歐陽(yáng)學(xué)農(nóng)

今年4月15～21日，是第20屆全國(guó)腫瘤防治宣傳周，本次宣傳周主題為“科學(xué)抗癌，關(guān)愛(ài)生命”。但遺憾的是，很多患者在治療過(guò)程中，存在這樣那樣的誤區(qū)，比如：治療癌癥，寧可錯(cuò)殺一千，絕不放過(guò)一個(gè)；家人要無(wú)條件地遷就患者；面對(duì)癌痛只能強(qiáng)忍……

下面我們來(lái)一一解讀。

誤區(qū)1：寧可錯(cuò)殺一千，絕不放過(guò)一個(gè)

“寧可錯(cuò)殺一千，絕不放過(guò)一個(gè)”，這就是臨床上常見(jiàn)的“過(guò)度治療”。腫瘤治療的方式主要有外科治療，即手術(shù)切除治療；內(nèi)科治療，主要包括化學(xué)治療、生物治療、中西醫(yī)結(jié)合治療等；以及放射治療等。另外，隨著科技的進(jìn)展，近年來(lái)陸陸續(xù)續(xù)涌現(xiàn)出許多腫瘤治療的新手段，諸如靶向治療藥物、微創(chuàng)、介入、基因治療以及光子刀、伽瑪?shù)?、氬氦刀，等等。有些新技術(shù)可以完成患者局部手術(shù)切除，但除了能夠炫耀醫(yī)生手術(shù)的高難度外，對(duì)患者幾乎沒(méi)有什么好處，甚至導(dǎo)致“瘤去人亡”的后果。

患者在治療中首先要做的，就是積極配合醫(yī)生，根據(jù)病情，選擇個(gè)體化的治療手段，使癌癥也像糖尿病、心臟病等普通慢性病一樣，與人“和平共處”。

在提倡“帶瘤生存”的今天，我們更注重的是治療能讓患者活多久，活得好不好。癌癥患者很難用單一的治療方式治愈，需采用“雞尾酒”理念，把傳統(tǒng)的中醫(yī)、現(xiàn)代的新技術(shù)與常規(guī)化療、放療等結(jié)合起來(lái)，針對(duì)具體病人制定個(gè)性化綜合治療方案，最大程度地提高療效。

誤區(qū)2：放化療無(wú)異于“自殺”

對(duì)于放化療后可能出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)，許多癌癥患者都會(huì)感到不寒而栗。其實(shí)，隨著輔助治療藥品的不斷發(fā)展，止吐藥、升白藥的廣泛應(yīng)用，大部分腫瘤患者可以相對(duì)輕松度過(guò)化療期。針對(duì)常見(jiàn)放化療各種不良反應(yīng)，癌癥患者應(yīng)當(dāng)“見(jiàn)招拆招”。

放療時(shí)，避免將受照射區(qū)的皮膚暴露在陽(yáng)光下。可用溫?zé)岬乃?，輕輕地擦干皮膚。頸部治療時(shí)不宜穿領(lǐng)口窄小的衣服，不要使用任何化妝品及外用藥品，不搽刺激性或含重金屬的藥物，如碘酒、紅汞、萬(wàn)花油等，也不宜做紅外線等各種理療。在治療完成后，可以試試短時(shí)打盹或歇息。在放療期間不要做太多的事情，聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)、散散步，可以對(duì)抗疲勞，減輕放療的不良反應(yīng)。

脫發(fā)通常在化療開(kāi)始后的幾星期內(nèi)發(fā)生，但這是暫時(shí)的，化療結(jié)束后，頭發(fā)會(huì)再長(zhǎng)出來(lái)。脫發(fā)期間，不妨剪短頭發(fā)，使用溫和的洗發(fā)水和護(hù)發(fā)素。開(kāi)始掉頭發(fā)時(shí)，可以用帽子或披巾保護(hù)頭皮免受太陽(yáng)照射。平時(shí)，宜喝大量溫?zé)岬囊后w幫助稀釋大便，并在醫(yī)生指導(dǎo)下吃高纖維食物。

誤區(qū)3：家人過(guò)分遷就患者

癌癥是慢性病，需要漫長(zhǎng)的治療過(guò)程。家屬既不能束手無(wú)策，也不能一昧遷就患者。應(yīng)首先振作起來(lái)，用“自家人”的身份，引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)癌癥，多向患者灌輸“腫瘤就是慢性病”、“帶瘤生存”、“適度治療”的新觀點(diǎn)，幫助患者樹(shù)立積極治療和戰(zhàn)勝癌癥的信心。

