姚建華

舒城縣柏林鄉(xiāng)衛(wèi)生院 安徽舒城 231382

分析活血化瘀中藥臨床應(yīng)用不良反應(yīng)現(xiàn)象

姚建華

舒城縣柏林鄉(xiāng)衛(wèi)生院 安徽舒城 231382

目的:分析活血化瘀中藥臨床應(yīng)用不良反應(yīng)現(xiàn)象，為臨床中藥合理應(yīng)用提供依據(jù)。方法:調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析本組86例活血化瘀中藥臨床應(yīng)用不良反應(yīng)涉及中藥以及不良反應(yīng)受累系統(tǒng)。結(jié)果:86例不良反應(yīng)共涉及到5種活血化瘀中藥，其中以血栓通注射液所導(dǎo)致的不良反應(yīng)最多，經(jīng)比較顯著多于其他4種藥物，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);活血化瘀中藥不良反應(yīng)受累系統(tǒng)主要包括皮膚及皮下組織、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)已經(jīng)心血管系統(tǒng)，以皮膚受累最為嚴(yán)重，(P＜0.05)。結(jié)論:臨床應(yīng)嚴(yán)格按照藥物的要求進(jìn)行用藥，構(gòu)建完善的療效評估標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)還應(yīng)該加強(qiáng)中藥制劑的研究監(jiān)制，從而最大程度減少各種不良反應(yīng)的出現(xiàn)，保證臨床活血化瘀中藥用藥的效果及安全性。

活血化瘀;中藥;不良反應(yīng)

引言:隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，越來越多的中藥開始被應(yīng)用于臨床對各種疾病的治療之中，并發(fā)揮出良好的效果［1］。但是，治療過程中也不可避免的存在一定的問題，導(dǎo)致各種不良反應(yīng)的出現(xiàn)，尤其是各種活血化瘀中藥。因此，做好對活血化瘀中藥不良反應(yīng)相關(guān)問題的臨床分析，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。本研究中筆者對86例活血化瘀中藥不良反應(yīng)的相關(guān)臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探討活血化瘀中藥不良反應(yīng)相關(guān)情況，以更好的指導(dǎo)臨床用藥?，F(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對本院2011年1月～2014年1月發(fā)生的86例活血化瘀中藥不良反應(yīng)的相關(guān)臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中男54例，女32例，年齡47～81歲，平均年齡(49.2±2.3)歲。本研究所有ADR報(bào)告均來自本院住院部臨床科室。

1.2 方法

醫(yī)院自行設(shè)計(jì)《活血化瘀類中藥不良反應(yīng)觀察與統(tǒng)計(jì)調(diào)查表》，并從醫(yī)院資料庫中獲取完整的患者各項(xiàng)臨床資料，由經(jīng)過培訓(xùn)的人員負(fù)責(zé)，對獲得的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。具體內(nèi)容包括:患者的各項(xiàng)臨床資料和所患疾病的類型、名稱、所使用的活血化瘀類藥物的名稱、不良反應(yīng)的具體表現(xiàn)等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究所得數(shù)據(jù)均輸入Excel表格，并使用SPSS公司推出的SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料予以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料予以Χ2檢驗(yàn)。并對P值進(jìn)行檢測，如果可得P＜0.05，則視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)涉及活血化瘀中藥分析

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，86例不良反應(yīng)共涉及到5種活血化瘀中藥，其中以血栓通注射液所導(dǎo)致的不良反應(yīng)最多，經(jīng)比較顯著多于其他4種藥物，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體結(jié)果如表1所示:

表1 81例不良反應(yīng)涉及活血化瘀中藥分析

2.2 活血化瘀中藥不良反應(yīng)表現(xiàn)分析

經(jīng)統(tǒng)計(jì)和比較，在活血化瘀中藥不良反應(yīng)表現(xiàn)方面，較之其他不良反應(yīng)，以皮膚受累最為嚴(yán)重，(P＜0.05)。主要表現(xiàn)為皮膚系統(tǒng)受累，其表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、丘疹、紅斑以及面部潮紅等，具體結(jié)果如表2所示:

表2 活血化瘀中藥不良反應(yīng)表現(xiàn)分析

3 討論

活血化瘀中藥對人體的每一個系統(tǒng)都具有一定的影響，能夠發(fā)揮出活血行氣、祛瘀生新以及疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理臟腑等諸多作用。病理狀態(tài)下，機(jī)體對藥物的反應(yīng)極易出現(xiàn)質(zhì)與量的變化，進(jìn)而對于藥物的藥理作用產(chǎn)生一定的影響，極易導(dǎo)致不良反應(yīng)的方式。所以在臨床用藥時(shí)，必須高度重視患者病理特點(diǎn)［2］。本研究最終結(jié)果顯示，86例不良反應(yīng)宮涉及到5種活血化瘀中藥，其中以血栓通注射液所導(dǎo)致的不良反應(yīng)最多，經(jīng)比較顯著多于其他4種藥物。在具體的不良反應(yīng)表現(xiàn)方面，較之其他不良反應(yīng)，以皮膚受累最為嚴(yán)重，并具體表現(xiàn)為皮膚系統(tǒng)受累，其表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、丘疹、紅斑以及面部潮紅等。即提示，活血化瘀中藥不良反應(yīng)以血栓通注射液所導(dǎo)致的最多，并以皮膚受累最為嚴(yán)重。分析出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因主要有以下一些方面:首先，藥物自身原因。不同的藥材具有不同的藥效和醫(yī)用價(jià)值，最終制作而成的重要制品也具有不同效果，并有可能受到自身藥理作用影響，導(dǎo)致一定的不良反應(yīng)［3］。其次，藥品加工原因。中藥大多由各種天然的動、植物、礦物等經(jīng)過特殊工藝加工而成，因此，在加工過程中，受到各種因素的影響，導(dǎo)致藥品最終的藥效存在較大的差異，并會對其最終的治療效果產(chǎn)生不同的影響，導(dǎo)致一些不良反應(yīng)的出現(xiàn)［4］。第三，監(jiān)測療效判定方面。目前，在使用中藥治療等過程中，關(guān)于活血化瘀中藥的臨床治療效果在具體的評價(jià)方面還不夠完善，缺少詳細(xì)、完整的療效判定標(biāo)準(zhǔn)和觀察指標(biāo)等。因此臨床監(jiān)測大多不夠全面、到位。在具體治療的時(shí)候，存在一定的盲目性和不合理性，引發(fā)不良反應(yīng)。

綜上所述，活血化瘀中藥會導(dǎo)致一定的不良反應(yīng)的發(fā)生，為提高用藥安全，需要積極的提高生產(chǎn)水平，構(gòu)建完善的療效評估標(biāo)準(zhǔn)，并做好相應(yīng)的不良反應(yīng)監(jiān)測工作，從而最大程度減少各種不良反應(yīng)的出現(xiàn)，保證臨床用藥效果。

［1］邵華，劉乃豐，徐厚明.活血化瘀中藥注射劑臨床應(yīng)用的調(diào)查及干預(yù)［J］.中國新藥與臨床雜志，2010，(04):315－318.

［2］劉靜，劉芳，李培紅.活血化瘀中藥注射劑不良反應(yīng)分析［J］.中國藥房，2011，(07):646－648.

［3］陳令允.活血化瘀類中藥注射液的臨床應(yīng)用與安全性分析［J］.中醫(yī)藥信息，2013，(01):107－109.

［4］王永，卞慧敏，王健.我院活血化瘀中藥注射液臨床應(yīng)用干預(yù)前后對照分析［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，(10):80－82C.

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1009－6019(2014)09－0147－02