肖瑤華

[摘要] 目的 探討紐曼護(hù)理在老年白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。 方法 選取在本院進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)患者100例，根據(jù)護(hù)理措施不同將其分為兩組，各50例，觀察組采取紐曼護(hù)理，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察和比較兩組護(hù)理后的視力、眼壓及并發(fā)癥發(fā)生率。 結(jié)果 觀察組護(hù)理后的視力好于對(duì)照組，眼壓低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的角膜內(nèi)皮損傷、青光眼、視網(wǎng)膜脫落發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 紐曼護(hù)理在老年白內(nèi)障手術(shù)患者中應(yīng)用，能夠有效提高患者的術(shù)后療效，減少并發(fā)生的發(fā)生，促進(jìn)患者的健康恢復(fù)。

[關(guān)鍵詞] 紐曼護(hù)理；白內(nèi)障；效果分析

[中圖分類號(hào)] R776.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）04（b）-0123-02

[Abstract] Objective To investigate application effect of Newman nursing in patient with senile cataract surgery. Methods 100 patients with cataract surgery in our hospital were selected and divided into two groups according the different nursing，each group of 50 cases，Newman nursing was used in observation group，conventional nursing was used in control group.Visual acuity，intraocular pressure and incidence rate of complication in two groups after nursing was observed and compared respectively. Results After nursing，visual acuity in observation group was better than that in control group，intraocular pressure in observation group was lower than that in control group，with statistical difference（P<0.05）.Incidence rate of corneal endothelial damage，glaucoma，retinal detachment in observation group was lower than that in control group respectively，with statistical difference（P<0.05）. Conclusion Application of Newman nursing in patient with senile cataract surgery can improve the postoperative efficacy significantly，reduce occurrence of complication，promote healthy recovery of patient.

[Key words] Newman nursing；Cataract；Effect analysis

老年人為臨床上疾病最常見(jiàn)的人群，是現(xiàn)今臨床護(hù)理的重點(diǎn)對(duì)象[1]。老年白內(nèi)障疾病的患病率與其他疾病相比較高，且這種疾病屬于長(zhǎng)期疾病，患者會(huì)產(chǎn)生緊張、抑郁、焦慮等消極情緒，甚至影響患者的健康恢復(fù)，帶來(lái)一些并發(fā)癥、不良反應(yīng)等[2]。針對(duì)老年白內(nèi)障疾病的術(shù)后護(hù)理措施臨床上采取了相應(yīng)的護(hù)理措施，即紐曼護(hù)理措施，本文主要探討紐曼護(hù)理在老年白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年9月～2013年9月在本院進(jìn)行白內(nèi)障治療的老年患者100例，根據(jù)護(hù)理措施不同將其分為兩組，觀察組50例，男23例，女27例，年齡60～85歲，平均（72.10±0.10）歲；對(duì)照組50例，男21例，女29例，年齡61～86歲，平均（73.20±1.10）歲。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施：①入院宣教；②術(shù)前準(zhǔn)備好患者的手術(shù)器械、藥物等；③為了避免患者由于疾病影響，造成消極的心理情緒，要對(duì)患者的心理變化進(jìn)行一定的疏導(dǎo)與心理護(hù)理；④術(shù)后進(jìn)行健康教育，給患者普及一定的術(shù)后自我護(hù)理照顧措施，以促進(jìn)患者更快的恢復(fù)健康。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，采取紐曼護(hù)理措施：①評(píng)估患者的壓力源及情況，以幫助患者減輕壓力；②術(shù)前應(yīng)用傾聽(tīng)、撫摸等措施，對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，適當(dāng)?shù)嘏c患者及其家屬進(jìn)行溝通，有效幫助患者消除不良心理情緒，并尊重患者的生活習(xí)慣與個(gè)人性格；③手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員要陪伴在患者左右，以幫助其緩解因手術(shù)帶來(lái)的緊張情緒和不安心理，避免由于心理影響給手術(shù)帶來(lái)負(fù)面影響；④術(shù)后與巡回護(hù)士做好有效的交接班工作，并對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施，以加強(qiáng)患者的術(shù)后康復(fù)情況；⑤對(duì)患者進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)，并相應(yīng)的給予人文關(guān)懷，給患者提供足夠的心理需求等，幫助其盡快恢復(fù)健康。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者護(hù)理后的眼壓、視力及并發(fā)癥發(fā)生情況，并發(fā)癥包括角膜內(nèi)皮損傷、青光眼及視網(wǎng)膜脫落。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。endprint

