彭燦 張明溪 陳凌艷 李亞娟 張?jiān)裸?李明

飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)胃炎胃潰瘍患者生存質(zhì)量的影響分析

彭燦 張明溪 陳凌艷 李亞娟 張?jiān)裸?李明

目的探討加強(qiáng)飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)胃炎胃潰瘍患者臨床治療效果及生存質(zhì)量的影響。方法50例胃炎胃潰瘍患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組25例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組患者在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)飲食護(hù)理干預(yù), 比較兩組患者臨床治療的總有效率, 并采用功能性消化不良生存質(zhì)量量表(FDDQL)進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果觀察組患者加強(qiáng)飲食護(hù)理干預(yù)后, 臨床總有效率96.00%明顯高于對(duì)照組68.00%, FDDQL評(píng)分分值均明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論胃炎胃潰瘍患者加強(qiáng)飲食護(hù)理干預(yù), 能提高患者的臨床治療效果, 改善患者的生存質(zhì)量, 對(duì)患者的身心健康起到積極的作用。

飲食護(hù)理；胃炎胃潰瘍；生存質(zhì)量

胃炎和胃潰瘍多由幽門螺桿菌感染引起, 患者在臨床上主要表現(xiàn)反酸、噯氣等癥狀, 嚴(yán)重影響進(jìn)食和日常生活, 除了正常的藥物治療外, 加強(qiáng)飲食護(hù)理干預(yù)顯得至關(guān)重要。本院隨機(jī)抽取50例胃炎胃潰瘍患者進(jìn)行分組對(duì)比, 觀察組加強(qiáng)飲食護(hù)理干預(yù), 取得了良好的效果, 將干預(yù)過(guò)程及結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2012年7月～2013年7月入院治療的50例胃炎胃潰瘍患者,隨機(jī)將50例患者分為對(duì)照組和觀察組, 每組25例。對(duì)照組中, 男15例, 女10例, 胃炎13例,胃潰瘍12例, 平均年齡(42.7±10.7)歲, 平均病程(5.8±1.5)年；觀察組中, 男14例, 女11例, 胃炎12例, 胃潰瘍13例, 平均年齡(42.5±10.6)歲, 平均病程(5.7±1.4)年。

1.2方法 兩組患者均給予抑制胃酸分泌的藥物和胃黏膜保護(hù)藥, 還要服用抑制幽門螺桿菌的藥物, 均給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理, 包括日常用藥、起居、進(jìn)行健康教育等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)飲食護(hù)理干預(yù), 具體內(nèi)容包括：①培養(yǎng)患者規(guī)律的飲食習(xí)慣, 每次進(jìn)食的量不宜過(guò)多, 可以每日多次進(jìn)食, 進(jìn)食的速度不能太快, 以免胃腸負(fù)擔(dān)過(guò)重。護(hù)理人員最好根據(jù)每一位患者每日實(shí)際活動(dòng)的能量來(lái)計(jì)算所需要的食物的量, 兩餐之間不應(yīng)吃零食, 進(jìn)食的時(shí)候保持好的心情, 有助于飲食健康。②選擇合理的營(yíng)養(yǎng)配餐, 多吃維生素、蛋白質(zhì)含量高的食物。多吃面食, 因?yàn)槊罪埧墒刮杆嵩龆? 多吃蛋類和魚類、還有水果。攝入糖過(guò)多也可以使胃酸分泌增加,所以盡量少食糖果。③不要吃刺激性強(qiáng)的食物, 如生、硬、冷、辣、燙等, 飲食以半流質(zhì)為主, 口味要清淡、少鹽。不要喝咖啡碳酸類飲料, 做菜時(shí)不要放蔥姜蒜類調(diào)味。另外, 做菜時(shí)盡量用煮、蒸、燉的方式, 這樣有益于健康, 并且一定要禁煙禁酒。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［1］顯效：臨床癥狀消失, 胃鏡下潰瘍愈合或縮小≥70%；有效：臨床癥狀減輕, 胃鏡下潰瘍縮小35%～69%；無(wú)效：臨床癥狀沒有變化, 胃鏡下潰瘍縮小35%以下或沒有變化甚至變大?？傆行?顯效率+有效率。功能性消化不良生存質(zhì)量評(píng)價(jià)的專用量表FDDQL中的日常活動(dòng)、飲食、睡眠、健康感覺、疾病控制這5項(xiàng)內(nèi)容來(lái)評(píng)定兩組患者的生存質(zhì)量。每項(xiàng)內(nèi)容滿分為100分, 分值越高生存質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療后的臨床總有效率比較 觀察組加強(qiáng)飲食護(hù)理干預(yù)后, 臨床治療的總有效率(96.00%)明顯高于對(duì)照組的總有效率(68.00%), 差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),詳情見表1。

