王碩

[摘要] 目的 探討康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)效果的影響。 方法 選取全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者140例作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方法不同分成對(duì)照組與康復(fù)組，各70例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，康復(fù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，采用康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練，分別于全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前及術(shù)后3、6、9、12、24個(gè)月對(duì)兩組患者進(jìn)行Harris評(píng)分。 結(jié)果 康復(fù)組術(shù)后3、6、9、12、24個(gè)月的Harris評(píng)分分別高于術(shù)前及對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練能夠明顯提高患者的Harris評(píng)分，改善患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練；康復(fù)效果；Harris評(píng)分

[中圖分類號(hào)] R49 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）04（b）-0132-03

[Abstract] Objective To investigate impact of rehabilitation nursing training on rehabilitation effect of patient after total hip arthroplasty. Methods 140 cases of patients after total hip arthroplasty were selected as as the study objects and divided into control group and rehabilitation group according to the different nursing method，each group of 70 cases.Routine nursing was used in control group，on the basis of routine nursing，rehabilitation nursing training was used in rehabilitation group.Harris score of patient in total hip replacement before and after 3，6，9，12，24 months in two groups was compared respectively. Results Harris score of patient in total hip replacement before and after 3，6，9，12，24 months in rehabilitation group was higher than that in control group and before the operation respectively，with statistical difference（P<0.05）. Conclusion Rehabilitation nursing training can significantly improve Harris score of patient and improve patient′ quality of life.

[Key words] Total hip arthroplasty；Rehabilitation nursing training；Rehabilitation effect；Harris score

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)能夠明顯緩解關(guān)節(jié)疼痛、矯正畸形及恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能，目前已被廣泛應(yīng)用于臨床，是髖關(guān)節(jié)疾病最有效的治療措施[1]。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的臨床康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理能夠幫助患者度過(guò)圍術(shù)期，提高患者的生活質(zhì)量，恢復(fù)患者的生活能力[2]。本文主要探討康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年5月～2012年1月在本院進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者共140例，按照護(hù)理方法不同分成對(duì)照組與康復(fù)組，各70例，對(duì)照組：男45例，女25例，年齡35～55歲，平均（43.5±1.5）歲，其中股骨頸骨折55例，股骨頭無(wú)菌壞死10例，骨性關(guān)節(jié)炎5例；康復(fù)組：男40例，女30例，年齡32～58歲，平均（44.5±0.5）歲，其中股骨頸骨折45例，股骨頭無(wú)菌壞死15例，骨性關(guān)節(jié)炎10例。兩組患者的性別、年齡及手術(shù)方式等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理：①術(shù)后病情觀察：將患者運(yùn)送回病房后，詳細(xì)了解患者麻醉及手術(shù)方法，記錄患者手術(shù)創(chuàng)口的情況，密切觀察患者的生命體征，給予患者低流量吸氧，保持其呼吸道通暢，觀察其引流管情況；②肢體護(hù)理：將患肢用“丁”字鞋進(jìn)行固定，并將患者肢體抬高25°，目的是促進(jìn)靜脈血液回流[3]；③飲食護(hù)理：術(shù)后的前4 d內(nèi)禁食粗硬及難以消化食物，囑咐患者多食半流質(zhì)食物，多吃新鮮蔬菜及水果，多吃含鈣較多的食物[4]。

