齊備/文

將驗(yàn)光過程中所需各種鏡片按順序安放在試片箱內(nèi)的片架內(nèi)，可方便操作者使用，提高工作效率（見圖1）。試鏡箱鏡片的焦度、柱鏡的軸位和棱鏡度要求較為精確，其允差值應(yīng)比市售眼鏡鏡片小得多，才能對(duì)驗(yàn)光結(jié)果作出準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。驗(yàn)光試片箱包括光學(xué)透鏡試片和試鏡架兩部分。

1 基本結(jié)構(gòu)

1.1 試片箱

1.1.1 正負(fù)球面透鏡試片

（1）焦度范圍：±0.12D～±20.00D。

（2）透鏡數(shù)量：每種相同焦度鏡片2片，計(jì)68對(duì)，136片。

（3）步距遞量：＜±1.00D，遞增梯度為±0.12D；（±1.00～±4.00）D，遞增梯度為±0.25D；（±4.00～±6.00）D，遞增梯度為±0.50D；（±6.00～±12.00）D，遞增梯度為±1.00D；（±12.00～±20.00）D，遞增梯度為±2.00D。

1.1.2 正負(fù)圓柱透鏡試片

（1）焦度范圍：（±0.12～±6.00）D。

（2）透鏡數(shù)量：每種相同焦度鏡片2片，計(jì)48對(duì)，96片。

（3）步距遞量：＜±1.00D，遞增梯度為±0.12D；（±1.00～±4.00）D，遞增梯度為±0.25D；（±4.00～±6.00）D，遞增梯度為±0.50D。

1.1.3 三棱鏡試片

（1）棱鏡度范圍：0.50Δ～10Δ。

（2）透鏡數(shù)量：計(jì)14片。

（3）步距遞量：＜1.0Δ，遞增梯度為0.5Δ；1Δ～6.0Δ，遞增梯度為1Δ；＞6.0Δ，遞增梯度為2Δ。

1.1.4 輔助鏡片

（1）交叉圓柱透鏡：由兩個(gè)頂焦度絕對(duì)值相等（通常為±0.25D）、符號(hào)相反且軸位互相垂直的合成柱鏡組成。鏡柄裝在兩軸中點(diǎn)，與兩軸分別成45°夾角。

（2）紅色濾光片、綠色濾光片：圓形透明染色平光鏡片，紅色濾光鏡波長(zhǎng)（700±20）nm，綠背景波長(zhǎng)（510±20）nm。

（3）裂隙片：為圓形黑片，設(shè)置一條過圓心裂隙，寬度為1.0mm，長(zhǎng)度25.0mm。

（4）小孔片：為圓形黑片，圓心部設(shè)置個(gè)直徑為1.0mm的小孔。

（5）遮蓋片：為圓形黑片。

（6）平光片：為無(wú)色透明試片。

（7）十字片：為平光鏡片，幾何中心刻印醒目十字。

圖1 驗(yàn)光試片箱

1.2 試鏡架

試鏡架的主要結(jié)構(gòu)部件包括鏡框、軸位刻度、鏡腿、鼻梁、前鏡槽、后鏡槽；調(diào)試部件包括瞳距旋鍵、瞳高滑鍵、前傾角手輪、彎點(diǎn)長(zhǎng)滑鍵等（見圖2），也有簡(jiǎn)易試鏡架瞳距、瞳高、前傾角不可變動(dòng)，制作成不同的瞳距供視光師選擇。

圖2 試鏡架

2 設(shè)計(jì)原理

驗(yàn)光試片箱是屈光測(cè)試的最后一道程序，即無(wú)論采用何種先進(jìn)的驗(yàn)光設(shè)備測(cè)得的結(jié)果都必須經(jīng)過試戴評(píng)價(jià)，才能開具處方。故驗(yàn)光試片設(shè)計(jì)為包括球鏡、柱鏡和棱鏡等多種透鏡，滿足被測(cè)眼的各種屈光不正和雙眼視異常的矯正需求；試鏡架設(shè)計(jì)為可以調(diào)節(jié)瞳距、瞳高、鏡眼距和前傾角，以適應(yīng)被測(cè)者各種不同的臉型。

3 測(cè)試方法

3.1 屈光測(cè)試

（1）將檢影驗(yàn)光或電腦驗(yàn)光儀的測(cè)試結(jié)果置入試鏡架；

（2）調(diào)試試鏡架，使被測(cè)者視線點(diǎn)通過試片透鏡的光學(xué)中心；

（3）雙眼霧視3～5min；

（4）進(jìn)行右眼散光盤視標(biāo)測(cè)試或裂隙片測(cè)試，初步測(cè)試柱鏡軸位和焦度；

（5）進(jìn)行右眼紅綠視標(biāo)測(cè)試，初步測(cè)試球鏡焦度；

（6）用交叉柱鏡精細(xì)調(diào)試右眼柱鏡軸位和焦度；

（7）進(jìn)行左眼測(cè)試；

（8）進(jìn)行雙眼視力平衡測(cè)試；

（9）測(cè)試右眼、左眼和雙眼視力；

（10）進(jìn)行試戴。

3.2 試戴評(píng)價(jià)綜合驗(yàn)光儀測(cè)試結(jié)果

（1）置入球鏡，將主球鏡置入后鏡槽，將球鏡余量置入前鏡槽內(nèi)層，例如：-4.25D，將-4.00D置入后鏡槽，-0.25D置入前鏡槽內(nèi)層；

（2）置入柱鏡，將柱鏡置入前鏡槽中層；

（3）置入瞳距參數(shù)，并根據(jù)被測(cè)者臉型調(diào)整試鏡架；

（4）測(cè)試右眼、左眼和雙眼視力；

（5）囑被測(cè)者注視0.8視標(biāo)，在前鏡槽外層增減0.25D，進(jìn)行片上驗(yàn)光；

（6）囑被測(cè)者戴鏡進(jìn)行遠(yuǎn)近視力體驗(yàn)；

（7）若被測(cè)者訴眼漲、頭暈、疲勞或影像畸變，可依次進(jìn)行以下調(diào)試。

a.向中心軸位（180°或者90°）調(diào)整5°～10°柱鏡軸位；

b.減去0.50D柱鏡焦度，增加0.25D等效球鏡；

c.將輔助眼減去-0.25D或加上+0.25D；

d.近讀疲勞者，可試行相對(duì)調(diào)節(jié)的測(cè)試，若正相對(duì)調(diào)節(jié)不足，適量降低遠(yuǎn)用負(fù)球鏡，并監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)視力。