楊靜

心律失?；颊咦o(hù)理體會(huì)

楊靜

目的 針對(duì)心律失常的患者展開全方位的護(hù)理 , 可以讓患者獲得極好的護(hù)理服務(wù) , 而且要清楚的了解自我護(hù)理的一些基礎(chǔ)知識(shí) , 從而得到護(hù)理的一些經(jīng)驗(yàn)。方法 90 例心律失?；颊唠S機(jī)分成觀察組和對(duì)照組 , 每組 45 例 , 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療 , 觀察組則對(duì)其展開藥物治療、心電監(jiān)護(hù)而且要在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)病情變化的情況 , 做好一般用藥、心理等基礎(chǔ)護(hù)理。結(jié)果 90 例患者都痊愈出院。結(jié)論 對(duì)心律失?；颊咝枰b密的用藥、心電監(jiān)護(hù)、健康宣教以及心理護(hù)理 , 讓患者深刻的了解到疾病的預(yù)防工作與治療相比更加的重要 。

心律失常 ；冠心病 ；護(hù)理

心跳頻率不正常、心動(dòng)節(jié)律不正常、激動(dòng)順序失常、心動(dòng)太慢、心動(dòng)過快等的總稱叫做心律失常。心律失常反應(yīng)在患者肌體中為 ：心跳頻率過快 、心律不齊、胸悶、失眠或者心跳頻率過慢 、心悸等。特別是急性的心律失常者 , 更應(yīng)該加大護(hù)理的力度。由于急性病癥屬于突如其來發(fā)生的 , 很難預(yù)料的 , 倘若沒有準(zhǔn)備好應(yīng)對(duì)的護(hù)理措施 , 患者在任何時(shí)刻都有幾率導(dǎo)致死亡。因此要提前預(yù)備好應(yīng)對(duì)的護(hù)理計(jì)劃 ,從而減輕急性心律失常的風(fēng)險(xiǎn)以及危害 。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院接收 90例心律失常患者中 , 男 47例 ,女 43例。竇性心律失常 28例 , 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 25例 ,心房纖顫 20例 , 房性 -室性早搏 17例。

1. 2 方法 入院期間患者全部都做 12導(dǎo)聯(lián)心電圖和 24 h動(dòng)態(tài)心電圖 , 病情嚴(yán)重的患者做心電監(jiān)護(hù)。安裝臨時(shí)或永久起搏器 , 依照病情的差異給予藥物治療。并給予極好的臨床護(hù)理及健康宣教。具體護(hù)理方法如下。

1. 2. 1 一般護(hù)理 當(dāng)患者入院 , 就在第一時(shí)間連接心電監(jiān)護(hù)儀 , 展開心電圖檢查 , 及早發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)征兆。嘈雜聲音的刺激會(huì)促使病情變得嚴(yán)重。護(hù)理操作應(yīng)集中進(jìn)行 , 操作時(shí)動(dòng)作宜輕柔 , 避免觸動(dòng)患者的臥床而引起患者情緒波動(dòng) , 加重病情。患者的衣服不應(yīng)該太緊 , 如果遇到呼吸困難 , 應(yīng)將鈕扣松開。

注意休息 , 合理的運(yùn)動(dòng) , 嚴(yán)重者需絕對(duì)臥床靜養(yǎng) , 室內(nèi)光線一般不宜過強(qiáng)。一旦患者心律失常發(fā)作造成胸悶、心悸 、頭暈等癥狀時(shí)應(yīng)該確保患者充足的休息和睡眠 , 休息時(shí)千萬不要左側(cè)臥位 , 就可以避免左側(cè)臥位時(shí)感覺到心臟搏動(dòng)而導(dǎo)致不舒服的感覺加重。時(shí)刻緊密的觀察患者的病情改變,注意患者的血壓、癥狀、心率等。保證環(huán)境清靜 , 病室不要嘈雜、喧嘩 , 特別是對(duì)嚴(yán)重心律失常的患者尤為注意［1］。

1. 2. 2 聯(lián)合護(hù)理 以一般護(hù)理作為基礎(chǔ) , 在此基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理以及惡性反應(yīng)的護(hù)理。惡性反應(yīng)的護(hù)理：一般情況下是在心律失常的患者中 , 診治后 , 靜脈會(huì)有炎癥發(fā)生 , 甲狀腺也會(huì)受到損傷 , 所以要一定注意惡性反應(yīng)。為了提防發(fā)生惡性反應(yīng) , 用藥要注意速度 , 飲食要注重合理度以及營養(yǎng)度 , 煙酒都不要接觸 , 生活中的不良行為或習(xí)慣 , 要多做檢查 , 查看心率的異常度。心理護(hù)理 ：急性的心律失常者 , 尤其容易焦躁、焦慮 , 若情緒沒有平復(fù) , 病癥就會(huì)突發(fā)。家屬也要多鼓勵(lì)、愛護(hù)患者 , 增加患者治愈的信心。護(hù)士要輕松、幽默 、溫和地和患者交流 , 轉(zhuǎn)移患者對(duì)肌體的注意力 , 進(jìn)而放松自我 , 可以撫平情緒 , 使其可以平息和緩和［2］。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析 , 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn) , P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

90 例心律失?；颊咄ㄟ^針對(duì)性治療和常規(guī)治療 , 對(duì)照組的患者有 23 例痊愈 , 治愈率為 51%, 觀察組的患者全部痊愈出院 , 治愈率為 100%。見表1。

表1 兩組心律失?；颊咧委熜Ч踤 (%)］

3 討論

倘若有恰當(dāng)?shù)南嚓P(guān)手術(shù)麻醉的宣教片在手術(shù)前放映給患兒 , 不但可以在很大程度上緩解父母的心理焦慮 , 更可以讓患兒從中挑選自己能夠接受的麻醉方法 , 加強(qiáng)克服麻醉誘導(dǎo)時(shí)的微微的不舒服 , 降低術(shù)后出現(xiàn)心理障礙的幾率。

患兒在全身麻醉誘導(dǎo)期特別容易產(chǎn)生很強(qiáng)的躁狂以及焦慮的癥狀 , 在醒來以后極其容易發(fā)生行為異常 , 表現(xiàn)為與父母分離焦慮、暴怒、害怕陌生人、夢魘、食欲不振、夜尿等一些不好的癥狀。這些癥狀基本上都會(huì)一點(diǎn)一點(diǎn)的消失 , 很少一部分會(huì)連續(xù)較長的時(shí)間 , 甚至有可能對(duì)以后的生理以及心理帶來不同程度的陰影。國外很多學(xué)者認(rèn)為 , 在引導(dǎo)時(shí)父母在場可有效降低患兒的心理焦慮。那么設(shè)置麻醉誘導(dǎo)室對(duì)于減少患兒圍手術(shù)期的焦慮及恐懼是有很大幫助的。特別是父母倘若沒有恐懼以及焦慮的狀態(tài)下對(duì)患兒降低心理傷害作用極其的明顯。

［1］范利 ,尚延忠 ,武強(qiáng) .治療老年快速室上性心律失常的藥物選擇和療效觀察 .中國老年學(xué)雜志 , 2005,25(04):363-364.

［2］李征云 .胺碘酮治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 46 例分析與護(hù)理 .中國誤診學(xué)雜志 , 2008,8(11):2666-2667.

2014-04-10］

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