1.2.2 康復(fù)組 在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加用康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，主要包括以下內(nèi)容。①早期康復(fù)訓(xùn)練：患者術(shù)后回到病房，將患肢保持外展中立位，定時(shí)進(jìn)行患肢腓腸肌的擠壓，促進(jìn)血液循環(huán)，囑咐患者進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的輕微運(yùn)動(dòng)，每個(gè)動(dòng)作保持3～5 s；患者回到病房?jī)?nèi)的第1天，護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行髕骨運(yùn)動(dòng)[5]；術(shù)后第2天將引流管拔出，在患者忍受范圍內(nèi)做少量的髖關(guān)節(jié)屈伸；術(shù)后第3天讓患者采取半坐姿勢(shì)，逐漸加大髖關(guān)節(jié)的屈伸動(dòng)作，但是屈伸角度一定要<60°；術(shù)后1周，繼續(xù)進(jìn)行患肢的輕度練習(xí)并作位置練習(xí)及步行動(dòng)作的練習(xí)[6]。②中期康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后1周，護(hù)理人員對(duì)患者髖關(guān)節(jié)周圍肌肉進(jìn)行適當(dāng)按摩，力度要適中，在患者的承受范圍之內(nèi)；術(shù)后2周，將患肢進(jìn)行懸吊，在護(hù)理人員協(xié)助下進(jìn)行適度的外展、內(nèi)收及屈伸運(yùn)動(dòng)，囑咐患者屈伸幅度一定要<60°，以免股骨頭脫位，讓患者在床上進(jìn)行適度的位置轉(zhuǎn)換訓(xùn)練，同時(shí)在平衡雙杠協(xié)助下，鼓勵(lì)患者進(jìn)行行走訓(xùn)練，叮囑患者要健肢多用力，患肢少用力，活動(dòng)量要適度[7]。③后期康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后2周，可以鼓勵(lì)患者在雙拐協(xié)助下進(jìn)行適應(yīng)性的站立運(yùn)動(dòng)，雙拐的高度要適中，以患者感覺(jué)舒適為宜，運(yùn)動(dòng)時(shí)遵循健肢負(fù)重的原則，移動(dòng)時(shí)采取將雙拐及其患肢先前移、健肢后移動(dòng)的方式，運(yùn)動(dòng)要適量，避免過(guò)度勞累；術(shù)后10周左右，囑咐患者在雙拐協(xié)助下下床活動(dòng)，活動(dòng)范圍及活動(dòng)量一定要適度，上床休息時(shí)要保持患肢的平穩(wěn)；術(shù)后4個(gè)月，可以將雙拐去掉，鼓勵(lì)患者用手杖，在手杖支持下，患者可以每天進(jìn)行適當(dāng)散步，散步不要過(guò)度；術(shù)后6個(gè)月，患者可以完全棄掉拐杖，憑雙腿進(jìn)行步行[8]。endprint

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

分別于患者術(shù)前及術(shù)后3、6、9、12、24個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行Harris評(píng)分（包括髖關(guān)節(jié)的疼痛、畸形、關(guān)節(jié)功能及活動(dòng)度，滿分為100分）[9]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

康復(fù)組術(shù)后3、6、9、12、24個(gè)月的Harris評(píng)分分別高于術(shù)前及對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

3 討論

髖關(guān)節(jié)置換是指用生物相容性及機(jī)械性能都比較好的金屬材料制成的類似人體髖關(guān)節(jié)的一種假體，置換所有或部分髖關(guān)節(jié)且重建關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能的修復(fù)手術(shù)[10]，主要應(yīng)用于臨床上老年股骨頸骨折、股骨頭缺血性無(wú)菌壞死等，目的是緩解患者的疼痛、矯正關(guān)節(jié)畸形，并改善關(guān)節(jié)的功能狀態(tài)[11]。

康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練在臨床患者的康復(fù)中占有重要位置，如果患者術(shù)后不進(jìn)行有效的康復(fù)護(hù)理，就會(huì)產(chǎn)生臨床上許多常見的并發(fā)癥，如壓瘡、關(guān)節(jié)僵硬、下肢血栓形成及感染等[12]，影響患者術(shù)后康復(fù)，給患者及其家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。積極有效的康復(fù)護(hù)理能夠促進(jìn)患者全身血液循環(huán)，促進(jìn)患肢的靜脈回流，減輕水腫，預(yù)防下肢靜脈血栓形成，且能夠促進(jìn)關(guān)節(jié)積液的滲出與擴(kuò)散，減少周圍軟組織的粘連，有利于營(yíng)養(yǎng)及其代謝，加速細(xì)胞的再生與修復(fù)，增加肌肉及關(guān)節(jié)之間的穩(wěn)定性，提高機(jī)體免疫力，恢復(fù)正常的日常生活，還能讓患者擺脫依賴心理，促進(jìn)心理健康，讓患者不但從身體上，而且從心靈上早日回歸家庭、回歸社會(huì)[13]。

