上海市嘉定區(qū)安亭鎮(zhèn)黃渡社區(qū)衛(wèi)生服務中心（簡稱中心）位于上海國際汽車城，毗鄰同濟大學嘉定校區(qū)，中心占地面積11.5畝，建筑面積7 560 ㎡，服務面積30 km2，服務人口9.4萬，“1個中心9個站點”的成熟服務模式構建了完善的社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。

中心以公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療為職能，不斷培養(yǎng)和吸納人才，引進先進醫(yī)療設備，加強環(huán)境改造，優(yōu)化服務流程，以“呵護百姓健康，共創(chuàng)和諧社區(qū)”為使命，逐步走上了一條充滿生機與活力的可持續(xù)發(fā)展道路。中心先后榮獲全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心、上海市示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心、上海中醫(yī)藥服務社區(qū)示范點、上海市文明單位、上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、上海市中醫(yī)類別全科醫(yī)師社區(qū)實踐基地等稱號，是首批國家衛(wèi)生部社區(qū)腹膜透析試點單位。

創(chuàng)新發(fā)展，服務為先，居民健康一線牽

優(yōu)化服務流程，提升服務能級

中心秉承“以創(chuàng)促建、重在建設、注重長效、惠及百姓”的工作理念，注重建立長效機制，以提升服務水平和服務質(zhì)量為目標，不斷加強軟、硬件建設，先后購置了飛利浦DR放射影像設備、彩色多普勒超聲系統(tǒng)，全自動生化分析儀等先進設備。中心布局合理，科室設置規(guī)范，標識清晰醒目，環(huán)境舒適整潔，流程便捷合理，信息公開透明，推行的“寶寶停車場”、衛(wèi)生間緊急呼叫系統(tǒng)、電梯語音報層系統(tǒng)、自助掛號機、自助取報告機等多項人性化服務舉措受到了社區(qū)居民的歡迎。

在信息網(wǎng)絡建設方面，中心和9個社區(qū)衛(wèi)生服務站建立醫(yī)生工作站，并聯(lián)網(wǎng)實行醫(yī)保、新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)、民政幫困實時結算；實行病歷電子化，臨床醫(yī)生可通過HIS系統(tǒng)調(diào)閱患者的檢驗、B超等輔助科室檢驗報告結果。中心耗資70多萬元改建了信息機房，總面積達50 m2，劃為機房區(qū)、工作區(qū)、倉儲區(qū)3個功能區(qū)域，為完善健康信息管理提供了堅實保障，并實現(xiàn)了基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的信息對接。

注重人才培養(yǎng)，打造人才梯隊

為了提升服務能力和綜合實力，使人力資源作用發(fā)揮到極致，中心實施了院科二級考核體系。以考核各部門的工作效率、工作質(zhì)量和居民滿意度為手段，進一步明確各管理部門和人員的職責，客觀評價每位職工、每一環(huán)節(jié)的工作，制定新型的績效工資分配方案和績效考核辦法。中心現(xiàn)有職工110人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術人員90人，副高稱職1人，中級職稱34人，全科醫(yī)師20名。中心獲得區(qū)科委立項課題2項，上海市中醫(yī)藥管理局立項課題2項，中國健康聯(lián)盟立項課題1項，區(qū)衛(wèi)生局立項課題5項，區(qū)衛(wèi)生局立項重點學科2項，目前3項已順利結題，9項正在進行中。中心在核心期刊發(fā)表論文7篇，其他各類醫(yī)學刊物發(fā)表論文19篇，逐漸打造一支業(yè)務能力強、綜合素質(zhì)高、管理能力強、能適應社區(qū)衛(wèi)生服務創(chuàng)新與發(fā)展的隊伍。

