于繼霞

【摘要】目的探討超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）在冠心病的發(fā)病和疾病檢測(cè)中的作用。方法選取180例冠心病病人作為觀察組，應(yīng)用特定蛋白分析儀檢測(cè)血清超敏C反應(yīng)蛋白，180例病人中心肌梗死98例，心絞痛82例；選取50例健康患者作為對(duì)照組也檢測(cè)血清超敏C反應(yīng)蛋白濃度。結(jié)果觀察組血清超敏C反應(yīng)蛋白水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），觀察組各組間治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），各組間治療前后比較hs-CRP濃度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論血清超敏C反應(yīng)蛋白與冠心病的病情發(fā)展與轉(zhuǎn)歸關(guān)系密切，可以當(dāng)作冠心病的早期診斷和病情監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】超敏C反應(yīng)蛋白；冠心??；臨床應(yīng)用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.085文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-1885-02C反應(yīng)蛋白早在1930年時(shí)就被發(fā)現(xiàn)，隨后，在檢驗(yàn)和臨床中不斷得到發(fā)展和更新，特別是最近這些年來(lái)隨著科技的進(jìn)步，檢測(cè)CRP的手段得到不斷改進(jìn)，可以用新的敏感的方法對(duì)非常微量的CRP進(jìn)行檢測(cè)，即超敏C-反應(yīng)蛋白的定量測(cè)定。近些年來(lái)的臨床研究表明hs-CRP與心血管疾病關(guān)系密切，由于可以作為早期的炎性標(biāo)志物，及動(dòng)脈硬化和血栓類疾病的介導(dǎo)和標(biāo)志物，hs-CRP在心血管疾病的診療過(guò)程中越來(lái)越受到臨床醫(yī)生的廣泛重視。1資料與方法

1.1一般資料本研究所選取的對(duì)象是2010年3月——2013年3月在我院門診或房治療的冠心病患者180例，所選取的病人均符合WHO所規(guī)定的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。包括男性115例，年齡在39歲-83歲之間，平均64.7歲；女性65例，年齡在41歲-84歲之間，平均65.1歲。對(duì)觀察組按病因不同又細(xì)分為兩組急性心梗組（AMI）患者98例，心絞痛組82例，不穩(wěn)定性心絞痛（UAP）43例，穩(wěn)定性心絞痛（SAP）39例。選取健康患者50例，作為對(duì)照組，包括男性31例，女性19例，年齡在32歲-63歲，平均45.3歲。對(duì)照組和觀察組都排除感染性疾病，免疫系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重的肝腎功能不全和內(nèi)分泌紊亂。

1.2樣本采集對(duì)所有研究對(duì)象靜脈采血，觀察組在病后1天內(nèi)采集晨起空腹靜脈血，并給與血清分離。

1.3檢測(cè)方法標(biāo)本采集超敏C反應(yīng)蛋白使用美國(guó)公司生產(chǎn)的特定蛋白分析儀，在本研究中試劑均選用Dade Behring公司產(chǎn)品。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，組內(nèi)和組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，并采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2結(jié)果

2.1觀察組和對(duì)照組血清hs-CRP比較，見(jiàn)表1。觀察組病人血清超敏C反應(yīng)蛋白與對(duì)照組比較差異顯著（P<0.01）。

表1觀察組和對(duì)照組hs-CRP濃度測(cè)定結(jié)果

組別1例數(shù)1hs-CRP（mg/L）對(duì)照組15011.05±0.81穩(wěn)定性心絞痛組13913.22±1.18不穩(wěn)定性心絞痛組14317.94±4.05急性心肌梗死組198115.12±4.97注：觀察組與對(duì)照組比較hs-CRP濃度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

2.2觀察組治療前后hs-CRP濃度改變見(jiàn)表2。觀察組病人治療前后hs-CRP濃度的變化也有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01），觀察組不同病種組治療前后組間比較hs-CRP濃度也有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）。