在術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練之前，護(hù)理人員一定要制訂好詳細(xì)的計(jì)劃，并告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，在進(jìn)行體位訓(xùn)練及步行訓(xùn)練時(shí)，護(hù)理人員要主動(dòng)做好臨床示范，對(duì)于不正確的姿勢(shì)要進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，避免意外發(fā)生；對(duì)于患者有效的進(jìn)展，臨床護(hù)理人員一定要給予肯定，鼓勵(lì)患者繼續(xù)下一個(gè)動(dòng)作，讓患者從內(nèi)心深處知道自己的成績(jī)，為下一步訓(xùn)練打好基礎(chǔ)；多囑咐患者家屬，使患者家屬起到臨床督促作用，發(fā)揮患者主動(dòng)訓(xùn)練的積極性；護(hù)理人員不但要做好患者住院期間的康復(fù)訓(xùn)練，還應(yīng)該耐心指導(dǎo)出院后的功能訓(xùn)練。

綜上所述，早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練能夠明顯提高患者的Harris評(píng)分，改善患者的生活質(zhì)量，提高患者回歸社會(huì)的理念與信心。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 齊艷.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后髖關(guān)節(jié)脫位的預(yù)防護(hù)理進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，22（2）：145.

[2] 程小禾，柯翠芬.股骨頸骨折人工髖關(guān)節(jié)置換病人的康復(fù)護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2008，19（23）：1804-1805.

[3] 趙建梅.高齡患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理[J].光明中醫(yī)，2011，26（2）：383-384.

[4] 劉瑋琪.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的康復(fù)護(hù)理[J].實(shí)用骨科雜志，2008，14（1）：23-24.

[5] 陸娟，張啟鋒.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)護(hù)理[J].甘肅中醫(yī)，2007，20（12）：44-45.

[6] 任偉紅，王惠琴.臨床骨科護(hù)理學(xué)[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2011：514.

[7] 劉愛敏.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)34例術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2011，3（23）：506.

[8] 李自強(qiáng)，蘇佳燦，張春才.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練及功能評(píng)價(jià)[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2004，8（17）：3238-3239.

[9] 郭艾，王志義，羅先正，等.先天性髖關(guān)節(jié)脫位的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)[J].中華骨科雜志，2012，22（9）：517.

[10] 吳佩雁，陳如冰，謝恩斯，等.全髖關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期護(hù)理[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2005，12（2）：503-504.

[11] 孫晶晶，李偉彥，張艷.一例人工肘關(guān)節(jié)置換手術(shù)的護(hù)理配合[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2010，23（9）：1113-1114.

[12] 余紅梅，李偉彥，劉云，等.應(yīng)用術(shù)前準(zhǔn)備間對(duì)患者情緒及手術(shù)同周轉(zhuǎn)時(shí)間的影響[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2009，22（10）：1066-1068.

[13] 趙建寧，郭亭，周利武，等.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床回顧性分析[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2006，19（12）：1101-1104.

（收稿日期：2014-03-17 本文編輯：李亞聰）endprint

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

分別于患者術(shù)前及術(shù)后3、6、9、12、24個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行Harris評(píng)分（包括髖關(guān)節(jié)的疼痛、畸形、關(guān)節(jié)功能及活動(dòng)度，滿分為100分）[9]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

康復(fù)組術(shù)后3、6、9、12、24個(gè)月的Harris評(píng)分分別高于術(shù)前及對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

3 討論

髖關(guān)節(jié)置換是指用生物相容性及機(jī)械性能都比較好的金屬材料制成的類似人體髖關(guān)節(jié)的一種假體，置換所有或部分髖關(guān)節(jié)且重建關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能的修復(fù)手術(shù)[10]，主要應(yīng)用于臨床上老年股骨頸骨折、股骨頭缺血性無(wú)菌壞死等，目的是緩解患者的疼痛、矯正關(guān)節(jié)畸形，并改善關(guān)節(jié)的功能狀態(tài)[11]。

康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練在臨床患者的康復(fù)中占有重要位置，如果患者術(shù)后不進(jìn)行有效的康復(fù)護(hù)理，就會(huì)產(chǎn)生臨床上許多常見的并發(fā)癥，如壓瘡、關(guān)節(jié)僵硬、下肢血栓形成及感染等[12]，影響患者術(shù)后康復(fù)，給患者及其家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。積極有效的康復(fù)護(hù)理能夠促進(jìn)患者全身血液循環(huán)，促進(jìn)患肢的靜脈回流，減輕水腫，預(yù)防下肢靜脈血栓形成，且能夠促進(jìn)關(guān)節(jié)積液的滲出與擴(kuò)散，減少周圍軟組織的粘連，有利于營(yíng)養(yǎng)及其代謝，加速細(xì)胞的再生與修復(fù)，增加肌肉及關(guān)節(jié)之間的穩(wěn)定性，提高機(jī)體免疫力，恢復(fù)正常的日常生活，還能讓患者擺脫依賴心理，促進(jìn)心理健康，讓患者不但從身體上，而且從心靈上早日回歸家庭、回歸社會(huì)[13]。

