周崢

摘要：目的：t探討纖維樹脂樁核修復(fù)牙齒殘根殘冠的臨床治療效果。方法：回顧性分析我院2011年1月～2012年8月收治的112例患者，共163例牙齒殘根殘冠，按照修牙齒殘根殘冠修復(fù)方法不同將所有患者分成纖維樹脂樁核修復(fù)組和鑄造樁核修復(fù)組，每組各56例患者。以下簡稱纖維樹脂樁核修復(fù)組和鑄造樁核修復(fù)組為實(shí)驗(yàn)組與對照組，對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行綜合性分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組56例患者中有46例取得了較為滿意的治療效果，滿意率為82.14%；對照組56例患者中有30例取得了較為滿意的治療效果，滿意率為53.57%。實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療明顯優(yōu)于對照組的臨床治療效果(P＜0.05)。結(jié)論：纖維樹脂樁核修復(fù)牙齒殘根殘冠效果顯著，值得臨床當(dāng)中廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：纖維樹脂樁核；牙齒；殘根殘冠；療效觀察【中圖分類號】R782【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-8602(2014)04-0037-01

隨著醫(yī)療水平的不斷提高，纖維樹脂樁核修復(fù)牙齒殘根殘冠的技術(shù)逐漸被應(yīng)用到臨床當(dāng)中[1]，本次研究就此展開關(guān)于其治療效果的討論。

1資料與方法

1.1臨床資料:本次研究所選擇患者為我院2011年1月～2012年8月收治的112例患者，共163例牙齒殘根殘冠，其入選標(biāo)準(zhǔn)為齲齒病或外傷導(dǎo)致的牙冠損傷達(dá)到1/2以上患者，其中排除牙周情況較差患者，排除根管阻滯或彎曲程度較大患者。所有患者中男61例，女52例，年齡均在18～58歲之間，平均年齡約為39歲左右，163顆殘根殘冠牙齒中前牙44顆、前磨牙57顆、后磨牙62顆，以往進(jìn)行過牙髓治療71顆，以往牙齒填充體反復(fù)脫落者45顆，牙髓神經(jīng)壞死者86顆。按照牙齒殘根殘冠修復(fù)方法不同，將所有患者分為實(shí)驗(yàn)組及對照組，每組各56例患者，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對以上兩組患者的性別、年齡、殘根殘冠牙齒情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，得出兩組患者在臨床基本資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比較性。

1.2方法:兩組患者修復(fù)術(shù)均有以下兩個步驟，即制作樁基和制作牙冠，具體制作步驟如下。本次研究所有患者采取常規(guī)根管填充，于1周后觀察其效果，若無不良反應(yīng)則再進(jìn)行樁基制作，所有患者輔以X線片檢查，醫(yī)生根據(jù)其根管形態(tài)及根充狀態(tài)進(jìn)行定制方案細(xì)節(jié)，選擇壓根粗直、易取得共同就位道的后牙所需牙體根管。實(shí)驗(yàn)組備樁至少為根長的3/4，保留根尖4～5mm。均勻涂抹粘合劑在冠部殘留牙組織及根管內(nèi)牙本質(zhì)、纖維樁表面，滯留15s后利用光線照射10s。向根管內(nèi)注入流動樹脂材料，后插入纖維樁。對照組進(jìn)行分瓣鑄造核樁，常規(guī)清理殘根殘冠，盡量保有牙體組織，根據(jù)具體牙齒殘缺面情況判斷根管數(shù)量，清除根管內(nèi)的填充物，保留有根尖上3～5mm封閉區(qū)，前后牙齒分別選擇1～2個樁，常規(guī)做出分瓣樁核蠟型，進(jìn)行鑄造和粘結(jié)。樁基制作完成后兩組患者全部常規(guī)制作基牙，完成后進(jìn)行取模、比色、試戴、調(diào)和及剖光。完成以上步驟并且患者無任何意見后，采用玻璃離子粘結(jié)烤瓷冠。

1.3療效判定:本次研究兩組患者的臨床治療效果評價判定分為兩個等級，即治療效果滿意或治療效果不滿意，滿意：患者經(jīng)修復(fù)術(shù)治療后恢復(fù)牙齒咀嚼功能，牙齒邊緣彌合無明顯縫隙，牙冠完好，樁核未發(fā)生脫落或者折斷情況，患者無自覺癥狀，經(jīng)影像學(xué)設(shè)備檢查后發(fā)現(xiàn)根尖區(qū)域病變未發(fā)展；不滿意：若患者有修復(fù)術(shù)治療后未恢復(fù)牙齒咀嚼功能、患者有自覺癥狀、牙齦充血紅腫、牙根折斷、修復(fù)體不牢固及影像學(xué)設(shè)備檢查后發(fā)現(xiàn)根尖區(qū)域病變加劇中的一種情況，則判定為治療效果不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對以上所有入選患者的臨床基本資料及本次研究所記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，其中計(jì)數(shù)以及計(jì)量資料均利用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05作為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)1～2年隨訪或復(fù)查后，總結(jié)出兩組患者的臨床治療效果對比如下表1所示。

表1兩組患者的臨床治療效果比較

治療效果滿意 治療效果不滿意 滿意率實(shí)驗(yàn)組(n=56) 46 9 82.14%對照組(n=56) 30 26 53.57%根據(jù)上表中數(shù)據(jù)所示，實(shí)驗(yàn)組56例患者中有46例取得了較為滿意的治療效果，滿意率為82.14%；對照組56例患者中有30例取得了較為滿意的治療效果，滿意率為53.57%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析以上研究結(jié)果得知，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，即實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療明顯優(yōu)于對照組的臨床治療效果。

3討論

本次研究采用對照實(shí)驗(yàn)的方法對纖維樹脂樁核的臨床治療效果進(jìn)行較為詳細(xì)的分析[2]。纖維樹脂樁為新型的空腔樁核材料，這種材料內(nèi)部呈現(xiàn)多孔狀，可有效進(jìn)行大面積粘合[3]，較常規(guī)材料比具有很大優(yōu)越性，并且這種材料柔韌度強(qiáng)，不易發(fā)生永久變形，抗腐蝕能力較強(qiáng)[4]。其彈性模量為21GPa，與牙本質(zhì)的彈性模量極為相似，具有高仿真度[5]。根據(jù)以上數(shù)據(jù)表明，纖維樹脂樁核修復(fù)牙齒殘根殘冠效果顯著，值得臨床當(dāng)中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]房紅梅.纖維樹脂樁核修復(fù)牙齒殘根殘冠56例療效觀察[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版).2014,28(1):59～60.

[2]周紅英.殘根殘冠樁核修復(fù)臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué).2011,32(15):3044～3045.

[3]張素麗.不同樁核修復(fù)殘根殘冠的臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)).2011,13(27):3044～3045.

[4]趙永.纖維樹脂樁核在樁冠修復(fù)中的臨床探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)).2013,15(9):177.

[5]朱智敏,卿海.纖維樹脂樁核的臨床應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志.2007,4(2):13～15.240