陳麗娟

[摘要]目的 了解高校女職工婦科體檢結(jié)果，從而對(duì)婦科常見病進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早治療。 方法 對(duì)我校2013年參加體檢的654名女職工進(jìn)行婦科檢查，包括彩超、宮頸刮片檢查等，觀察婦科疾病類型以及不同年齡發(fā)病率上的差異。 結(jié)果 654名女職工中共檢查婦科疾病347名，檢出率為53.06%，其中發(fā)病居于前3位的分別為乳腺增生23.55%（154/654）、子宮肌瘤12.39%（81/654）、陰道炎9.17%（60/654）；乳腺增生、子宮肌瘤在30～45歲發(fā)病率明顯高于45歲以上患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；陰道炎患者在不同年齡之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論 高校女職工婦科疾病發(fā)病率較高，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)婦科病的關(guān)注，定期體檢以早發(fā)現(xiàn)、早治療。

[關(guān)鍵詞] 高校；女職工；婦科；體檢

[中圖分類號(hào)] R173 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-0616（2014）04-75-03

Analysis on the results of gynecological physical examination for university female staff

CHEN Lijuan

School Infirmary， Zhanjiang Normal University， Zhanjiang 524048， China

[Abstract] Objective To understand the results of gynecological physical examination for university female staff and to achieve early detection and early treatment for frequently seen diseases in gynecology. Methods 654 members of female staff from our university participated in a gynecological physical examination in 2013 and the examination entailed color Doppler ultrasound， cervical smear， and other tests. The differences between diseases and incidence rates at different ages were observed. Results 347 in 654 members of staff were detected to have gynecological diseases， and the detection rate was 53.06%. The three diseases with highest incidence rate were hyperplasia of mammary glands， uterus myoma and vaginitis， and their incidence rates were 23.55%（154/654）， 12.39%（81/654）， and 9.17% （60/654） respectively； the incidence rate of hyperplasia of mammary glands and uterus myoma among patients between 30-45 years of age was significantly higher than that among patients over 45 years of age， and the differences were statistically significant （P<0.05）； The difference of vaginitis between age groups was not statistically significant （P>0.05）. Conclusion The incidence rate of gynecological diseases among university female staff is relatively high. Therefore， the attention on gynecological diseases should be enhanced and physical examination should be carried out periodically so as to achieve early detection and early treatment.

[Key words] University； Female staff； Gynecology； Physical examination

定期體檢是一種保障健康的有效手段，可以發(fā)現(xiàn)一些無明顯癥狀的疾病[1]。我校每年都會(huì)組織職工進(jìn)行全面體檢，并對(duì)女職工婦科疾病狀況進(jìn)行普查，從而對(duì)婦科疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療，保障女職工的身體健康。為了了解高校女職工婦科體檢結(jié)果，做好女職工的預(yù)防保健工作，2013年我校對(duì)參加體檢的654名女職工進(jìn)行婦科檢查，現(xiàn)將檢查結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于我校參加體檢的654名女職工，年齡23～75歲，平均（53.8±6.2）歲。

1.2 方法

除了婦檢、宮頸刮片和白帶檢查在某綜合三甲醫(yī)院進(jìn)行外，所有體檢者其他項(xiàng)目均在校醫(yī)院進(jìn)行，時(shí)間為2013年4～5月，詢問病史，填寫體檢表，進(jìn)行常規(guī)婦科檢查，采用彩超檢查子宮附件和乳腺，采用宮頸刮片檢查宮頸。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 體檢者婦科疾病患病率及疾病種類分布

654名女職工中共檢查婦科疾病347名，檢查率為53.06%，共檢出11種疾病，其中發(fā)病居于前3位的分別為乳腺增生23.55%（154/654）、子宮肌瘤12.39%（81/654）、陰道炎9.17%（60/654），未發(fā)現(xiàn)宮頸癌和癌前病變。見表1。

2.2 三種主要疾病不同年齡段患病率比較

乳腺增生、子宮肌瘤在30～45歲發(fā)病率明顯高于45歲以上患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；陰道炎患者在不同年齡之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

