如何為新生寶寶把好眼睛發(fā)育第一關(guān)?眼科專家介紹,首先要觀察寶寶眼睛的外形,盡早發(fā)現(xiàn)先天異常。首先需要注意的是寶寶瞼裂大小是否一致,有沒有眼球大小不一或上瞼下垂;其次觀察兩眼位置是否對(duì)稱,眼珠轉(zhuǎn)動(dòng)是否靈活,兩眼瞳孔大小是否相同;眼球黑白要分明且明亮,并注意有沒有眼紅、眼屎,以警惕源于產(chǎn)道的感染性眼病。
先天性白內(nèi)障:輕度的先天性白內(nèi)障雖然對(duì)視力影響不大,也不容易被發(fā)現(xiàn),但會(huì)引起晶體混濁,影響視力,一般可透過瞳孔看到晶體乳白色,患兒往往表情呆滯,眼睛不能注視或不能追蹤光線。早期發(fā)現(xiàn)并治療,有利于幫助患兒恢復(fù)并提高視力。有白內(nèi)障家族遺傳史者,更應(yīng)注意新生兒的早期癥狀。
先天性上瞼下垂:眼瞼裂大小不一,顯得眼睛一大一小,如果雙眼上瞼都下垂,即俗稱“蒙珠眼”,如果下垂程度不遮蓋瞳孔,不影響眼球發(fā)育,或可暫先不急于手術(shù),繼續(xù)觀察。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變:對(duì)于早產(chǎn)、出生體重低、有吸氧或缺氧歷史的寶寶,家長(zhǎng)需要特別留意早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險(xiǎn),尤其是出生后半年內(nèi)要特別關(guān)注。如發(fā)現(xiàn)寶寶視力低下,并看到瞳孔區(qū)發(fā)白,應(yīng)盡早去醫(yī)院確診。
判斷寶寶視力是否正常,可以從眼睛對(duì)光的敏感度和對(duì)光的追蹤能力作初步判斷。可用手電光照射寶寶,如果寶寶的瞳孔能迅速縮小,說明對(duì)光的敏感度是好的;如果寶寶眼珠能隨著移動(dòng)的手電燈光而轉(zhuǎn)動(dòng),說明寶寶的眼睛擁有良好的追蹤能力。但要注意檢查的燈光不能太強(qiáng),照射時(shí)間不能過長(zhǎng)。在黑暗環(huán)境用手電筒照嬰兒的瞳孔,如果寶寶的瞳孔如貓眼一樣有黃色反光,可能患有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,需立即就醫(yī)。
一般剛出生的嬰兒即使哭也幾乎沒有眼淚,如果出生后10多天眼睛有淚、有眼屎,需考慮新生兒淚囊炎的可能,可先嘗試滴眼藥水,但要注意和產(chǎn)道感染的眼病作鑒別。
如果新生兒有嚴(yán)重的畏光、流淚等癥狀,且眼球比別的同月齡孩子的眼球大,黑眼珠顏色不夠清澈透亮,瞳孔散大,觸摸眼球感到較硬,要高度警惕是先天性青光眼。一經(jīng)確診,須立即進(jìn)行手術(shù)治療,否則極可能導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮而失明。