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后視力及眼壓的比較

觀察組護(hù)理后的視力好于對(duì)照組，眼壓低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

3 討論

紐曼護(hù)理措施是一種系統(tǒng)的護(hù)理模式，首先找到壓力源，針對(duì)壓力源進(jìn)行初步干預(yù)，其次依次實(shí)施二級(jí)干預(yù)和三級(jí)干預(yù)，從而提高患者的眼部視力情況，最后對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)、健康教育、出院護(hù)理等，進(jìn)一步幫助患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，以促進(jìn)患者健康[3]。在針對(duì)患者護(hù)理后視力變化情況的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，觀察組的視力恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組[4-5]，提示紐曼護(hù)理具有眼壓恢復(fù)快、視力恢復(fù)效果好等優(yōu)勢(shì)。紐曼護(hù)理措施主要貫穿于患者的整個(gè)手術(shù)過(guò)程，通過(guò)術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、健康教育等鋪墊工作，以幫助患者減少消極情緒，提高手術(shù)效果[6-8]。護(hù)理人員在手術(shù)過(guò)程中對(duì)治療醫(yī)師進(jìn)行輔助，并對(duì)患者進(jìn)行應(yīng)激護(hù)理措施，即對(duì)患者進(jìn)行全程的仔細(xì)護(hù)理，一旦發(fā)生絲毫變化，則對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，這就要求進(jìn)行護(hù)理的工作人員要掌握一定的應(yīng)激護(hù)理能力及發(fā)生危險(xiǎn)后的急救能力，進(jìn)而全面提高手術(shù)完成率與成功率[1，9]。

本研究顯示，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于觀察組，可見(jiàn)紐曼護(hù)理措施在白內(nèi)障護(hù)理過(guò)程中起非同小可的效果。紐曼護(hù)理措施具體包括對(duì)患者的心理狀況、生理變化、精神情況、病理情況等進(jìn)行護(hù)理，通過(guò)對(duì)患者這些方面的護(hù)理措施以維持老年患者在白內(nèi)障手術(shù)治療全程的護(hù)理干預(yù)，以維持患者各方面的平衡狀態(tài)，進(jìn)一步加強(qiáng)患者的手術(shù)配合程度及手術(shù)前后的自身免疫力和自我照顧情況，使患者能更有效地恢復(fù)健康。通過(guò)這種護(hù)理措施進(jìn)一步維持患者的身體平衡，以避免不良反應(yīng)發(fā)生。紐曼護(hù)理措施在老年患者白內(nèi)障疾病治療中扮演不可小覷的角色，相信會(huì)有更好的應(yīng)用前景，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 林友嬌，林嫻，翁佩君.人性化護(hù)理在老年手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，31（4）：78-79.

[2] 張冬妹.護(hù)理干預(yù)用于老年白內(nèi)障并青光眼中的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（9）：210-211.

[3] 程蘭欽.臨床護(hù)理路徑在白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)學(xué)，2011，3（16）：1157-1159.

[4] 趙忠香.白內(nèi)障手術(shù)護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2013，13（12）：475.

[5] 符艷麗.白內(nèi)障摘除人工晶體植入術(shù)72眼臨床觀察[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，32（2）：212-213.

[6] Zhou XM，Miao YJ，Yang Y，et al.Clinical experience with molecular adsorbent recirculating system（MARS）in patients with drug-induced liver failure[J].Artif Organs，2004，28（5）：483-486.