2.2兩組患者治療后的生存質(zhì)量評(píng)分比較 觀察組加強(qiáng)飲食護(hù)理干預(yù)后, FDDQL評(píng)分表中日?；顒?dòng)、飲食、睡眠、健康感覺、疾病控制5項(xiàng)內(nèi)容的分值均明顯高于對(duì)照組, 差異比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 詳情見表2。

表1兩組患者治療后的臨床有效率比較［n (%), %］

表2兩組患者治療后的生存質(zhì)量評(píng)分比較分)

表2兩組患者治療后的生存質(zhì)量評(píng)分比較分)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù)日?；顒?dòng)飲食睡眠疾病控制健康感覺對(duì)照組2548.67±12.1751.25±12.8149.73±12.4352.46±13.1251.37±12.84觀察組25 78.44±19.61a79.28±19.82a81.36±20.34a80.57±20.14a82.13±20.53a

3 討論

由于人們生活節(jié)奏的加快和工作壓力的加大, 再加上各種不良的生活習(xí)慣, 使胃炎胃潰瘍的發(fā)病率逐年上升。胃炎胃潰瘍的發(fā)病原因目前還未研究清楚, 但患者大多數(shù)有幽門螺桿菌感染史, 臨床資料研究發(fā)現(xiàn), 不良的飲食習(xí)慣是胃炎胃潰瘍發(fā)病的一個(gè)重要原因。胃炎胃潰瘍的藥物治療主要以對(duì)癥為主, 用藥后復(fù)發(fā)率比較高, 不能從根本上治療胃炎胃潰瘍, 因此加強(qiáng)飲食護(hù)理干預(yù)能使人們本身的飲食習(xí)慣發(fā)生改變, 幫助患者改掉不良的飲食習(xí)慣, 從而建立合理、健康的飲食模式［2］。在護(hù)理干預(yù)中, 要對(duì)每位患者的實(shí)際情況做到詳細(xì)的了解, 根據(jù)患者的病情及生活習(xí)慣和日常的活動(dòng)量等制定特色的飲食方案, 及時(shí)對(duì)患者提出的意見進(jìn)行改進(jìn),隨時(shí)依情況調(diào)整方案。告知患者定期檢查并隨訪, 做到有效的跟蹤治療。護(hù)理人員還應(yīng)該和患者及其家屬仔細(xì)講解保持食物清潔的重要性, 告知患者盡量當(dāng)天的食物當(dāng)天吃完,如隔夜要放到冰箱里保存, 變味的飯菜一定不能食用, 飯前便后要洗手, 餐具要消毒［3］。觀察組加強(qiáng)飲食護(hù)理干預(yù)后,臨床治療的總有效率(96.00%)明顯高于對(duì)照組的總有效率(68.00%), 觀察組加強(qiáng)飲食護(hù)理干預(yù)后, FDDQL評(píng)分表中日常活動(dòng)、飲食、睡眠、健康感覺、疾病控制5項(xiàng)內(nèi)容的分值均明顯高于對(duì)照組, 這就證明了加強(qiáng)飲食護(hù)理干預(yù)的重要性,可以能提高患者的臨床治療效果, 改善患者的生存質(zhì)量, 對(duì)患者的身心健康起到積極的作用。

［1］ 葉詩(shī)敏.胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)后患者的飲食護(hù)理體會(huì).當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2011, 17(34):115-116.

［2］ 梁桂仙.食管惡性腫瘤切除術(shù)患者的飲食護(hù)理.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2012, 33(21):3022-3023.

［3］ 任俊.消化性潰瘍飲食的研究進(jìn)展.包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2013, 29(6):145-146.

2014-07-29］

100086 空軍總醫(yī)院消化內(nèi)科