在術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練之前，護(hù)理人員一定要制訂好詳細(xì)的計(jì)劃，并告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，在進(jìn)行體位訓(xùn)練及步行訓(xùn)練時(shí)，護(hù)理人員要主動(dòng)做好臨床示范，對(duì)于不正確的姿勢(shì)要進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，避免意外發(fā)生；對(duì)于患者有效的進(jìn)展，臨床護(hù)理人員一定要給予肯定，鼓勵(lì)患者繼續(xù)下一個(gè)動(dòng)作，讓患者從內(nèi)心深處知道自己的成績(jī)，為下一步訓(xùn)練打好基礎(chǔ)；多囑咐患者家屬，使患者家屬起到臨床督促作用，發(fā)揮患者主動(dòng)訓(xùn)練的積極性；護(hù)理人員不但要做好患者住院期間的康復(fù)訓(xùn)練，還應(yīng)該耐心指導(dǎo)出院后的功能訓(xùn)練。

綜上所述，早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練能夠明顯提高患者的Harris評(píng)分，改善患者的生活質(zhì)量，提高患者回歸社會(huì)的理念與信心。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 齊艷.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后髖關(guān)節(jié)脫位的預(yù)防護(hù)理進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，22（2）：145.

[2] 程小禾，柯翠芬.股骨頸骨折人工髖關(guān)節(jié)置換病人的康復(fù)護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2008，19（23）：1804-1805.

[3] 趙建梅.高齡患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理[J].光明中醫(yī)，2011，26（2）：383-384.

[4] 劉瑋琪.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的康復(fù)護(hù)理[J].實(shí)用骨科雜志，2008，14（1）：23-24.

[5] 陸娟，張啟鋒.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)護(hù)理[J].甘肅中醫(yī)，2007，20（12）：44-45.

[6] 任偉紅，王惠琴.臨床骨科護(hù)理學(xué)[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2011：514.

[7] 劉愛敏.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)34例術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2011，3（23）：506.

[8] 李自強(qiáng)，蘇佳燦，張春才.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練及功能評(píng)價(jià)[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2004，8（17）：3238-3239.

[9] 郭艾，王志義，羅先正，等.先天性髖關(guān)節(jié)脫位的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)[J].中華骨科雜志，2012，22（9）：517.

[10] 吳佩雁，陳如冰，謝恩斯，等.全髖關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期護(hù)理[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2005，12（2）：503-504.

[11] 孫晶晶，李偉彥，張艷.一例人工肘關(guān)節(jié)置換手術(shù)的護(hù)理配合[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2010，23（9）：1113-1114.

[12] 余紅梅，李偉彥，劉云，等.應(yīng)用術(shù)前準(zhǔn)備間對(duì)患者情緒及手術(shù)同周轉(zhuǎn)時(shí)間的影響[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2009，22（10）：1066-1068.

[13] 趙建寧，郭亭，周利武，等.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床回顧性分析[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2006，19（12）：1101-1104.

（收稿日期：2014-03-17 本文編輯：李亞聰）endprint

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

分別于患者術(shù)前及術(shù)后3、6、9、12、24個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行Harris評(píng)分（包括髖關(guān)節(jié)的疼痛、畸形、關(guān)節(jié)功能及活動(dòng)度，滿分為100分）[9]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

康復(fù)組術(shù)后3、6、9、12、24個(gè)月的Harris評(píng)分分別高于術(shù)前及對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

3 討論

髖關(guān)節(jié)置換是指用生物相容性及機(jī)械性能都比較好的金屬材料制成的類似人體髖關(guān)節(jié)的一種假體，置換所有或部分髖關(guān)節(jié)且重建關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能的修復(fù)手術(shù)[10]，主要應(yīng)用于臨床上老年股骨頸骨折、股骨頭缺血性無(wú)菌壞死等，目的是緩解患者的疼痛、矯正關(guān)節(jié)畸形，并改善關(guān)節(jié)的功能狀態(tài)[11]。