通過本次體檢結(jié)果顯示，654例女職工中共檢查婦科疾病347名，檢查率為53.06%，共檢出11種疾病，乳腺增生154名、子宮肌瘤81名、陰道炎60名、卵巢腫瘤25名、宮頸糜爛15名、子宮脫垂3名、外陰白斑2名、多囊卵巢綜合征2名、宮頸息肉2名、附件炎2名、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤1名，其中發(fā)病居于前三位的分別為乳腺增生23.55%、子宮肌瘤12.39%、陰道炎9.17%，未發(fā)現(xiàn)宮頸癌和癌前病變。這說明乳腺增生、子宮肌瘤、陰道炎是影響我校女職工的主要婦科問題。

乳腺增生是女性常見的乳房疾病，主要是指乳腺上皮、纖維組織的增生、乳小葉和乳腺組織導(dǎo)管的退行性病變及結(jié)締組織的生長(zhǎng)，由于內(nèi)分泌激素水平的失調(diào)，性激素的代謝紊亂會(huì)導(dǎo)致乳腺生理性增生[2-3]。本次體檢中乳腺增生居于首位，占23.55%，可能與我校女職工工作壓力大、母乳喂養(yǎng)少有關(guān)系。此外，乳腺增生30～45歲發(fā)病率明顯高于45歲以上患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示隨著年齡的增加乳腺增生發(fā)病率會(huì)降低，但是乳腺增生病程較長(zhǎng)，容易出現(xiàn)癌變傾向[4]，因而需要早發(fā)現(xiàn)、早治療，有效降低乳腺癌的發(fā)生。

子宮肌瘤是一種常見的生殖器官良性腫瘤，主要是子宮平滑肌細(xì)胞逐漸增生而成，其發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，發(fā)病率較高[5]，本研究中發(fā)病率為12.39%，主要是因?yàn)槁毠と焉锲诟呒に睾烷L(zhǎng)期性生活失調(diào)造成的。此外，子宮肌瘤發(fā)病率隨著年齡的增加會(huì)減少，但是需要加強(qiáng)診斷和治療，防止病情惡化[6-7]。

陰道炎是由細(xì)菌、真菌、滴蟲等病原體的感染造成的[8]，本次體檢中患病率為9.17%，而且不同年齡段之間患病率無顯著差異，說明不同年齡段之間均會(huì)發(fā)生陰道炎。其發(fā)病主要是因?yàn)殛幍纼?nèi)乳酸桿菌減少導(dǎo)致其他細(xì)菌大量繁殖，造成菌群失調(diào)，約有20%以上的患者無明顯癥狀，常容易被忽視[9-10]。此外，老年職工缺乏雌激素的作用，陰道炎發(fā)病率較高，不容忽視，如果處理不當(dāng)會(huì)造成子宮內(nèi)膜炎[11-12]，因而需要加強(qiáng)對(duì)絕經(jīng)期婦女的婦科檢查，還需要提高女職工的衛(wèi)生保健意識(shí)，避免濫用抗生素、減少外陰洗液的使用量，改變不良洗滌習(xí)慣[13-15]。

綜上所述，我校本次婦科體檢中，女職工健康狀況相對(duì)良好，常見婦科疾病患病率明顯低于以往報(bào)道[16]，而且體檢中未發(fā)現(xiàn)宮頸癌和癌前病變，這與以往我校定期體檢是分不開的。但是我校女職工婦科疾病發(fā)病率還處在一個(gè)較高的水平，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)婦科病的關(guān)注，定期體檢以早發(fā)現(xiàn)、早治療，從而加強(qiáng)對(duì)女職工的預(yù)防保健[17]。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 佘初蓮.237名已婚女教師婦科及乳腺體檢結(jié)果分析[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)自然科學(xué)版：醫(yī)學(xué)（下旬），2013，1（7）：134-134，138.

[2] 李川蘋，夏遠(yuǎn)俊.1281名高校女教職工婦科健康體檢結(jié)果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（5）：571-572.

[3] 陳家云，賀京軍，彭雅蓮.廣東高校713例女教職工婦科檢查結(jié)果分析[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2012，18（19）：2890-2893.

[4] 邱詠梅，聶鑫.我市部分單位已婚婦女婦科健康體檢分析[J].子宮健康月刊，2011，4（4）：58-58.

[5] 張文斌，張文鴻.甘肅省天祝地區(qū)已婚婦女宮頸糜爛的調(diào)查分析[J].中國(guó)媒炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2008，11（12）：1915-1915.