完善服務模式，創(chuàng)新服務內(nèi)涵

社區(qū)人群的全程健康跟蹤管理一直是中心為之努力的目標，2007年中心率先在全區(qū)實施“鎮(zhèn)村一體化管理”，統(tǒng)一建設、統(tǒng)一配置，建成9個標準化配置的社區(qū)衛(wèi)生服務站點，基本形成“15 min就醫(yī)圈”，“小病去社區(qū)，大病上醫(yī)院，康復回社區(qū)”的模式。中心成立了全科團隊工作室，4支全科團隊采用劃片包干和責任掛靠的服務模式對居民實行健康管理。中心還率先開展家庭制醫(yī)生服務，家庭醫(yī)生以原先全科團隊的組織架構為依托，以劃片包干、責任掛靠的服務模式為基礎，讓團隊中具有全科中級以上職稱的醫(yī)生擔任家庭醫(yī)生，下沉社區(qū)，居民可自由選擇責任區(qū)內(nèi)的家庭醫(yī)生，打破地域框架，通過門診就醫(yī)進行家庭醫(yī)生簽約及居民健康檔案調(diào)查、中醫(yī)體質(zhì)辨識，慢性病管理等。截至2013年12月，共簽約居民30 886人，簽約覆蓋率為32.7%。中心陸曉月醫(yī)師獲嘉定區(qū)“十佳家庭醫(yī)生”稱號。

中心以智慧衛(wèi)生建設為契機，在全區(qū)率先啟動了“家庭醫(yī)生制服務遠程心電診斷項目”。開展至今，通過診斷中心進行心電診斷的病例有1 264人，其中上門為簽約居民服務的有175人，使社區(qū)簽約居民不出家門也能夠享受到三級醫(yī)院專家高質(zhì)量的診斷服務，讓家庭醫(yī)生掌握更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

開展腹膜透析，提高生存質(zhì)量

作為首批衛(wèi)生部腹膜透析試點的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，為營造環(huán)境舒適、符合國家標準的腹透室，中心先后購進了恒溫箱、軌道供氧裝置、移動負壓抽吸裝置、搶救床、基本搶救設備等一系列先進的設備儀器；選派專職醫(yī)護人員赴上海仁濟醫(yī)院腹透中心進行了為期3個月的培訓。隨著中心腹膜透析技術的日臻成熟，服務日趨完善，周邊地區(qū)越來越多的腹膜透析患者從中受益。

弘揚傳統(tǒng)文化，加強中醫(yī)建設

中心將中醫(yī)藥服務有機融入到預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導等工作中，大力推進中醫(yī)建設。修建獨具一格的“中醫(yī)館”，在裝修上融合典雅風格，充分體現(xiàn)中醫(yī)特色，營造了濃厚的中醫(yī)氛圍，增設“中醫(yī)治未病工作室”和中醫(yī)特色?？?。每個社區(qū)衛(wèi)生服務站配備1名具備中醫(yī)知識的鄉(xiāng)村醫(yī)生，設備設施的完善及人員配置的合理為中醫(yī)藥服務融入家庭制服務工作奠定了基礎。自制印發(fā)中醫(yī)預防保健處方60余種，中醫(yī)體質(zhì)保健處方9種，中醫(yī)運動處方5種，中醫(yī)常見病保健處方6種，中醫(yī)四季疾病保健處方5種等100 000余份健康宣傳資料。優(yōu)質(zhì)便捷的中醫(yī)服務受到患者的一致稱贊，很多患者慕名而來，《小醫(yī)院里飄出艾灸香》等報道接連在解放日報等市級媒體上刊出。

2008年10月，中心承辦了“中醫(yī)中藥中國行活動”，前衛(wèi)生部副部長王國強蒞臨中心參觀，并對中心的檔案館式中藥房、中醫(yī)工作給予了高度肯定。2013年中心以全市第3名的成績順利通過上海市中醫(yī)藥示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心中期評估。

