陳怡萌

貴州省銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院 貴州銅仁 554300

化瘀消癥方與甲氨蝶呤聯(lián)合治療未破損型異位妊娠臨床療效探究

陳怡萌

貴州省銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院 貴州銅仁 554300

目的:探討化瘀消癥方聯(lián)合甲氨蝶呤在未破損型異位妊娠患者中的臨床效果。方法:對(duì)來(lái)我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采用甲氨蝶呤治療，實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合化瘀消癥方治療，比較兩組治療效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組95%治療效果理想，高于對(duì)照組(85%) (P＜0.05);實(shí)驗(yàn)組95%對(duì)我院治療總體滿意，高于對(duì)照組(P＜0.05);實(shí)驗(yàn)組10.3±2.7天后血β－HCG下降至正常，陰道止血時(shí)間為(5.7±2.1 天)，短于對(duì)照組(P＜0.05);實(shí)驗(yàn)組(22.7±3.5天)后包塊消失，高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論:未破損型異位妊娠發(fā)病率較高，臨床上采用化瘀消癥方聯(lián)合甲氨蝶呤治療效果理想，值得推廣使用。

瘀消癥方聯(lián)合甲氨蝶呤;未破損型異位妊娠;臨床效果

未破損型異位妊娠是臨床上常見(jiàn)的疾病，這種疾病機(jī)制復(fù)雜，誘因也比較多，近年來(lái)，隨著我國(guó)血β－HCG檢測(cè)技術(shù)的不斷普及，使得多數(shù)未破損型異位妊娠患者能夠早期確診，為患者治療等贏得了時(shí)間。目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)于這種疾病缺乏理想的根治方法，常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長(zhǎng)期效果不理想，治療后并發(fā)癥較多，給患者帶來(lái)很大痛苦。因此，臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關(guān)重要［1］。為了探討化瘀消癥方聯(lián)合甲氨蝶呤在未破損型異位妊娠患者中的臨床效果。對(duì)2013年4月至2014年4月來(lái)我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，分析報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)來(lái)我院診治的80例患者病歷資料等進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)組患者年齡為19－34歲，平均年齡為29.3±1.2;對(duì)照組患者年齡為20－36歲，平均年齡為26.7±0.8歲，病程在1.2－6.5月，平均病程為4.2±3.1月。研究中，兩組對(duì)其治療方案等均具有完全知情權(quán)，實(shí)驗(yàn)均通過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者年齡、病情等差異不顯著(P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組采用甲氨蝶呤治療，具體方法如下:根據(jù)患者情況靜脈注射10 －30mg甲氨蝶呤(浙江萬(wàn)馬藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H33021156)，患者每天3次，連續(xù)使用15天。實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合化瘀消癥方治療，具體方法如下: 15g丹參、6g乳香、10g三棱、10g桃仁、10g三七、15g赤芍、9g川牛膝、10g當(dāng)歸、6g沒(méi)藥等，患者每天1劑，連續(xù)使用7天，根據(jù)患者情況適當(dāng)?shù)脑鰷p藥物劑量。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

本次研究中，根據(jù)《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)》等［2］相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定，具體如下:痊愈:患者臨床癥狀消失，包塊消失;好轉(zhuǎn):患者癥狀得到改善，包塊明顯減少;無(wú)效:患者癥狀沒(méi)有明顯變化或患者病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

實(shí)驗(yàn)中，對(duì)患者治療時(shí)的數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集，利用SPSS16軟件進(jìn)行分析，并進(jìn)行檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用(x±s)表示。

2.結(jié)果

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組95%治療效果理想，高于對(duì)照組(85%)(P＜0.05);實(shí)驗(yàn)組95%對(duì)我院治療總體滿意，高于對(duì)照組(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組10.3±2.7天后血β－HCG下降至正常，陰道止血時(shí)間為(5.7±2.1天)，短于對(duì)照組(P＜0.05);實(shí)驗(yàn)組(22.7±3.5天)后包塊消失，高于對(duì)照組(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組癥狀緩解時(shí)間比較(x±s，d)

3.討論

未破損型異位妊娠是臨床上常見(jiàn)的疾病，這種疾病機(jī)制復(fù)雜，從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō)這種疾病屬于"腹痛""癥瘕"等范疇，患者主要是由于患者經(jīng)期產(chǎn)后，血室尚空，導(dǎo)致邪毒趁機(jī)侵入，引起患者氣滯、血瘀。目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)于這種疾病缺乏理想的根治方法，常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長(zhǎng)期效果不好。因此，臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關(guān)重要。

甲氨蝶呤是臨床上使用較多的一線藥物，患者用藥后藥物能夠直達(dá)病灶，能夠有效的促進(jìn)胚胎細(xì)胞壞死和脫落，從而改善患者異位妊娠等臨床癥狀。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組95%治療效果理想，高于對(duì)照組(85%)(P＜0.05);實(shí)驗(yàn)組95%對(duì)我院治療總體滿意，高于對(duì)照組(P＜0.05)，這個(gè)結(jié)果和相關(guān)研究結(jié)果類似。而化瘀消癥方也是臨床上一線中藥，藥物中丹參等藥物具有活血化瘀、涼血安神等功能;赤芍則能夠清淤止痛，具有涼血、消腫等功能;三棱則能夠活血化瘀之效;莪術(shù)能夠破血行氣，具有止痛等作用;而當(dāng)歸等藥物能夠幫助患者補(bǔ)血、活血，能夠有效的調(diào)節(jié)人體免疫，具有調(diào)經(jīng)止痛功能;三七則能夠止血散瘀等。諸藥共奏，能夠有效的改善患者癥狀，具有活血化瘀，痛經(jīng)止痛功能。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組10.3±2.7天后血β－HCG下降至正常，陰道止血時(shí)間為(5.7±2.1天)，短于對(duì)照組(P＜0.05);實(shí)驗(yàn)組(22.7±3.5天)后包塊消失，高于對(duì)照組(P ＜0.05)，這個(gè)結(jié)果和何利民等人［3］相關(guān)研究結(jié)果類似。

綜上所述，未破損型異位妊娠發(fā)病率較高，臨床上采用化瘀消癥方聯(lián)合甲氨蝶呤治療效果理想，值得推廣使用。

［1］隋明，周小斐.氨甲蹀令聯(lián)合中藥治療未破損型異位妊娠［J］.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，25(4):574－574

［2］尤菱，劉分哲，姜萍，等.MTX－甲酰四氫葉酸個(gè)體減量方案治療異位妊娠20例報(bào)告［J］.中華婦產(chǎn)科雜志，2013，28(7):402.

［3］陳淑瓊.中西醫(yī)結(jié)合治療未破損型異位妊娠60例臨床體會(huì)［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，16(4):42－43.

R714.22

B

1009－6019(2014)09－0244－02