楊國平

摘 要：內(nèi)部審計(jì)是指組織為了實(shí)現(xiàn)既定經(jīng)營目標(biāo)，對(duì)于企業(yè)經(jīng)營活動(dòng)的合法性、有效性等進(jìn)行審查，內(nèi)部審計(jì)作為連鎖民營醫(yī)院的重要管理手段，運(yùn)用好這一手段，可以幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)更好的發(fā)展。本文對(duì)于連鎖民營醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)問題進(jìn)行了總結(jié)分析，圍繞這些問題提出了連鎖民營醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)策略，以期為連鎖民營醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)水平的提升帶來有益探索，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：連鎖民營醫(yī)院；內(nèi)部審計(jì)；意義；問題；策略

隨著我國醫(yī)療行業(yè)開放程度的不斷提升，民營醫(yī)院獲得了良好的發(fā)展機(jī)遇，大量的連鎖民營醫(yī)院如同雨后春筍般紛紛出現(xiàn)，進(jìn)而導(dǎo)致了醫(yī)院之間競(jìng)爭(zhēng)的不斷加劇，在這種背景之下，連鎖民營醫(yī)院必須要注意加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)工作的有效開展。對(duì)于連鎖民營醫(yī)院來說，內(nèi)部審計(jì)意義重大，不僅僅可以預(yù)防醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)還可以促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量以及管理水平的提升。目前連鎖民營企業(yè)內(nèi)部審計(jì)工作開展較晚，內(nèi)部審計(jì)的作用并沒有得到充分的發(fā)揮，這一定程度上拖累了連鎖民營醫(yī)院經(jīng)營管理水平。在未來醫(yī)院之間競(jìng)爭(zhēng)進(jìn)一步加劇的時(shí)代背景之下，連鎖民營醫(yī)院必須要盡快引入內(nèi)部審計(jì)這一管理手段，提升內(nèi)部審計(jì)的信度以及效度，從而給醫(yī)院的更好發(fā)展保駕護(hù)航。

一、連鎖民營醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)問題

連鎖民營醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)存在很多的問題，這些問題直接拖累了民營醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)水平，具體分析如下。

1.內(nèi)部審計(jì)不受重視

內(nèi)部審計(jì)不受重視在很多連鎖民營醫(yī)院中普遍存在，醫(yī)院經(jīng)營管理者對(duì)于內(nèi)部審計(jì)工作重視不足，沒有充分意識(shí)到內(nèi)部審計(jì)的必要性以及重要作用。這種理念下醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作要么缺失、要么就是流于形式，結(jié)果導(dǎo)致了內(nèi)部審計(jì)的重要作用得不到充分的發(fā)揮。

2.內(nèi)部審計(jì)范圍狹窄

內(nèi)部審計(jì)內(nèi)涵非常豐富，審計(jì)對(duì)象可以是醫(yī)院各種經(jīng)營管理活動(dòng)，但是連鎖民營醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)范圍比較狹窄，內(nèi)部審計(jì)主要集中財(cái)務(wù)方面，主要審計(jì)財(cái)務(wù)收支合規(guī)性，對(duì)于經(jīng)營管理方面缺少必要的審計(jì)，審計(jì)范圍的狹窄對(duì)于導(dǎo)致審計(jì)效果大打折扣。

3.內(nèi)部審計(jì)不夠中立

內(nèi)部審計(jì)是否能夠做到客觀獨(dú)立將會(huì)直接影響到審計(jì)結(jié)果真實(shí)性以及全面性，對(duì)于連鎖民營醫(yī)院來說，內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)不夠中立也是審計(jì)中存在的突出問題，內(nèi)部審計(jì)更多的上級(jí)對(duì)下級(jí)的審計(jì)，審計(jì)機(jī)構(gòu)缺少中立性，從而導(dǎo)致審計(jì)結(jié)果受到了負(fù)面影響。

4.內(nèi)部審計(jì)人才匱乏

內(nèi)部審計(jì)人才的匱乏對(duì)于連鎖民營醫(yī)院來說也是一個(gè)比較突出的問題，目前我國醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)方面的人才整體匱乏，加上很多連鎖民營醫(yī)院不重視這一工作的開展，相關(guān)人才的內(nèi)部培訓(xùn)也嚴(yán)重不足，多方面的因素導(dǎo)致內(nèi)部審計(jì)人才的短缺，并直接影響到了內(nèi)部審計(jì)工作的有效開展。

二、連鎖民營醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)策略

針對(duì)連鎖民營醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)中存在的各種問題，需要醫(yī)院經(jīng)營管理者注意做好以下幾個(gè)方面工作，從而促進(jìn)內(nèi)部審計(jì)工作的良好開展。

