楊鑫
江蘇省南通市通州區(qū)第八人民醫(yī)院 江蘇南通 226361
鼻內(nèi)翻乳頭狀瘤運用鼻內(nèi)鏡治療的臨床效果
楊鑫
江蘇省南通市通州區(qū)第八人民醫(yī)院 江蘇南通 226361
目的:研究鼻內(nèi)翻乳頭狀瘤患者運用鼻內(nèi)鏡治療的臨床效果。方法:我院選擇30例鼻內(nèi)翻乳頭狀瘤患者,將其分為兩組,對照組的15例患者運用鼻側(cè)切開術(shù)實施治療,觀察組的15例患者運用鼻內(nèi)鏡實施手術(shù)治療,比較兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、術(shù)后疼痛程度、不同分級復(fù)發(fā)率以及患者的滿意度等指標(biāo)。結(jié)果:通過對兩組患者進(jìn)行比較,觀察組患者的出血量比對照組小,住院時間比對照組短,不同分級的復(fù)發(fā)率以及并發(fā)癥發(fā)生率均比對照組低,術(shù)后患者滿意度及疼痛程度均比對照組好,兩組患者差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),而手術(shù)時間兩組患者未見明顯差異,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:鼻內(nèi)翻乳頭狀瘤運用鼻內(nèi)鏡治療的臨床效果更好,能夠促進(jìn)患者更好的恢復(fù)健康,得到廣大患者的認(rèn)可。
鼻內(nèi)翻乳頭狀瘤;鼻內(nèi)鏡治療;臨床效果
鼻內(nèi)翻乳頭狀瘤是臨床上鼻部常見的一種良性腫瘤,但是任其發(fā)展可能出現(xiàn)惡變,因而臨床上始終非常重視對其的早期治療,所采用的治療方法為手術(shù)治療,但是本病術(shù)后仍具有很高的復(fù)發(fā)率,因而在實施治療時要考慮其復(fù)發(fā)率的情況[1]。我院選擇來院診治的30例鼻內(nèi)翻乳頭狀瘤患者,運用兩種不同的方法對其實施治療,比較其臨床治療效果,現(xiàn)報告如下。
1.1 基本資料我院選擇來院診治的30例鼻內(nèi)翻乳頭狀瘤患者,其中18例為男性,12例為女性;年齡在26~75歲,平均為(53.6±6.0)歲;病程在0.7~12.6年,平均為(3.5±0.8)年;其中28例為單側(cè),2例為雙側(cè);分級:6例為I級,12例為II級,11例為III級,2例為IV級;將所選的患者隨機分為兩組,比較兩組患者的性別、年齡等基本信息,未見明顯差異,可以進(jìn)行比較(P>0.05)。
1.2 方法[2]對照組患者實施鼻側(cè)切開術(shù)實施治療,具體是在鼻側(cè)做一個切口,之后依次將相關(guān)組織暴露出來,清除和探查相關(guān)病灶。觀察組患者運用鼻內(nèi)鏡實施手術(shù)治療,具體是實施麻醉后運用鼻內(nèi)鏡實施治療,運用雙極電凝法對病灶實施處理,清除病灶,所清除的病灶大約為1.0cm,同時相應(yīng)處理上頜竇和篩竇等部位,這些方法均通過內(nèi)鏡進(jìn)行操作。
1.3 觀察指標(biāo)比較兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、術(shù)后疼痛程度、不同分級復(fù)發(fā)率以及患者的滿意度等指標(biāo)。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析時選用SPSS15.0系統(tǒng)軟件,用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計數(shù)資料,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
通過對兩組患者進(jìn)行比較,觀察組患者的出血量比對照組小,住院時間比對照組短,不同分級的復(fù)發(fā)率以及并發(fā)癥發(fā)生率均比對照組低,術(shù)后患者滿意度及疼痛程度均比對照組好,兩組患者差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),而手術(shù)時間兩組患者未見明顯差異,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具體見表1.
表1 兩組患者的出血量、手術(shù)時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率、復(fù)發(fā)率以及患者滿意度比較(±s)
表1 兩組患者的出血量、手術(shù)時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率、復(fù)發(fā)率以及患者滿意度比較(±s)
組別例數(shù)出血量(ml)手術(shù)時間(min)住院時間(d)并發(fā)癥發(fā)生率(n,%)復(fù)發(fā)率(n,%)滿意度(%)對照組15257.1±35.536.97±6.7014.5±1.62(13.3)3(20)86.67(13/15)觀察組15103.2±19.936.89±5.738.5±1.11(6.67)1(6.67)100.0(15/15) P值<0.05>0.05<0.05<0.05<0.05<0.05
鼻內(nèi)翻乳頭狀瘤在鼻部屬于最常見的疾病,為良性腫瘤的一種,約為鼻腔鼻竇乳頭狀瘤的70%,臨床所采取的治療方法主要為手術(shù)治療,但是本病具有惡變的可能以及復(fù)發(fā)率較高,因而在實施治療時不能單純考慮短期的臨床效果,還要有效的控制復(fù)發(fā)率[3]。此外,由于這個部位的手術(shù)操作主要在面部,因而會影響患者的面部美觀。臨床在治療上主要通過鼻側(cè)切開術(shù)實施治療,能夠很好的將病灶清除,但是這種治療方法會給患者帶來一定的創(chuàng)傷,明顯影響患者的美觀及術(shù)后不適癥狀,因而需要不斷的對手術(shù)方法進(jìn)行改進(jìn)。最近幾年鼻內(nèi)鏡越來越廣泛的應(yīng)用于臨床,隨著應(yīng)用的頻率增加,技術(shù)成熟度也不斷的完善,而且微創(chuàng)手術(shù)滿足的大多數(shù)患者要求面部美觀的要求,因而逐漸得到了廣大患者的認(rèn)可,但是相關(guān)研究指出,在清除病灶方面還有一定的不足指出,仍需要不斷的改進(jìn)[4]。
本文對所選的鼻內(nèi)翻乳頭狀瘤患者運用鼻內(nèi)鏡治療的臨床效果進(jìn)行分析,相比較來說更優(yōu)于側(cè)切開術(shù)實施的治療,不斷明顯的降低了術(shù)后患者的出血量,同時還能有效的降低并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率,此外,患者術(shù)后所需的住院你時間明顯縮短,這主要是由于微創(chuàng)給患者帶來的創(chuàng)傷較小,因而患者恢復(fù)較快,患者術(shù)后疼痛程度也相對較輕,這更加肯定了鼻內(nèi)鏡治療的效果,兩種手術(shù)方法的手術(shù)時間未見明顯差異,因而可以說鼻內(nèi)婦女乳頭狀瘤運用鼻內(nèi)鏡治療不但保證了患者的面部美觀要求,同時也另患者滿意。這些都是因為應(yīng)用了鼻內(nèi)鏡實施治療產(chǎn)生的效果。因而可以說鼻內(nèi)鏡用于切除鼻內(nèi)翻乳頭狀瘤的效果明顯優(yōu)于比側(cè)切開術(shù)治療的效果,不僅發(fā)揮了微創(chuàng)治療的目的,同時也有效的改善了疾病的預(yù)后效果[5]。
綜上所述,鼻內(nèi)翻乳頭狀瘤運用鼻內(nèi)鏡治療的臨床效果更好,能夠促進(jìn)患者更好的恢復(fù)健康,得到廣大患者的認(rèn)可。
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1009-6019(2014)09-0192-01