余燕學(xué)

HPV基因分型檢測在潮州地區(qū)宮頸癌篩查的應(yīng)用

余燕學(xué)

目的研究分析HPV基因分型檢測在潮州地區(qū)宮頸癌篩查的運(yùn)用效果。方法潮州地區(qū)的2200例婦女作為研究對象, 分別采用液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(TCT)和人乳頭狀瘤病毒(HPV)基因分型檢測法進(jìn)行檢測, 對比觀察兩種方法的特異性、敏感性、陰陽性預(yù)測值的情況, 并且分析HPV檢測中10種分型與宮頸癌的相關(guān)性。結(jié)果HPV基因分型檢測法檢測的特異性、敏感性、陰陽性預(yù)測值均明顯高于TCT法檢測, 兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。HPV16、18、31、33、52、53以及58分型與宮頸癌具有緊密的相關(guān)性(P＜0.05)。結(jié)論在宮頸癌的篩查方法中采取HPV基因分型檢測法具有比較好的運(yùn)用效果, 能夠有效顯示與宮頸癌具有緊密相關(guān)性的基因分型, 值得推廣運(yùn)用。

人乳頭狀瘤病毒基因分型檢測；潮州地區(qū)；宮頸癌篩查

目前, 人乳頭狀瘤病毒(HPV)基因分型檢測與液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(TCT)成為研究者探究篩查宮頸癌爭議最多的方法［1］。如今HPV基因分型檢測法已經(jīng)逐漸受到很多研究者的肯定, 但是也有部分研究者認(rèn)為其并沒有達(dá)到簡便易行的程度［2］。為了進(jìn)一步探究HPV基因分型檢測法的效果, 在本次研究中選擇潮州地區(qū)的2200例婦女作為研究對象, 分別采用TCT和HPV基因分型檢測法檢測?，F(xiàn)將研究資料結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年12月～2013年12月潮州地區(qū)的2200例婦女作為研究對象, 年齡25～67歲, 平均年齡(35.6±5.3)歲。其中已婚1988例, 未婚212例。健康及伴有慢性炎性疾病者1849例, CINⅠ級251例, CIN Ⅱ級50例, CIN Ⅲ級37例, 宮頸癌13例。所有被調(diào)查者均排除宮頸病變、宮頸切除、懷孕以及有宮頸病史等。所有被調(diào)查者均自愿簽署知情同意書。

1.2方法 TCT檢測方法：先以特制的宮頸癌細(xì)胞采樣器采集宮頸細(xì)胞, 之后將采樣器置于裝有細(xì)胞保存液的小瓶中漂洗, 再采用乙醇固定和巴氏染色的方法進(jìn)行處理, 同時以ThinPrep 2000 System 全自動液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測儀進(jìn)行濾過和樣本分散等處理。最后由資深醫(yī)師閱片。HPV基因分型檢測方法：先以特制宮頸刷刷取宮頸標(biāo)本, 將其置于生理鹽水中進(jìn)行洗脫處理, 之后進(jìn)行離心處理, 并且將得到的標(biāo)本采取PCR擴(kuò)增法檢測, 最終對結(jié)果進(jìn)行判讀。

1.3觀察指標(biāo) 觀察TCT和HPV基因分型檢測的特異性、敏感性、陰陽性預(yù)測值的情況, 并且分析HPV檢測中10種分型與宮頸癌的相關(guān)性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析所得數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)；將HPV各個分型與宮頸癌的相關(guān)性進(jìn)行Logistic 回歸性分析。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩種檢測方法的特異性、敏感性、陰陽性預(yù)測值情況的比較 HPV法檢測的特異性、敏感性、陰陽性預(yù)測值均明顯高于TCT法檢測, 兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。

2.2各種基因型與宮頸癌的相關(guān)性分析 在Logistic回歸性分析后, HPV16、18、31、33、52、53以及58分型與宮頸癌有密切相關(guān)性(P＜0.05)。詳見表2。

表1兩種檢測方法的檢測結(jié)果比較(n)

表2各種基因型與宮頸癌的相關(guān)性分析

3 討論

隨著我國宮頸癌的發(fā)病率不斷增高, 宮頸癌的篩查工作也在不斷深入, 婦女對于宮頸癌的重視程度也逐漸加強(qiáng)。近年來在臨床工作中對于宮頸癌的篩查不斷提高了重視程度, 早期防治宮頸癌的前提是有效篩查宮頸癌［3］。對于宮頸癌的篩查, 檢測方法多種多樣, 選擇合適的檢測方法成為宮頸癌篩查工作者的熱點(diǎn)討論問題。過往采取TCT以及巴氏涂片的方法比較普遍,但是其篩查效果并不是很理想, 近年來隨著醫(yī)學(xué)研究技術(shù)的不斷提高, 篩查效果也得到很大的改進(jìn)［4］。在本次研究中分別采用TCT和HPV進(jìn)行檢測, 結(jié)果發(fā)現(xiàn)HPV檢查法的特異性、敏感性、陰陽性預(yù)測值均明顯高于TCT法檢測, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?？梢奌PV檢查法是篩查早期宮頸癌的有效方法。結(jié)果顯示HPV16、18、31、33、52、53以及58分型與宮頸癌有密切相關(guān)性, 這也肯定了HPV檢測方法的應(yīng)用價值。

綜上所述, 在宮頸癌的篩查方法中采取HPV基因分型檢測法具有比較好的運(yùn)用效果, 能夠有效顯示與宮頸癌具有緊密相關(guān)性的基因分型, 值得推廣運(yùn)用。

［1］ 李軍,王一羽,田小飛,等.陜西省人乳頭瘤病毒基因分型檢測分析.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 48(3):192-196.

［2］ 蔡靜芬,楊幼易.無錫市113207名婦女宮頸人乳頭瘤病毒感染狀況分析.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2014, 11(7):104-107.

［3］ 張青,楊真,袁小林,等.大連地區(qū)2755例不同年齡組HPV亞型感染狀況分析.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2014, 41(2):345-348.

［4］ 崔燕紅,宛傳丹,趙一琳,等.常熟地區(qū)女性HPV感染及亞型分布調(diào)查研究.安徽醫(yī)藥, 2014, 18(1):81-83.

2014-08-05］

521000 潮州市潮州醫(yī)院婦產(chǎn)科