康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練在臨床患者的康復(fù)中占有重要位置，如果患者術(shù)后不進(jìn)行有效的康復(fù)護(hù)理，就會(huì)產(chǎn)生臨床上許多常見的并發(fā)癥，如壓瘡、關(guān)節(jié)僵硬、下肢血栓形成及感染等[12]，影響患者術(shù)后康復(fù)，給患者及其家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。積極有效的康復(fù)護(hù)理能夠促進(jìn)患者全身血液循環(huán)，促進(jìn)患肢的靜脈回流，減輕水腫，預(yù)防下肢靜脈血栓形成，且能夠促進(jìn)關(guān)節(jié)積液的滲出與擴(kuò)散，減少周圍軟組織的粘連，有利于營(yíng)養(yǎng)及其代謝，加速細(xì)胞的再生與修復(fù)，增加肌肉及關(guān)節(jié)之間的穩(wěn)定性，提高機(jī)體免疫力，恢復(fù)正常的日常生活，還能讓患者擺脫依賴心理，促進(jìn)心理健康，讓患者不但從身體上，而且從心靈上早日回歸家庭、回歸社會(huì)[13]。

在術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練之前，護(hù)理人員一定要制訂好詳細(xì)的計(jì)劃，并告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，在進(jìn)行體位訓(xùn)練及步行訓(xùn)練時(shí)，護(hù)理人員要主動(dòng)做好臨床示范，對(duì)于不正確的姿勢(shì)要進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，避免意外發(fā)生；對(duì)于患者有效的進(jìn)展，臨床護(hù)理人員一定要給予肯定，鼓勵(lì)患者繼續(xù)下一個(gè)動(dòng)作，讓患者從內(nèi)心深處知道自己的成績(jī)，為下一步訓(xùn)練打好基礎(chǔ)；多囑咐患者家屬，使患者家屬起到臨床督促作用，發(fā)揮患者主動(dòng)訓(xùn)練的積極性；護(hù)理人員不但要做好患者住院期間的康復(fù)訓(xùn)練，還應(yīng)該耐心指導(dǎo)出院后的功能訓(xùn)練。

綜上所述，早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練能夠明顯提高患者的Harris評(píng)分，改善患者的生活質(zhì)量，提高患者回歸社會(huì)的理念與信心。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 齊艷.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后髖關(guān)節(jié)脫位的預(yù)防護(hù)理進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，22（2）：145.

[2] 程小禾，柯翠芬.股骨頸骨折人工髖關(guān)節(jié)置換病人的康復(fù)護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2008，19（23）：1804-1805.

[3] 趙建梅.高齡患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理[J].光明中醫(yī)，2011，26（2）：383-384.

[4] 劉瑋琪.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的康復(fù)護(hù)理[J].實(shí)用骨科雜志，2008，14（1）：23-24.

[5] 陸娟，張啟鋒.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)護(hù)理[J].甘肅中醫(yī)，2007，20（12）：44-45.

[6] 任偉紅，王惠琴.臨床骨科護(hù)理學(xué)[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2011：514.

[7] 劉愛敏.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)34例術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2011，3（23）：506.

[8] 李自強(qiáng)，蘇佳燦，張春才.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練及功能評(píng)價(jià)[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2004，8（17）：3238-3239.

[9] 郭艾，王志義，羅先正，等.先天性髖關(guān)節(jié)脫位的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)[J].中華骨科雜志，2012，22（9）：517.

[10] 吳佩雁，陳如冰，謝恩斯，等.全髖關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期護(hù)理[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2005，12（2）：503-504.

[11] 孫晶晶，李偉彥，張艷.一例人工肘關(guān)節(jié)置換手術(shù)的護(hù)理配合[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2010，23（9）：1113-1114.

[12] 余紅梅，李偉彥，劉云，等.應(yīng)用術(shù)前準(zhǔn)備間對(duì)患者情緒及手術(shù)同周轉(zhuǎn)時(shí)間的影響[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2009，22（10）：1066-1068.

[13] 趙建寧，郭亭，周利武，等.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床回顧性分析[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2006，19（12）：1101-1104.

（收稿日期：2014-03-17 本文編輯：李亞聰）endprint