彭洪

【摘要】目的分析彩色多普勒血流顯像鑒別膽囊良惡性腫瘤的臨床價值。方法將30例膽囊惡性腫瘤患者和30例膽囊良性腫瘤分為惡性組和良性組，采用彩色多普勒血流顯像分析良惡性腫瘤的血流形態(tài)。結(jié)果良性組RI明顯小于惡性組，CDFI陽性明顯少于惡性組（P<0.05）。結(jié)論彩色多普勒血流顯像可有效鑒別良惡性腫瘤，準確率高。

【關(guān)鍵詞】彩色多普勒；血流顯像；膽囊良惡性腫瘤

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.033文章編號：1004-7484（2014）-04-1837-01Clinical

膽囊腫瘤是腫瘤常見疾病，呈進行性發(fā)展，在后期發(fā)展成惡性腫瘤會影響患者預(yù)后，危及患者生命安全。這就要求在診斷膽囊腫瘤時，有著較高的準確率。筆者通過分析彩色多普勒血流顯像鑒別膽囊良惡性腫瘤的臨床價值，以60例膽囊良惡性腫瘤患者作為此次研究對象，現(xiàn)分析如下。1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年11月至2013年11月收治60例膽囊良惡性腫瘤患者，分為良性組和惡性組。良性組30例，男14例，女16例；年齡32-72歲；惡性組30例，男15例，女15例；兩組患者年齡、性別等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法采用由深圳市開立科技有限公司生產(chǎn)的彩色多普勒超聲診斷儀，最大探測深度≥160mm。診斷前禁食，行平臥位，可根據(jù)觀察情況改變體位，使膽囊腔實際情況全面顯示。若無法清晰顯示空腹膽囊，需食3d素食然后進行復(fù)查。測量發(fā)現(xiàn)病灶大小，采用彩色多普勒血流顯像對病灶區(qū)血流進行觀察，確定動脈血流阻力指數(shù)，測定CDFI陽性。膽囊癌若為厚壁型，可以膽囊壁最大厚度為準。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理文中所得數(shù)據(jù)處理分析均采取SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件，利用（χ±s）表示計量資料，組件比較采用x2檢驗，以P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果

2.1兩組患者動脈血流阻力指數(shù)（RI）對比良性組病變大小為0.4-2.8cm，RI為0.40-0.8，其中直徑為2.8cm腫瘤，RI為0.8，確診為膽囊息肉；惡性組病變?yōu)?.7-10cm，RI為0.5-1.10，良性組RI明顯小于惡性組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者CDFI陽性對比惡性組，CDFI陽性為26例，陽性率為86.7%，CDFI陰性為4例；良性組，CDFI陽性為13例，陽性率為43.3%；CDFI陰性為7例；惡性組CDFI陽性明顯多于良性組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。3討論

膽囊腫瘤是常見疾病，呈進行性發(fā)展，良性腫瘤極易發(fā)展成惡性，嚴重危及了患者生命安全。并且在診斷時，由于膽囊腫瘤早期無典型癥狀，易和膽囊良性病混淆，影響了患者健康。采用彩色多普勒血流顯像鑒別膽囊良惡性腫瘤時，由于惡性腫瘤在生長過程中，分泌的腫瘤生成因子會對腫瘤血管產(chǎn)生相應(yīng)刺激[1]，使血管增生，越多的新生血管也生成較多分支，腫瘤周圍有更為豐富的血供，在本組研究中，膽囊惡性腫瘤患者和膽囊良性腫瘤均采用彩色多普勒血流顯像鑒別，良性組RI明顯小于惡性組，CDFI陽性明顯少于惡性組（P<0.05）。因此，本組研究結(jié)果與其一致。

而在診斷膽囊良性腫瘤和膽囊惡性腫瘤時，病灶區(qū)血流均和其有關(guān)。膽囊動脈分支細小，在行走期間過于彎曲，給診斷增添了相應(yīng)難度。這就要求在診斷時必須要選擇高敏感度的診斷儀器，技術(shù)人員需具有熟練的操作技巧，患者要和技術(shù)人員積極配合。由于早期膽囊病灶較小，需采用高頻探頭[2]，能夠排除長期及膽汁的影響，提高確診率。因此，采用彩色多普勒血流顯像可有效鑒別良惡性腫瘤，準確率高；同時也要求技術(shù)人員要有高度責(zé)任意識，掌握基本的理論知識，進一步提高確診率。參考文獻

[1]王占江，吳鴻莉，曾軍英，蔣蘇齊，蔡惠紅.二維和彩色多普勒超聲顯像診斷甲狀腺癌的再評價[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（19）：127-128.

[2]施培健.彩色多普勒超聲對膽囊息肉樣病變的鑒別診斷價[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2009，09（09）：56-57.