劉小花

（深圳市寶安區(qū)石巖人民醫(yī)院，廣東 深圳 518108）

小兒營養(yǎng)不良的健康教育及保健方法分析

劉小花

（深圳市寶安區(qū)石巖人民醫(yī)院，廣東 深圳 518108）

目的對小兒營養(yǎng)不良的發(fā)生原因進行總結(jié)，同時對小兒營養(yǎng)不良的健康教育以及保健方法進行探討。方法102例小兒營養(yǎng)不良患兒為被納入本次研究中，對全部患兒的發(fā)生原因進行分析同時采取有針對性的健康教育和保健措施，對應(yīng)用效果進行觀察和分析。結(jié)果患兒的營養(yǎng)不良狀況得到明顯改善，接受健康教育以及保健指導(dǎo)后患兒及其家屬的健康知識獲得豐富，健康行為得到規(guī)范，同時護理滿意度得到有效提高，健康教育和保健指導(dǎo)前后具有顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論在明確小兒營養(yǎng)不良的發(fā)生原因的前提下采取有針對性的健康教育以及保健指導(dǎo)能夠豐富患兒及其家屬對相關(guān)知識的了解，規(guī)范其行為，同時使其護理滿意度獲得提高。

小兒營養(yǎng)不良；健康教育；保健方法；應(yīng)用效果

由于蛋白質(zhì)以及能量等攝入不足而引發(fā)的慢性營養(yǎng)性疾病即為營養(yǎng)不良，3歲以下嬰幼兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良的概率較高，會對嬰幼兒的正常生長和發(fā)育產(chǎn)生不良影響，本次研究特就小兒營養(yǎng)不良的發(fā)生原因進行總結(jié)，同時對小兒營養(yǎng)不良的健康教育以及保健方法進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對象包括102例在我院接受營養(yǎng)不良治療的患兒，共包括59例女性，43例男性，最小年齡為2個月，最大年齡為7歲，平均年齡為（4.2±0.9）歲。

1.2 臨床表現(xiàn)：全部患者均存在營養(yǎng)不良現(xiàn)象，主要臨床表現(xiàn)包括煩躁難安、精神不振、發(fā)育遲緩，部分患兒皮下脂肪減少、肌肉松弛、皮膚蒼白、消瘦等，營養(yǎng)不良患兒容易并發(fā)呼吸道感染、消化道感染等感染性疾病。

1.3 原因分析：主要原因包括混合型喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)以及母乳喂養(yǎng)困難等，添加輔食不正確、喂養(yǎng)方法不正確以及母乳乳汁不足等是導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)困難的主要原因。此外，若人工喂養(yǎng)時間不正確或者提供的營養(yǎng)不能滿足患兒身體發(fā)育所需等，均會引發(fā)營養(yǎng)不良，小兒先天缺陷也會導(dǎo)致小兒營養(yǎng)不良[1]。

1.4 健康教育與指導(dǎo)

1.4.1 對癥治療以及有效護理：患兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良后容易影響其抵抗力和免疫力，從而加大腸道感染、呼吸道感染等病癥的發(fā)生率，為了控制病情發(fā)展，必須進行臨床隔離護理。在對患兒進行治療的過程中需要保持空氣流通、環(huán)境整潔、根據(jù)患者身體狀況以及營養(yǎng)不良的嚴重程度為期制定具體的飲食方案，指導(dǎo)患兒進行飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，盡量使用富含維生素、低脂肪的高熱量、易消化食物，叮囑患兒家屬幫助患兒養(yǎng)成規(guī)律的進餐習(xí)慣，少食多餐，不得暴飲暴食或者挑食，在對患兒進行營養(yǎng)補充時需要保持足夠的耐心，避免出現(xiàn)窒息等現(xiàn)象。告知患兒家屬推動自身烹飪水平的不斷提高，為患兒提供可口的食物，刺激患兒的食欲。同時根據(jù)小兒的具體特點，使飲食形式更加豐富，可以將水果、蔬菜等進行合理搭配，擺放成患兒喜歡的形狀或者通過色彩搭配吸引患兒的注意力，改善患兒的食欲[2]。