[6] 帥平，劉玉萍，王林，等.某單位女職工婦科體檢結(jié)果分析及對(duì)宮頸癌的認(rèn)知狀況調(diào)查[J].中國(guó)婦幼保健，2012，32（9）：5123-5125.

[7] 徐敏，趙井衛(wèi).2008～2012年駐京某部婦科體檢結(jié)果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，6（14）：173-175.

[8] 李倩.北京某高校2011年女教職工體檢結(jié)果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2013，6（21）：1562-1563.

[9] 鄧志敏，王軍秀，黃雪琴，等.深圳市寶安區(qū)2800例已婚婦女婦科體檢結(jié)果分析[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志， 2009，3（23）：46-48.

[10] 馮海琪.3235例已婚婦女的婦科體檢結(jié)果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2009，19（31）：113-114.

[11] 李素英.湖北省電力女職工6832例婦科體檢結(jié)果分析[J].中國(guó)水電醫(yī)學(xué)，2011，3（29）：160-161.

[12] 徐敏，趙井衛(wèi).2008-2012年駐京某部婦科體檢結(jié)果分析[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（6）：173-175.

[13] 喻紅，邱昕光，嚴(yán)紅，等.2510例婦科體檢結(jié)果分析[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，30（9）：124-125.

[14] 王春秧.850例女性陰道菌群分布調(diào)查[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（28）：6-7.

[15] 王冰，胡秀珍，宋桂芹.陰道炎相關(guān)因素調(diào)查分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（14）：52-54.

[16] 何靜.義烏市1126例已婚婦女的婦科病體檢結(jié)果分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2012，3（19）：133-134.

[17] 周平俊.某學(xué)院女職工婦科體檢結(jié)果分析[J].中國(guó)校醫(yī)，2010，1（33）：65-67.

（收稿日期：2013-12-07）

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 體檢者婦科疾病患病率及疾病種類分布

654名女職工中共檢查婦科疾病347名，檢查率為53.06%，共檢出11種疾病，其中發(fā)病居于前3位的分別為乳腺增生23.55%（154/654）、子宮肌瘤12.39%（81/654）、陰道炎9.17%（60/654），未發(fā)現(xiàn)宮頸癌和癌前病變。見表1。

2.2 三種主要疾病不同年齡段患病率比較

乳腺增生、子宮肌瘤在30～45歲發(fā)病率明顯高于45歲以上患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；陰道炎患者在不同年齡之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

通過本次體檢結(jié)果顯示，654例女職工中共檢查婦科疾病347名，檢查率為53.06%，共檢出11種疾病，乳腺增生154名、子宮肌瘤81名、陰道炎60名、卵巢腫瘤25名、宮頸糜爛15名、子宮脫垂3名、外陰白斑2名、多囊卵巢綜合征2名、宮頸息肉2名、附件炎2名、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤1名，其中發(fā)病居于前三位的分別為乳腺增生23.55%、子宮肌瘤12.39%、陰道炎9.17%，未發(fā)現(xiàn)宮頸癌和癌前病變。這說明乳腺增生、子宮肌瘤、陰道炎是影響我校女職工的主要婦科問題。

乳腺增生是女性常見的乳房疾病，主要是指乳腺上皮、纖維組織的增生、乳小葉和乳腺組織導(dǎo)管的退行性病變及結(jié)締組織的生長(zhǎng)，由于內(nèi)分泌激素水平的失調(diào)，性激素的代謝紊亂會(huì)導(dǎo)致乳腺生理性增生[2-3]。本次體檢中乳腺增生居于首位，占23.55%，可能與我校女職工工作壓力大、母乳喂養(yǎng)少有關(guān)系。此外，乳腺增生30～45歲發(fā)病率明顯高于45歲以上患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示隨著年齡的增加乳腺增生發(fā)病率會(huì)降低，但是乳腺增生病程較長(zhǎng)，容易出現(xiàn)癌變傾向[4]，因而需要早發(fā)現(xiàn)、早治療，有效降低乳腺癌的發(fā)生。