[7] 張曉丹，李紹娟.健康教育改善老年性白內(nèi)障住院患者生活質(zhì)量評(píng)分調(diào)查[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2010，9（4）：37-39.

[8] 彭妙，彭麗娟，張細(xì)開(kāi).健康教育在青光眼合并高血壓患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13（7）：144-146.

[9] 姚愛(ài)君.紐曼保健系統(tǒng)模式在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（12）：34-35.

（收稿日期：2014-03-03 本文編輯：李亞聰）endprint

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后視力及眼壓的比較

觀察組護(hù)理后的視力好于對(duì)照組，眼壓低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

3 討論

紐曼護(hù)理措施是一種系統(tǒng)的護(hù)理模式，首先找到壓力源，針對(duì)壓力源進(jìn)行初步干預(yù)，其次依次實(shí)施二級(jí)干預(yù)和三級(jí)干預(yù)，從而提高患者的眼部視力情況，最后對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)、健康教育、出院護(hù)理等，進(jìn)一步幫助患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，以促進(jìn)患者健康[3]。在針對(duì)患者護(hù)理后視力變化情況的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，觀察組的視力恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組[4-5]，提示紐曼護(hù)理具有眼壓恢復(fù)快、視力恢復(fù)效果好等優(yōu)勢(shì)。紐曼護(hù)理措施主要貫穿于患者的整個(gè)手術(shù)過(guò)程，通過(guò)術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、健康教育等鋪墊工作，以幫助患者減少消極情緒，提高手術(shù)效果[6-8]。護(hù)理人員在手術(shù)過(guò)程中對(duì)治療醫(yī)師進(jìn)行輔助，并對(duì)患者進(jìn)行應(yīng)激護(hù)理措施，即對(duì)患者進(jìn)行全程的仔細(xì)護(hù)理，一旦發(fā)生絲毫變化，則對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，這就要求進(jìn)行護(hù)理的工作人員要掌握一定的應(yīng)激護(hù)理能力及發(fā)生危險(xiǎn)后的急救能力，進(jìn)而全面提高手術(shù)完成率與成功率[1，9]。

本研究顯示，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于觀察組，可見(jiàn)紐曼護(hù)理措施在白內(nèi)障護(hù)理過(guò)程中起非同小可的效果。紐曼護(hù)理措施具體包括對(duì)患者的心理狀況、生理變化、精神情況、病理情況等進(jìn)行護(hù)理，通過(guò)對(duì)患者這些方面的護(hù)理措施以維持老年患者在白內(nèi)障手術(shù)治療全程的護(hù)理干預(yù)，以維持患者各方面的平衡狀態(tài)，進(jìn)一步加強(qiáng)患者的手術(shù)配合程度及手術(shù)前后的自身免疫力和自我照顧情況，使患者能更有效地恢復(fù)健康。通過(guò)這種護(hù)理措施進(jìn)一步維持患者的身體平衡，以避免不良反應(yīng)發(fā)生。紐曼護(hù)理措施在老年患者白內(nèi)障疾病治療中扮演不可小覷的角色，相信會(huì)有更好的應(yīng)用前景，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 張冬妹.護(hù)理干預(yù)用于老年白內(nèi)障并青光眼中的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（9）：210-211.

[3] 程蘭欽.臨床護(hù)理路徑在白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)學(xué)，2011，3（16）：1157-1159.

[4] 趙忠香.白內(nèi)障手術(shù)護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2013，13（12）：475.

[5] 符艷麗.白內(nèi)障摘除人工晶體植入術(shù)72眼臨床觀察[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，32（2）：212-213.

[6] Zhou XM，Miao YJ，Yang Y，et al.Clinical experience with molecular adsorbent recirculating system（MARS）in patients with drug-induced liver failure[J].Artif Organs，2004，28（5）：483-486.

[7] 張曉丹，李紹娟.健康教育改善老年性白內(nèi)障住院患者生活質(zhì)量評(píng)分調(diào)查[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2010，9（4）：37-39.

[8] 彭妙，彭麗娟，張細(xì)開(kāi).健康教育在青光眼合并高血壓患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13（7）：144-146.