表1 健康教育和保健指導(dǎo)前后患兒的相關(guān)觀察指標對比分析

1.4.2 康復(fù)指導(dǎo)：通過開展講座以及一對一輔導(dǎo)等形式多樣的健康和指導(dǎo)豐富患兒家屬對營養(yǎng)不良相關(guān)者知識的掌握，使其明確進行母乳喂養(yǎng)以及輔食添加的重要性，能夠及時發(fā)現(xiàn)小兒營養(yǎng)不良的癥狀并采取有效的防治措施[3]。

1.4.3 口腔護理：患兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良后口腔容易發(fā)生干燥現(xiàn)象，從而加大并發(fā)口瘡以及口腔潰瘍的概率，加強口腔護理能夠有效控制上述并發(fā)癥，患兒出現(xiàn)異常后可進行藥物局部涂抹以控制炎癥發(fā)展[4]。

1.4.4 基礎(chǔ)護理：營養(yǎng)不良對患兒的皮膚影響較大，容易發(fā)生皮下脂肪較薄的現(xiàn)象，皮膚彈性明顯差于正常小兒，而且容易辦法水腫等臨床癥狀，擠壓患兒易出現(xiàn)感染以及褥瘡等，部分病情嚴重的患兒還存在皮下脂肪嚴重不足的現(xiàn)象。保持患兒皮膚的干燥性和清潔性具有重要的意義，根據(jù)患兒的皮膚情況決定是否有必要應(yīng)氣圈。定時協(xié)助和指導(dǎo)臥床患兒翻身，同時經(jīng)常為患兒進行皮膚擦洗和按摩。密切觀察患兒的皮膚變化以及生命體征變化，一旦出現(xiàn)異常需要立即采取有效的救治措施。調(diào)整好輸液速度，同時對輸液量進行嚴格把握，避免引發(fā)心衰等嚴重并發(fā)癥。部分營養(yǎng)不良患兒還會出現(xiàn)角膜干燥現(xiàn)象，為了使患兒眼角膜獲得有效保護，應(yīng)該適當(dāng)涂抹消炎軟膏，每周涂抹一次。觀察患兒的體質(zhì)量變化情況，了解其病情改善情況，同時對患兒的水腫消退情況等進行觀察[5]。

1.4.5 對患兒實施生活起居指導(dǎo)：①針對臨床表現(xiàn)為脾胃虛弱型患兒，需要準確選擇其病房的位置。要求病房需要涼爽，因為患兒身體比較瘦弱，并且處于煩躁心理，往往會表現(xiàn)出自汗盜汗的情況，因此要求患兒需要多呼吸新鮮空氣，多曬陽光，適當(dāng)進行體格鍛煉，最終有效提高患兒具有的抗病毒能力，有效增強患兒的體質(zhì)。②提高患兒的抗病毒能力，要求需要對患兒的食具進行消毒，防止出現(xiàn)腸道傳染疾病的情況，防止患兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況。③對患兒進行必要的臀部護理，護理人員需要將患兒尿布放到陽光下，進行充分曝曬，并且需要勤換洗，大小便之后，利用溫水進行沖洗，利用質(zhì)地軟的布將其有效擦干，之后涂抹油膏做好保護措施。除此之外，需要保持患兒肛門始終清潔與干燥，避免出現(xiàn)糜爛的情況。如果發(fā)現(xiàn)于患兒肛門周圍以及患兒臀部表現(xiàn)出發(fā)紅灼痛癥狀，選擇劑量為10 g黃柏進行煎水外洗，之后將麻油涂在對應(yīng)位置，并且將青黛散撲在外側(cè)，起到了清熱化濕的功效。④對患兒做好基礎(chǔ)的生活護理工作。針對表現(xiàn)為嚴重營養(yǎng)不良的患兒，需要長時間臥床以及表現(xiàn)出皮膚浮腫的患兒，要求護理人員需要針對患兒做勤翻身動作，并且做好必要的皮膚護理，選擇劑量為1%的當(dāng)歸紅花液對患兒發(fā)生腫脹的位置以及表現(xiàn)出骨突的位置進行按摩，確保患兒皮膚始終清潔，防止表現(xiàn)出褥瘡的情況。針對表現(xiàn)為脾虛食積型的患兒，因為患兒處于脾胃運化不建狀態(tài)，患兒肚腹往往會表現(xiàn)出膨脹的情況。此時要求護理人員利用手掌對患兒臍部周圍進行有效按摩。

