付愛娟

(肥城礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院婦科，山東 肥城 271608)

宮頸糜爛是臨床婦科常見的“宮頸柱狀上皮異位”情況，其受雌激素水平的影響比較嚴(yán)重，微波治療宮頸糜爛是使用微波的熱效應(yīng)使組織蛋白凝固，達(dá)到凝固、止血的目的[1]。為進(jìn)一步探討微波聯(lián)合奧硝唑栓治療宮頸糜爛的臨床療效情況，特收集本院2010年12月-2012年12月的宮頸糜爛患者152例進(jìn)行分組比較觀察。

1 資料和方法

1.1一般資料 收集本院2010年12月-2012年12月的宮頸糜爛患者152例，電腦抽簽分成兩組，其中觀察組76例，年齡24～39歲，平均(28.21±1.12)歲，輕度糜爛32例，重度糜爛34例，重度糜爛10例；對照組76例，年齡25～38歲，平均(28.14±1.21)歲，輕度糜爛31例，中度糜爛35例，重度糜爛10例。兩組患者年齡、病情嚴(yán)重程度方面均沒有顯著性差異(P>0.05)，有可比性。

1.2方法

1.2.1 對照組 給予奧硝唑栓治療。月經(jīng)干凈后給予奧硝唑栓外用治療，每晚睡前推至陰道后穹窿處，連續(xù)治療7天。

1.2.2觀察組 給予微波聯(lián)合奧硝唑栓治療。月經(jīng)干凈后給予奧硝唑栓外用治療，每晚睡前推至陰道后穹窿處，連續(xù)治療7天。外用栓劑治療1周后到院進(jìn)行微波治療，首先對外陰、宮頸、陰道進(jìn)行消毒，后使用微波治療儀對宮頸糜爛面進(jìn)行微波輻射治療，待糜爛組織凝固發(fā)白結(jié)束治療，微波治療結(jié)束一個(gè)月再使用奧硝唑栓治療1周[2]。

1.3臨床療效評價(jià)[3]優(yōu)：宮頸外觀光滑、無充血、顏色恢復(fù)正常，糜爛病灶完全消失，宮口無粘連，陰道分泌物無異常；良：宮頸外觀、顏色、分泌物情況明顯改善，糜爛病灶面積縮小50%以上；中：宮頸外觀、顏色、分泌物情況有所改善，糜爛病灶面積縮小但未達(dá)到50%；差：宮頸外觀、顏色、分泌物情況沒有改善或者惡化，糜爛病灶面積沒有縮小或者增大。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用χ2檢驗(yàn)處理數(shù)據(jù)。

2 結(jié) 果

2.1臨床療效 觀察組療效優(yōu)良率顯著高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較

注：兩組優(yōu)良率比較，χ2=32.12，P<0.05。

2.2復(fù)發(fā)率 經(jīng)1年隨訪，觀察組復(fù)發(fā)3例(3.95%)，對照組復(fù)發(fā)20例(26.32%)，觀察組復(fù)發(fā)率顯著低于對照組(χ2=42.11，P<0.05)。

3 討 論

微波治療是利用微波的熱效應(yīng)使組織蛋白凝固，進(jìn)而破壞宮頸糜爛面的上皮組織，使新生鱗狀上皮覆蓋，從而使宮頸恢復(fù)光滑[4]，較傳統(tǒng)栓劑治療更具有徹底性，有效降低了復(fù)發(fā)率。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組療效優(yōu)良率為81.58%，對照組療效優(yōu)良率為60.53%，觀察組療效優(yōu)良率顯著高于對照組(P<0.05)。分析原因認(rèn)為微波聯(lián)合奧硝唑可以首先提高患者陰道的清潔度、有害菌生長情況，再給予微波徹底治療，大大提高了治療效果，避免了復(fù)發(fā)的發(fā)生。綜上所述，給予宮頸糜爛患者使用微波聯(lián)合奧硝唑栓治療的方法可以顯著提高患者治療效果，縮短治療時(shí)間，同時(shí)可以降低病情的復(fù)發(fā)率，值得推廣。

[1] 張鳳琴.微波聯(lián)合奧硝唑栓治療宮頸糜爛臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,7(2):175-176.

[2] 付東梅.不同方法治療重度宮頸糜爛的臨床療效比較[J].中國婦幼保健,2010,10(11):1427-1428.

[3] 劉志芬，高雁，姜彥青，等.消糜陰道泡騰片治療宮頸糜爛的臨床療效觀察[J].齊魯藥事,2010,21(1):432-434.

[4] 蔣艷麗，魏東艷，蔡振吉. 微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(4):35-36.