療組33例患者治愈24例,傳統(tǒng)保守治療組治愈率為72.7%, 前者較后者明顯高出15.2個百分點(diǎn), 同時患者滿意度明顯高出11.1個百分點(diǎn), 針?biāo)幗Y(jié)合治療服藥天數(shù)及治療時間較前者明顯縮短, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 各項臨床現(xiàn)象表明針?biāo)幗Y(jié)合能較好的治療郁證。見表1。

表1兩組治療效果對比

表1兩組治療效果對比

注：兩組比較, P＜0.05

組別例數(shù)治愈率滿意度住院時間(d)服藥時間(d)傳統(tǒng)保守治療組3329/33(87.9)85.128±237±2針?biāo)幗Y(jié)合治療組3324/33(72.7)74.020±224±2

3 討論

郁證作為醫(yī)學(xué)中常見的內(nèi)科疾病, 往往與患者的心理情緒有著直接的關(guān)系, 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對郁證進(jìn)行治愈不僅要從針?biāo)幗Y(jié)合等醫(yī)學(xué)手段加以治療, 還要輔助心理疏導(dǎo), 雙重治愈增加患者康復(fù)率［3］。同時針灸治療可以有效地緩解患者的病情,中醫(yī)針灸治療本質(zhì)上就是調(diào)節(jié)人體氣血平衡的治療方法, 中醫(yī)學(xué)上講, 針刺百會穴可有效調(diào)理腦神；針刺神門穴、內(nèi)關(guān)穴可確使人情緒穩(wěn)定、安神定志, 并且合理的加以中藥丸進(jìn)行郁證的輔助治療, 可調(diào)節(jié)人體氣血平衡、肝臟穩(wěn)定, 達(dá)到固本培元的功效, 同時由于針?biāo)幗Y(jié)合治療法副作用較小, 無明顯后遺癥存留, 值得被臨床上所推廣。

綜上所述, 用針灸療法搭配中藥丸越鞠丸對郁證進(jìn)行治療, 可有效緩解郁證患者病情, 此外, 由于郁證是情緒波動所引起的疾病, 在臨床治療上, 醫(yī)護(hù)人員在針?biāo)幗Y(jié)合治療上,合理的對郁證患者加以心理上的疏導(dǎo), 能夠最大程度上的緩解郁證患者的病情, 確保治療達(dá)到事半功倍的效果。

［1］ 李慧杰, 李德新. 郁證之癥因及證治規(guī)律探析.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報, 2007(3):44-45.

［2］ 黃德弘, 王成銀, 黃堅紅, 等.百會穴針刺加燈盞花注射液穴位注射治療腦梗死后抑郁癥.中國臨床康復(fù), 2004(28):35-36.

［3］ 趙秀敏, 姬鵬文, 程鳳寬, 等.背俞穴穴位注射配合針刺治療郁證.中國中醫(yī)藥信息雜志, 2001(12):21-22.

2014-06-20］

130000 吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院(屈洪波)；一汽總醫(yī)院(鄒洪月)