1.5 觀察指標：對患兒及其家屬接受健康教育和保健指導(dǎo)前后的健康知識掌握情況以及健康行為和護理滿意度進行調(diào)查和分析。護理滿意度相關(guān)調(diào)查內(nèi)容主要包括護理人員的專業(yè)知識掌握情況；知識講解能力；護理水平；工作態(tài)度等。

1.6 統(tǒng)計學(xué)分析：本次研究中采用SPSS13.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析，采用χ2檢驗計數(shù)資料，采用t檢測計量資料，若差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，則P＜0.05。

2 結(jié) 果

經(jīng)過健康教育和有效護理后，患兒的營養(yǎng)不良狀況得到明顯改善，接受健康教育以及保健指導(dǎo)后患兒及其家屬的健康知識獲得豐富，健康行為得到規(guī)范，同時護理滿意度得到有效提高，健康教育和保健指導(dǎo)前后患兒及其家屬的對營養(yǎng)不良知識的認知、行為規(guī)范性以及護理滿意度等具有顯著差異（P＜0.05），具體情況分析參見表1。

3 討 論

營養(yǎng)能夠為人體的生理發(fā)育和智力發(fā)育提供重要的物質(zhì)基礎(chǔ)，營養(yǎng)狀況與具體的飲食行為之間關(guān)系密切，兒童由于心智尚不成熟，而且自控能力較差，營養(yǎng)知識不夠豐富，容易形成不良的飲食習(xí)慣，不能保證規(guī)律進餐，均衡飲食，部分兒童存在偏食、挑食的現(xiàn)象，容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良現(xiàn)象[6]。喂養(yǎng)方法不正確以及其他原因等均可能導(dǎo)致小兒營養(yǎng)不良，對小兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良的具體原因進行分析同時給予健康教育和保健指導(dǎo)能夠取得更好的效果，有效改善小兒營養(yǎng)不良現(xiàn)象[7]。

針對患兒在對其進行護理的過程中，對于重癥營養(yǎng)不良患兒，需要做好巡視工作，主要因為重癥患兒往往會合并出現(xiàn)臟器官功能衰竭的情況。對于患兒，其自身具有的反應(yīng)能力較弱，往往會出現(xiàn)病變的情況。護理人員一經(jīng)發(fā)現(xiàn)患兒表現(xiàn)出異常的情況，需要立即上報，研究有效措施加以解決，最終有效防止出現(xiàn)意外事故的情況。此外，護理人員在對患者進行護理的過程中，要求護理人員需要對患兒補液的速度以及補液用量進行合理控制，在補液的過程中防止出現(xiàn)過快或者過多的情況，并且對出入量進行認真記錄，有效避免患兒表現(xiàn)出心衰的情況，并且有效防止出現(xiàn)其余并發(fā)癥的情況。針對表現(xiàn)為營養(yǎng)不良的患兒，臨床往往會合并出現(xiàn)角膜干燥的癥狀，因此需要對患兒有效涂抹消炎軟膏，除此之外，需要在每周對患兒進行稱重，對患兒的體質(zhì)量加以詳細了解。在本次研究過程中，經(jīng)過健康教育和有效護理后，患兒的營養(yǎng)不良狀況得到明顯改善，接受健康教育以及保健指導(dǎo)后患兒及其家屬的健康知識獲得豐富，健康行為得到規(guī)范，同時護理滿意度得到有效提高，健康教育和保健指導(dǎo)前后患兒及其家屬的對營養(yǎng)不良知識的認知、行為規(guī)范性以及護理滿意度等具有顯著差異（P＜0.05）。

本次研究中，通過健康教育以及保健指導(dǎo)后，患兒及其家屬營養(yǎng)不良的相關(guān)知識獲得豐富，行為獲得糾正和規(guī)范，對于推動小兒正常生長和發(fā)育具有重要的現(xiàn)實意義。小兒家屬還需為其營造溫馨的家庭環(huán)境和和睦的家庭氛圍，有效調(diào)節(jié)小兒情緒，同時幫助小兒培養(yǎng)樂觀心態(tài)，防止不良情緒和心態(tài)影響食欲，適當(dāng)指導(dǎo)小兒進行運動以使其抵抗力和免疫力獲得增強。

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[6] 譚震.少兒營養(yǎng)不良健康教育及保健方法指導(dǎo)[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2012,10(30):122.

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1671-8194（2014）29-0396-02