子宮肌瘤是一種常見的生殖器官良性腫瘤，主要是子宮平滑肌細(xì)胞逐漸增生而成，其發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，發(fā)病率較高[5]，本研究中發(fā)病率為12.39%，主要是因?yàn)槁毠と焉锲诟呒に睾烷L(zhǎng)期性生活失調(diào)造成的。此外，子宮肌瘤發(fā)病率隨著年齡的增加會(huì)減少，但是需要加強(qiáng)診斷和治療，防止病情惡化[6-7]。

陰道炎是由細(xì)菌、真菌、滴蟲等病原體的感染造成的[8]，本次體檢中患病率為9.17%，而且不同年齡段之間患病率無顯著差異，說明不同年齡段之間均會(huì)發(fā)生陰道炎。其發(fā)病主要是因?yàn)殛幍纼?nèi)乳酸桿菌減少導(dǎo)致其他細(xì)菌大量繁殖，造成菌群失調(diào)，約有20%以上的患者無明顯癥狀，常容易被忽視[9-10]。此外，老年職工缺乏雌激素的作用，陰道炎發(fā)病率較高，不容忽視，如果處理不當(dāng)會(huì)造成子宮內(nèi)膜炎[11-12]，因而需要加強(qiáng)對(duì)絕經(jīng)期婦女的婦科檢查，還需要提高女職工的衛(wèi)生保健意識(shí)，避免濫用抗生素、減少外陰洗液的使用量，改變不良洗滌習(xí)慣[13-15]。

綜上所述，我校本次婦科體檢中，女職工健康狀況相對(duì)良好，常見婦科疾病患病率明顯低于以往報(bào)道[16]，而且體檢中未發(fā)現(xiàn)宮頸癌和癌前病變，這與以往我校定期體檢是分不開的。但是我校女職工婦科疾病發(fā)病率還處在一個(gè)較高的水平，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)婦科病的關(guān)注，定期體檢以早發(fā)現(xiàn)、早治療，從而加強(qiáng)對(duì)女職工的預(yù)防保健[17]。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 李川蘋，夏遠(yuǎn)俊.1281名高校女教職工婦科健康體檢結(jié)果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（5）：571-572.

[3] 陳家云，賀京軍，彭雅蓮.廣東高校713例女教職工婦科檢查結(jié)果分析[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2012，18（19）：2890-2893.

[4] 邱詠梅，聶鑫.我市部分單位已婚婦女婦科健康體檢分析[J].子宮健康月刊，2011，4（4）：58-58.

[5] 張文斌，張文鴻.甘肅省天祝地區(qū)已婚婦女宮頸糜爛的調(diào)查分析[J].中國(guó)媒炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2008，11（12）：1915-1915.

[6] 帥平，劉玉萍，王林，等.某單位女職工婦科體檢結(jié)果分析及對(duì)宮頸癌的認(rèn)知狀況調(diào)查[J].中國(guó)婦幼保健，2012，32（9）：5123-5125.

[7] 徐敏，趙井衛(wèi).2008～2012年駐京某部婦科體檢結(jié)果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，6（14）：173-175.

[8] 李倩.北京某高校2011年女教職工體檢結(jié)果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2013，6（21）：1562-1563.

[9] 鄧志敏，王軍秀，黃雪琴，等.深圳市寶安區(qū)2800例已婚婦女婦科體檢結(jié)果分析[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志， 2009，3（23）：46-48.

[10] 馮海琪.3235例已婚婦女的婦科體檢結(jié)果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2009，19（31）：113-114.

[11] 李素英.湖北省電力女職工6832例婦科體檢結(jié)果分析[J].中國(guó)水電醫(yī)學(xué)，2011，3（29）：160-161.

[12] 徐敏，趙井衛(wèi).2008-2012年駐京某部婦科體檢結(jié)果分析[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（6）：173-175.

[13] 喻紅，邱昕光，嚴(yán)紅，等.2510例婦科體檢結(jié)果分析[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，30（9）：124-125.

[14] 王春秧.850例女性陰道菌群分布調(diào)查[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（28）：6-7.

[15] 王冰，胡秀珍，宋桂芹.陰道炎相關(guān)因素調(diào)查分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（14）：52-54.

[16] 何靜.義烏市1126例已婚婦女的婦科病體檢結(jié)果分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2012，3（19）：133-134.

[17] 周平俊.某學(xué)院女職工婦科體檢結(jié)果分析[J].中國(guó)校醫(yī)，2010，1（33）：65-67.

