在過多進(jìn)食富含高嘌呤的食物、劇烈運(yùn)動(dòng)、患有腫瘤或骨髓增生性疾病以及急性心肌梗死、心絞痛等急癥的情況下，尿酸會(huì)增高。尿酸高會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生影響。

高尿酸血癥與冠心病

早在1951年，Gertler等學(xué)者首次提出尿酸與冠心病之間可能存在復(fù)雜的相互作用，但直到近年，高尿酸血癥與心血管事件之間的關(guān)系才受到人們的關(guān)注。

國(guó)外一項(xiàng)研究表明，無論男性、女性，白人還是黑人，其血尿酸水平與心血管病死亡率呈正相關(guān)，也就是說，血尿酸水平越高，因心血管病死亡的幾率越大。高尿酸血癥是增加冠心病患者（尤其是女性）死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。血尿酸每升高59.5μmolPL，冠心病死亡危險(xiǎn)性增加48%，尿酸>357μmolPL者更易患上冠心病。

高尿酸血癥與高血壓

研究資料表明，無并發(fā)癥的原發(fā)性高血壓人群中約30%伴發(fā)高尿酸血癥；25%的未治療的高血壓患者伴隨高尿酸血癥；而在接受利尿劑治療的患者中，有40%～50%伴有高尿酸血癥；75%的惡性高血壓患者均有高尿酸血癥。另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，血尿酸水平每增加59.15μmolPL，發(fā)生高血壓的相對(duì)危險(xiǎn)度增加23%。多項(xiàng)研究結(jié)果均表明，高尿酸血癥與高血壓互為因果、相互促進(jìn)。

高尿酸血癥與心力衰竭

高尿酸癥是慢性心力衰竭死亡率的一項(xiàng)獨(dú)立的預(yù)測(cè)指標(biāo)，血尿酸>565μmolPL與心衰死亡率顯著相關(guān)；而且尿酸值越高，心衰患者死亡率增加越明顯，如血尿酸>800μmolPL者較400μmolPL者死亡率高18倍。

除此之外，尿酸升高還可預(yù)示動(dòng)脈硬化的發(fā)展，這可通過頸動(dòng)脈的改變間接反映出來。而因缺血性心肌病死亡的患者，其血尿酸水平最高；血管病變?cè)矫黠@，尿酸的血濃度增高就越顯著。

由此可見，尿酸高不僅關(guān)乎腎臟，也可能累及心臟，成為心血管病的幫兇，給人體造成更大傷害?？刂颇蛩?，已變得前所未有地重要。

如何控制高尿酸血癥

改善生活方式是治療的核心，包括健康飲食、戒煙、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和控制體重。已有痛風(fēng)、尿酸升高、心血管危險(xiǎn)因素者（如高血壓、血脂異常）及中老年人群，飲食應(yīng)以低嘌呤食物為主，嚴(yán)格控制肉類、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物的攝入；每日飲水量保證在1500毫升以上；戒煙，禁啤酒和白酒，紅酒適量；每日參加中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)30分鐘以上。肥胖者應(yīng)控制體重，并將體重指數(shù)（BMI）控制在24以內(nèi)。此外，還應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用可導(dǎo)致血尿酸增高的藥物（如一些含利尿劑的降壓藥）。

如果在改變生活方式后，尿酸仍然高于正常值，例如尿酸升高合并心血管危險(xiǎn)因素，并且血尿酸>471μmolPL；無合并癥但血尿酸值>530μmolPL；有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者出現(xiàn)痛風(fēng)，以及有痛風(fēng)結(jié)石者；都應(yīng)至醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物降低尿酸。

專家簡(jiǎn)介：

陳兆善，醫(yī)學(xué)博士，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬上海市中醫(yī)醫(yī)院心病科副主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法診治心律失常、心力衰竭、高血壓病、冠心病、心肌炎、心肌病等。endprint