倪鳴

紫杉醇聯(lián)合順鉑治療卵巢癌的臨床護理觀察

倪鳴

目的分析采用紫杉醇與順鉑聯(lián)合化療治療的卵巢癌患者的護理方法及護理干預效果。方法110例采用紫杉醇與順鉑化療聯(lián)合治療的卵巢癌患者, 根據(jù)護理方法分為采用常規(guī)日常護理的對照組(33例)與采用個性化護理干預的觀察組(77例)。觀察兩組經護理干預后包括生活質量、住院時間、護理滿意度等多方面指標, 評價護理效果。結果觀察組經護理干預后71例生活質量良好,占92.21%；5例中等, 占6.49%, 1例差, 1.30%, 總有效76例, 占98.70%；對照組33例患者經常規(guī)護理干預后, 22例生活質量良好, 占66.67%, 6例中等, 占18.18%, 5例差, 占15.15%, 總有效28例, 占84.85%, 兩組生活質量比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 此外觀察組住院時間及護理滿意度等分別優(yōu)于常規(guī)護理的對照組(P＜0.05)。結論采用紫杉醇與順鉑化療聯(lián)合治療卵巢癌的療效顯著, 為提高治療效果,可對患者進行個性化護理, 為患者建立治療信心, 提高生活質量, 值得推廣。

卵巢癌；紫杉醇；順鉑；化療；護理

卵巢癌為婦科最為常見的惡性腫瘤［1］, 主要采用手術治療, 對于Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者來說, 術后化療意義重大, 而在治療期間采取有效的護理干預, 也是提高療效的重要環(huán)節(jié)［2］。分析對采用紫杉醇與順鉑聯(lián)合化療治療的卵巢癌患者的護理方法及護理干預效果。本次研究選取本院采取紫杉醇與順鉑化療聯(lián)合治療的110例卵巢癌患者, 根據(jù)護理方法分為采用常規(guī)日常護理的對照組(33例)與采用個性化護理干預的觀察組(77例)。觀察兩組經護理干預后包括生活質量、住院時間、護理滿意度等多方面指標, 評價護理效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2011年7月～2014年6月于本院治療的并采用紫杉醇與順鉑化療聯(lián)合治療的卵巢癌患者中選取110例,根據(jù)護理方法分為采用常規(guī)日常護理的對照組(33例)與采用個性化護理干預的觀察組(77例), 對照組患者年齡28～72歲, 平均年齡(42.42±4.28)歲, 觀察組患者年齡26～73歲,平均年齡(43.06±3.48)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 110例患者均給予常規(guī)護理, 77例觀察組患者另給予個性化護理, 具體為幾下幾點：①化療前及化療后對患者進行有針對性的健康知識宣講, 包括飲食搭配、不良習慣糾正等利于患者健康的相關信息。②通過心理干預幫助患者構建戰(zhàn)勝疾病的信心, 正確認識疾病, 配合治療, 樹立與疾病作斗爭的頑強意志。③使患者及其家屬了解化療中可能存在的不良反應, 當不良反應發(fā)生時應及時為患者對癥處理,緩解痛苦。④由于卵巢癌是發(fā)病于女性生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤,術后患者激素水平與性生活都會受到極大影響［3］, 此時患者最渴望得到來自家庭, 特別是配偶的支持與理解, 因此護理人員應當加強對患者家庭成員的宣傳教育, 使患者體會到來自家庭的溫暖, 以良好心態(tài)面對疾病。

1.3觀察指標 依照本院自擬生活質量表, 包括身體功能、社會功能及心理功能等三項, 對患者生活質量進行評價, 80分以上為良好, 評分在60～80分則為中等, 不足60分為差。并發(fā)放110份護理滿意調查表, 回收110份, 并對患者住院時間進行統(tǒng)計?？傆行?良好+中等。

1.4統(tǒng)計學方法 本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者經護理干預后, 71例生活質量良好, 占92.21%；5例中等, 占6.49%；1例差, 占1.30%；總有效76例, 占98.70%；對照組患者經常規(guī)護理干預后, 22例生活質量良好,占66.67%；6例中等, 占18.18%；5例差, 占15.15%；總有效28例, 占84.85%, 兩組生活質量比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 見表1。

此外觀察組住院時間及護理滿意度等分別優(yōu)于常規(guī)護理的對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 具體見表2。

表1兩組生活質量比較［n (%)］

表2兩組住院時間及護理滿意度對比

表2兩組住院時間及護理滿意度對比

注：兩組比較, P＜0.05

組別例數(shù)住院時間(d)患者滿意觀察組77 8.6±2.175(97.40)對照組3312.2±3.426(78.79) t 4.2614.124 P＜0.05＜0.05

3 討論

卵巢癌發(fā)病率逐年增加, 現(xiàn)已成為威脅女性生命的主要婦科惡性腫瘤, 且由于發(fā)病初期的臨床癥狀沒有特異性, 容易造成忽視, 就醫(yī)時大多已為疾病晚期［4］, 臨床中主要采取手術治療, 并配合聯(lián)合術后化療。紫杉醇聯(lián)合順鉑是臨床常見化療方案, 紫杉醇來源于紫杉樹皮, 可誘發(fā)細胞凋亡, 進而起到殺死癌細胞的作用, 聯(lián)合順鉑的療效確切, 不良反應較?。?］, 但患者因處于疾病晚期, 且在化療過程中會遭受強烈的身心痛苦, 致使部分患者失去治療信心, 不利于治療, 因此采用個性化干預是提高治療效果的有效手段［6］。本次研究中采用個性化護理的觀察組77例, 經護理干預后71例生活質量良好, 占92.21%；5例中等, 占6.49%；1例差, 占1.30%；總有效76例, 占98.70%；對照組33例患者經常規(guī)護理干預后, 22例生活質量良好, 占66.67%；6例中等, 占18.18%；5例差, 占15.15%；總有效28例, 占84.85%, 兩組生活質量比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 此外觀察組住院時間及護理滿意度等分別優(yōu)于常規(guī)護理的對照組(P＜0.05)。由此可見,采用紫杉醇與順鉑化療聯(lián)合治療卵巢癌的療效顯著, 為提高治療效果, 可對患者進行個性化護理, 為患者建立治療信心,提高生活質量, 值得在卵巢癌患者的臨床護理中推廣。

［1］ 陽貞.紫杉醉聯(lián)合順鉑用于卵巢癌的臨床護理體會.健康人視野, 2012, 20(11):226-227.

［2］ 王興華.應用紫杉醉加順鉑聯(lián)合化療治療64例卵巢癌的臨床護理體會.中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學專業(yè), 2012, 14(27):294 -295.

［3］ 江針霞, 呂海燕.紫杉醉聯(lián)合順鉑治療卵巢癌患者的護理體會.醫(yī)藥前沿, 2012, 12(29):243-244.

［4］ 吳祥, 江瑾.紫杉醉聯(lián)合順鉑方案治療晚期卵巢癌療效觀察.齊齊哈爾醫(yī)學院學報, 2011, 31(23):3736.

［5］ Goldberg JM, Piver MS, Hemplong KL, et al.Paditaxel and cisolatin combination chemotherapy in ecurrent epithelial ovariar cancer.Gynecol Oncol, 2012, 63(3):312-317.

［6］ 姜永華, 王子熹.人性化護理對改善卵巢癌患者治療依從性及負性情緒狀態(tài)的效果評價.中國實用護理雜志, 2012, 25(12): 4-6.

2014-07-23］

473000 河南省南陽市中心醫(yī)院婦三科