（收稿日期：2013-12-07）

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 體檢者婦科疾病患病率及疾病種類分布

654名女職工中共檢查婦科疾病347名，檢查率為53.06%，共檢出11種疾病，其中發(fā)病居于前3位的分別為乳腺增生23.55%（154/654）、子宮肌瘤12.39%（81/654）、陰道炎9.17%（60/654），未發(fā)現(xiàn)宮頸癌和癌前病變。見表1。

2.2 三種主要疾病不同年齡段患病率比較

乳腺增生、子宮肌瘤在30～45歲發(fā)病率明顯高于45歲以上患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；陰道炎患者在不同年齡之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

通過本次體檢結(jié)果顯示，654例女職工中共檢查婦科疾病347名，檢查率為53.06%，共檢出11種疾病，乳腺增生154名、子宮肌瘤81名、陰道炎60名、卵巢腫瘤25名、宮頸糜爛15名、子宮脫垂3名、外陰白斑2名、多囊卵巢綜合征2名、宮頸息肉2名、附件炎2名、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤1名，其中發(fā)病居于前三位的分別為乳腺增生23.55%、子宮肌瘤12.39%、陰道炎9.17%，未發(fā)現(xiàn)宮頸癌和癌前病變。這說明乳腺增生、子宮肌瘤、陰道炎是影響我校女職工的主要婦科問題。

乳腺增生是女性常見的乳房疾病，主要是指乳腺上皮、纖維組織的增生、乳小葉和乳腺組織導(dǎo)管的退行性病變及結(jié)締組織的生長(zhǎng)，由于內(nèi)分泌激素水平的失調(diào)，性激素的代謝紊亂會(huì)導(dǎo)致乳腺生理性增生[2-3]。本次體檢中乳腺增生居于首位，占23.55%，可能與我校女職工工作壓力大、母乳喂養(yǎng)少有關(guān)系。此外，乳腺增生30～45歲發(fā)病率明顯高于45歲以上患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示隨著年齡的增加乳腺增生發(fā)病率會(huì)降低，但是乳腺增生病程較長(zhǎng)，容易出現(xiàn)癌變傾向[4]，因而需要早發(fā)現(xiàn)、早治療，有效降低乳腺癌的發(fā)生。

子宮肌瘤是一種常見的生殖器官良性腫瘤，主要是子宮平滑肌細(xì)胞逐漸增生而成，其發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，發(fā)病率較高[5]，本研究中發(fā)病率為12.39%，主要是因?yàn)槁毠と焉锲诟呒に睾烷L(zhǎng)期性生活失調(diào)造成的。此外，子宮肌瘤發(fā)病率隨著年齡的增加會(huì)減少，但是需要加強(qiáng)診斷和治療，防止病情惡化[6-7]。

陰道炎是由細(xì)菌、真菌、滴蟲等病原體的感染造成的[8]，本次體檢中患病率為9.17%，而且不同年齡段之間患病率無顯著差異，說明不同年齡段之間均會(huì)發(fā)生陰道炎。其發(fā)病主要是因?yàn)殛幍纼?nèi)乳酸桿菌減少導(dǎo)致其他細(xì)菌大量繁殖，造成菌群失調(diào)，約有20%以上的患者無明顯癥狀，常容易被忽視[9-10]。此外，老年職工缺乏雌激素的作用，陰道炎發(fā)病率較高，不容忽視，如果處理不當(dāng)會(huì)造成子宮內(nèi)膜炎[11-12]，因而需要加強(qiáng)對(duì)絕經(jīng)期婦女的婦科檢查，還需要提高女職工的衛(wèi)生保健意識(shí)，避免濫用抗生素、減少外陰洗液的使用量，改變不良洗滌習(xí)慣[13-15]。

綜上所述，我校本次婦科體檢中，女職工健康狀況相對(duì)良好，常見婦科疾病患病率明顯低于以往報(bào)道[16]，而且體檢中未發(fā)現(xiàn)宮頸癌和癌前病變，這與以往我校定期體檢是分不開的。但是我校女職工婦科疾病發(fā)病率還處在一個(gè)較高的水平，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)婦科病的關(guān)注，定期體檢以早發(fā)現(xiàn)、早治療，從而加強(qiáng)對(duì)女職工的預(yù)防保健[17]。

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（收稿日期：2013-12-07）