1.重視內(nèi)部審計(jì)開展

連鎖民營醫(yī)院需要重視內(nèi)部審計(jì)工作的有效開展，意識(shí)到這一工作的重要意義，醫(yī)院在此工作方面投入更多的人力物力來進(jìn)行這一工作組織安排。有必要在醫(yī)院內(nèi)部成立專門的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，配備專業(yè)的審計(jì)人員，將這一工作作為醫(yī)院的一項(xiàng)日常性工作，同時(shí)要加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)一個(gè)宣傳，讓廣大職工理解支持這一工作開展。連鎖民營醫(yī)院要不斷提升這一工作的重要地位，從醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展以及戰(zhàn)略發(fā)展的角度來進(jìn)行的內(nèi)部審計(jì)工作的安排，確保這一工作的效用能夠得到充分發(fā)揮。

2.拓展內(nèi)部審計(jì)范疇

連鎖民營醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)方面建議進(jìn)一步的拓展內(nèi)部審計(jì)的范疇，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略來進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)范疇的確定，而不是僅僅局限于財(cái)務(wù)審計(jì)。內(nèi)部審計(jì)要拓展到經(jīng)營管理客戶服務(wù)等各個(gè)方面，做到內(nèi)部審計(jì)的全面兼顧以及重點(diǎn)突出，這樣就能夠更好的全面把握民營醫(yī)院經(jīng)營管理各方面問題，從而推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)營管理水平的全面提升。舉例而言，將內(nèi)部審計(jì)的重要作用拓展到經(jīng)營管理領(lǐng)域，通過內(nèi)部審計(jì)工作的開展來對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部各類經(jīng)營管理活動(dòng)進(jìn)行全面的分析評(píng)價(jià)，從中把握經(jīng)營管理中存在各種問題，并進(jìn)行針對(duì)性的改進(jìn)，就可以進(jìn)一步的推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)營管理進(jìn)入一個(gè)持續(xù)提升的通道之中。

3.保持內(nèi)部審計(jì)中立

連鎖民營醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)方面需要保證內(nèi)部審計(jì)的中立性，內(nèi)部審計(jì)工作的開展盡量不受到相關(guān)利益方的影響，內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)需要相對(duì)獨(dú)立于各個(gè)被審計(jì)對(duì)象，人員的選擇也要盡量找那些中立人士。內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)直接接受醫(yī)院院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)，只向院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，審計(jì)報(bào)告直接的提交給院長(zhǎng)，同時(shí)在審計(jì)工作開展之前加強(qiáng)審計(jì)人員責(zé)任意識(shí)的一個(gè)強(qiáng)調(diào)，讓審計(jì)人員明確自身的中立地位，能夠在內(nèi)部審計(jì)工作開展中做到尊重客觀現(xiàn)實(shí)，中立的評(píng)價(jià)各種活動(dòng)，免受各種因素的干擾，確保評(píng)價(jià)結(jié)果的客觀中立。民營連鎖醫(yī)院甚至可以專門聘請(qǐng)外部?jī)?nèi)審機(jī)構(gòu)，利用這些機(jī)構(gòu)的審計(jì)經(jīng)驗(yàn)以及中立地位，全面的評(píng)估分析經(jīng)營管理問題，確保審計(jì)結(jié)果客觀性以及全面性，很多時(shí)候外部審計(jì)機(jī)構(gòu)效果會(huì)更好，但是前提要外部審計(jì)機(jī)構(gòu)對(duì)于醫(yī)院要有一個(gè)比較全面的了解。

4.引進(jìn)內(nèi)部審計(jì)人才

針對(duì)內(nèi)部審計(jì)人才匱乏這一內(nèi)部審計(jì)工作有效開展的限制性因素，連鎖民營醫(yī)院需要盡快加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)人才的培養(yǎng)以及引進(jìn)，為這一工作的有效開展提供人才支撐。連鎖民營醫(yī)院在內(nèi)審人才引進(jìn)方面，關(guān)鍵是要引進(jìn)哪些具有良好崗位勝任力，具有豐富內(nèi)審經(jīng)驗(yàn)的人，人才引進(jìn)中嚴(yán)格把握好引進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持寧缺勿濫的基本原則，強(qiáng)調(diào)引進(jìn)合適的人才。在人才培養(yǎng)方面，則需要加大培養(yǎng)力度，制定完善的培養(yǎng)規(guī)劃，創(chuàng)新培養(yǎng)模式，實(shí)現(xiàn)內(nèi)審人才內(nèi)部供給的增加。

未來內(nèi)部審計(jì)將是連鎖民營醫(yī)院的一項(xiàng)常規(guī)性的工作，鑒于這一工作的復(fù)雜性以及專業(yè)性，更是需要醫(yī)院經(jīng)營管理者從內(nèi)部審計(jì)范圍拓展、保證內(nèi)部審計(jì)中立性以及內(nèi)部審計(jì)人才隊(duì)伍建設(shè)等方面去不斷努力，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)內(nèi)部審計(jì)水平的進(jìn)一步提升。（作者單位：北京普瑞世紀(jì)科技開發(fā)有限公司）

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