知?jiǎng)t不怕。家屬如果有什么疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生或護(hù)士詢問(wèn)清楚，對(duì)癌癥的正確認(rèn)識(shí)是消除焦慮的良方。在配合醫(yī)生做好患者的生活護(hù)理時(shí)，家屬的良好情緒和科學(xué)抗癌，會(huì)進(jìn)一步影響患者，從用藥治療到家庭護(hù)理，都能使治療效果更加明顯。

同時(shí)，根據(jù)患者的性格、心態(tài)，坦誠(chéng)地談?wù)摷膊?，注意轉(zhuǎn)移患者對(duì)疾病的注意力，關(guān)心體貼患者，但不能過(guò)分遷就照顧，助長(zhǎng)患者一味臥床靜養(yǎng)的惰性。在不致疲勞和不影響治療的前提下，鼓勵(lì)患者適當(dāng)鍛煉，如散步、打太極拳等，適當(dāng)?shù)纳钭岳砜梢苑稚⒒颊咦⒁饬Α?/p>

誤區(qū)4：“得了腫瘤哪有不疼的？”

“得了腫瘤哪有不疼的”、“止痛藥用多了易成癮”、“晚期腫瘤患者才用嗎啡”……癌痛是癌癥患者最為恐懼的癥狀之一，許多對(duì)止痛觀念的誤區(qū)，讓患者默默忍受著劇痛，甚至帶著嚴(yán)重疼痛離世。

在患者預(yù)期生存時(shí)間有限時(shí)，過(guò)多關(guān)注治愈方法是錯(cuò)誤的。就像人餓了要吃飯一樣，止痛是患者最基本的一種需求。病灶的完全緩解有時(shí)并不等于患者有良好的結(jié)局，實(shí)際上只有50%的實(shí)體瘤患者生存期超過(guò)5年。因此，不妨提前對(duì)癌癥患者進(jìn)行疼痛治療，力爭(zhēng)達(dá)到“睡眠不受疼痛影響、白天安靜時(shí)無(wú)疼痛、站立活動(dòng)時(shí)無(wú)疼痛”的標(biāo)準(zhǔn)。

止痛是藝術(shù)也是技術(shù)，把有效的藥物混合在一起可以提高療效。開(kāi)展個(gè)體化止痛治療，對(duì)特定的患者也可突破慣例，超常規(guī)用藥、個(gè)體化給藥，體內(nèi)置入鞘內(nèi)埋入式藥物輸注系統(tǒng)等手段，特別是對(duì)臨終患者使用止痛藥物，應(yīng)當(dāng)更寬松。

誤區(qū)5：防癌照搬“數(shù)字密碼”

每天吃500克蔬菜、6種水果，運(yùn)動(dòng)90分鐘……隨著人們對(duì)癌癥的重視，近年來(lái)出現(xiàn)了許多牢記各類“數(shù)字密碼”的防癌者。但事實(shí)上，世界上沒(méi)有哪組“數(shù)字密碼”是萬(wàn)能防癌的。防癌包括遺傳、飲食、起居、心情、鍛煉等很多方面，如果被這些“數(shù)字密碼”框死，而不結(jié)合個(gè)人生活方式、身高體重、年齡、日常消耗、個(gè)人體質(zhì)等，結(jié)果反而可能“作繭自縛”。

事實(shí)上，比數(shù)字更重要的是健康的觀念。比如，就每天吃500克蔬菜而言，是在強(qiáng)化“多吃蔬菜有益健康”的觀念，正常人可根據(jù)環(huán)境和自身情況選擇蔬菜量，也可以是600克或者400克。鍛煉時(shí)，數(shù)字只是參考達(dá)到一定強(qiáng)度的數(shù)值，自我感覺(jué)舒服時(shí)就可以結(jié)束，不可因感覺(jué)良好而貪多，導(dǎo)致精神疲倦。長(zhǎng)期過(guò)度運(yùn)動(dòng)會(huì)損傷骨骼肌肉，損傷智力，增加心腦血管及心肺功能疾病，還會(huì)削弱免疫系統(tǒng)，造成青少年貧血、女性月經(jīng)失調(diào)、腎功能受損、視網(wǎng)膜脫落以及加速人體衰老等不良影響。

有癌癥家族遺傳史或高風(fēng)險(xiǎn)的人群，更應(yīng)當(dāng)在腫瘤專科醫(yī)生那里得到科學(xué)系統(tǒng)的指導(dǎo)，而不是自己支離破碎地到處找些知識(shí)胡亂地嘗試。