扎根社區(qū)，預防為先，惠民博愛潤心田

夯實公共衛(wèi)生基礎，推進服務項目

中心堅持以“居民健康守門人”為己任，切實將各項惠民舉措落到實處，鍛造了幾乎涵蓋全部轄區(qū)居民的無縫鏈接式服務體系，實現(xiàn)了以社區(qū)為范疇，以家庭為單位，以人為本的健康信息化、管理科學化。目前，中心構建了以專業(yè)站、所為指導、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務站為基礎、社區(qū)醫(yī)生為骨干、社區(qū)衛(wèi)生干部及協(xié)管員為助手的公共衛(wèi)生服務防控網(wǎng)絡，形成了公共衛(wèi)生縱向到底的防控格局。2012年，在政府的重視下，擴大了0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓、糖尿病、精神病患者管理覆蓋率；開設糖尿病自我管理小組、腫瘤康復俱樂部、慢病小屋等，提升了社區(qū)居民的健康水平和生活質(zhì)量。

實施健康工程，提高健康水平

中心積極探索從疾病防治到健康管理的轉變，形成了頗具特色的社區(qū)服務模式，樹立了“名醫(yī)健康大講壇”、“社區(qū)健康宣講團”等品牌，其中，健康小屋、社區(qū)健康自我管理小組的嘗試讓社區(qū)居民的健康得到了全方位的維護。結合“安亭鎮(zhèn)健康工程”、健康教育“三進”活動、學生健康工作室等渠道，多管齊下，開設“名醫(yī)健康大講壇”、社區(qū)健康宣講團、草根養(yǎng)生課堂，送健康進社區(qū)、進企業(yè)、進學校，使健康教育的內(nèi)容更豐富，形式更多樣，人群更廣泛，層次更深入，受到了居民的良好反響。迄今為止，中心已建居民健康檔案77 833份，占常住人口的87.5%。

繁榮文化，醫(yī)院為家，凝心聚力促發(fā)展

中心緊緊圍繞“呵護百姓健康，共創(chuàng)和諧社區(qū)”這一宗旨，以解決社區(qū)衛(wèi)生改革中面臨的新問題為重點，以提高轄區(qū)居民健康水平為目標，積極轉變服務理念，創(chuàng)新管理模式，大力培育醫(yī)院文化，著力打造“愛心、真心、耐心、放心、貼心”的“五心”服務品牌，充分利用開展義診、健康咨詢、知識競賽等多種形式，凝聚團隊力量。

中心在完善各項規(guī)章制度、行為準則和技術規(guī)范的同時，建立了醫(yī)德醫(yī)風檔案和醫(yī)患溝通制度，進一步暢通和完善了投訴和糾紛處理的渠道。從2007年開始，每年確立1個工作主題，培育中心獨特的醫(yī)院文化，通過主題年建設使醫(yī)務人員的職業(yè)道德、服務理念得到了進一步提升，主人翁意識得到了增強，職工的精神面貌也得到了全面升華。2013年，中心職工滿意度為98.0%，社區(qū)居民滿意度達98.3%。同時，通過中心“三博一網(wǎng)”即中心微博、團支部微博、女職工微博及中心官網(wǎng)，促進宣傳平臺信息化，搭建、豐富工作交流平臺，成為凝聚職工思想道德建設、宣傳醫(yī)療知識、暢通社情民意、促進社會和諧的輿論新陣地和互動新平臺。

百舸爭流千帆競，乘風破浪正遠航，安亭鎮(zhèn)黃渡社區(qū)衛(wèi)生服務中心正以嶄新的精神面貌和厚積薄發(fā)的工作熱情積極投入到社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的建設中去，秉承“仁愛、奉獻、求精、創(chuàng)新”的院訓，求真務實，不斷進取，以全國示范為引領，真正落實“以病人為中心的優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、溫馨的醫(yī)療服務”，不斷提升社區(qū)衛(wèi)生服務能級，為社區(qū)百姓擎起一片健康藍天。

（收稿日期：2014-03-14）