[9] 姚愛(ài)君.紐曼保健系統(tǒng)模式在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（12）：34-35.

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2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后視力及眼壓的比較

觀察組護(hù)理后的視力好于對(duì)照組，眼壓低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

3 討論

紐曼護(hù)理措施是一種系統(tǒng)的護(hù)理模式，首先找到壓力源，針對(duì)壓力源進(jìn)行初步干預(yù)，其次依次實(shí)施二級(jí)干預(yù)和三級(jí)干預(yù)，從而提高患者的眼部視力情況，最后對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)、健康教育、出院護(hù)理等，進(jìn)一步幫助患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，以促進(jìn)患者健康[3]。在針對(duì)患者護(hù)理后視力變化情況的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，觀察組的視力恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組[4-5]，提示紐曼護(hù)理具有眼壓恢復(fù)快、視力恢復(fù)效果好等優(yōu)勢(shì)。紐曼護(hù)理措施主要貫穿于患者的整個(gè)手術(shù)過(guò)程，通過(guò)術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、健康教育等鋪墊工作，以幫助患者減少消極情緒，提高手術(shù)效果[6-8]。護(hù)理人員在手術(shù)過(guò)程中對(duì)治療醫(yī)師進(jìn)行輔助，并對(duì)患者進(jìn)行應(yīng)激護(hù)理措施，即對(duì)患者進(jìn)行全程的仔細(xì)護(hù)理，一旦發(fā)生絲毫變化，則對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，這就要求進(jìn)行護(hù)理的工作人員要掌握一定的應(yīng)激護(hù)理能力及發(fā)生危險(xiǎn)后的急救能力，進(jìn)而全面提高手術(shù)完成率與成功率[1，9]。

本研究顯示，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于觀察組，可見(jiàn)紐曼護(hù)理措施在白內(nèi)障護(hù)理過(guò)程中起非同小可的效果。紐曼護(hù)理措施具體包括對(duì)患者的心理狀況、生理變化、精神情況、病理情況等進(jìn)行護(hù)理，通過(guò)對(duì)患者這些方面的護(hù)理措施以維持老年患者在白內(nèi)障手術(shù)治療全程的護(hù)理干預(yù)，以維持患者各方面的平衡狀態(tài)，進(jìn)一步加強(qiáng)患者的手術(shù)配合程度及手術(shù)前后的自身免疫力和自我照顧情況，使患者能更有效地恢復(fù)健康。通過(guò)這種護(hù)理措施進(jìn)一步維持患者的身體平衡，以避免不良反應(yīng)發(fā)生。紐曼護(hù)理措施在老年患者白內(nèi)障疾病治療中扮演不可小覷的角色，相信會(huì)有更好的應(yīng)用前景，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 林友嬌，林嫻，翁佩君.人性化護(hù)理在老年手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，31（4）：78-79.

[2] 張冬妹.護(hù)理干預(yù)用于老年白內(nèi)障并青光眼中的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（9）：210-211.

[3] 程蘭欽.臨床護(hù)理路徑在白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)學(xué)，2011，3（16）：1157-1159.

[4] 趙忠香.白內(nèi)障手術(shù)護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2013，13（12）：475.

[5] 符艷麗.白內(nèi)障摘除人工晶體植入術(shù)72眼臨床觀察[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，32（2）：212-213.

[6] Zhou XM，Miao YJ，Yang Y，et al.Clinical experience with molecular adsorbent recirculating system（MARS）in patients with drug-induced liver failure[J].Artif Organs，2004，28（5）：483-486.

[7] 張曉丹，李紹娟.健康教育改善老年性白內(nèi)障住院患者生活質(zhì)量評(píng)分調(diào)查[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2010，9（4）：37-39.

[8] 彭妙，彭麗娟，張細(xì)開(kāi).健康教育在青光眼合并高血壓患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13（7）：144-146.

[9] 姚愛(ài)君.紐曼保健系統(tǒng)模式在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（12）：34-35.

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