劉紹宗
據(jù)報道,某醫(yī)院婦科門診接待了一位農(nóng)村婦女?;颊咦允鼋Y婚3年,目前停經(jīng)已兩月,且有不思飲食、厭惡油膩、偏嗜酸物及嘔惡不舒等酷似早孕反應,但醫(yī)生給予多種相關檢查,均不能證明早孕。那么,這位婦女為何存在明顯的“妊娠反應”呢?醫(yī)生經(jīng)過追問得悉,該婦女由于婚后三載不育,引起丈夫不滿,公婆非議,自己因為盼子心切,終日想著“我該懷孕了”,竟導致未孕而似有孕的病癥。
這種情況叫做假想懷孕。是由于朝思暮想或精神緊張,引起中樞神經(jīng)與丘腦下部間的功能紊亂,久而久之,可由一般的排卵功能失常,發(fā)展到卵泡成熟障礙,以致出現(xiàn)月經(jīng)停止等一系列假孕的征象。
心病引發(fā)身病
從上述假想懷孕的例子可以清楚地看到,軀體障礙和精神活動的異常,往往是緊密聯(lián)系的。其實,早在兩千多年前,古希臘的醫(yī)生希波克拉底就意識到暗示等心理因素對人體有明顯影響。我國古代醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說:“心者,五臟六腑之主也……故悲哀愁憂則動心,動心則五臟六腑皆搖”,并把致病的情緒因素概括為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種。著名生理學家巴甫洛夫也曾說過:“一切頑固沉重的憂郁和焦慮,足給各種疾病大開方便之門?!?/p>
隨著人類的文明發(fā)展和科學進步,人的情緒感受愈來愈強烈,心理因素也越加突出,病由心生也更加普遍。據(jù)統(tǒng)計,約有1/3的牙痛患者,在牙痛發(fā)作前并無明顯的器質(zhì)性病變,也無其他理化誘因,而只是同心理因素有關,醫(yī)學上稱為“心因性牙痛”。某些“原發(fā)性痛經(jīng)”的女青年,由于月經(jīng)初潮時的恐懼心理,久而久之形成條件反射,“每次月經(jīng)一來,就會感到疼痛不止”。癔癥患者的暗示心理,甚至可使他們變成癱瘓、失明、失音、失聰?shù)取?/p>
癌癥的發(fā)病,除了與某些生物、理化等有害因子的刺激有關,有醫(yī)生認為情緒很可能是癌細胞的活化劑。一切失常的情志因素,最易打擊心血管這個生理上最脆弱的地方。有學者還說:“現(xiàn)在已明確,心肌梗死、高血壓、中風,不過是悲劇的結局,是其神經(jīng)系統(tǒng)中一系列合并癥的犧牲品。”
另外,支氣管哮喘、甲狀腺功能亢進、潰瘍病、潰瘍性結腸炎、某些不孕癥等,它們的發(fā)病原因及治療效果,均同心理因素有著極為密切的關系。所謂“神經(jīng)官能癥”、“心因性反應癥”(因精神因素而造成腦機能失調(diào)的疾?。┑扰c不良的情緒因素更有直接的聯(lián)系。
在日常生活中,消極情緒對健康的影響,至少會使人失去心理上的平衡,表現(xiàn)為動作軟弱,姿態(tài)反常,面色蒼白,心率改變,呼吸急迫,甚則肌肉顫抖,頭額冒汗。有時強烈的情感波動僅發(fā)作于一瞬間,所造成的后果卻往往需要長期才能治好。
治病別忘治“心”
“心病還須心藥醫(yī)”。心理因素可導致及加劇疾病,也可預防及治療疾病,這就是心身醫(yī)學所強調(diào)的心理作用的“雙向效應”。作為醫(yī)生,不但需要用藥操刀治療疾病,而且更要懂得按照人的心理特點和情志狀態(tài)來施行心理治療。強調(diào)對于疾病應把心身作為一個整體而施以綜合治療措施。有資料表明,加用心理洽療與單純藥物治療的療效(包括部分實驗室檢查,如免疫指標測定等),前者明顯優(yōu)于后者。
另外,人具有高度自我調(diào)節(jié)、自我維持甚至自我改善的系統(tǒng)。近年來由于行為科研工作的深入和生物反饋技術的進展,發(fā)現(xiàn)人們可以“教育自已的內(nèi)臟”,也就是說,經(jīng)過有意識的自我訓練,能做到用意志來控制內(nèi)臟器官的功能,以對抗心理-社會因素所造成的生理功能素亂。所以,患者自身也要學會調(diào)攝精神。