奚晨

【摘要】目的：探討健康教育對(duì)小兒哮喘護(hù)理效果的影響。方法：記錄和分析我院2014年4月到2014年5月收治的60例小兒哮喘患者的狀況。將60例小兒哮喘患者分為觀察組和對(duì)照組，每組30例，觀察組中男性患者16例，女性患者14例，運(yùn)用個(gè)性化管理的治療護(hù)理方法，并且對(duì)小兒進(jìn)行全面的健康教育，對(duì)照組男性患者16例，女性患者14例，只進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理工作。觀察兩組小兒哮喘病患者的護(hù)理效果。結(jié)果：對(duì)照組和觀察組的整體有效率分別為70.3%和95.7%，觀察組在顯效率、臨床控制率和整體有效率方面都高于對(duì)照組，觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：健康教育對(duì)小兒哮喘護(hù)理的整體有效率、臨床控制率和顯效率具有重要的影響，可以促進(jìn)小兒哮喘護(hù)理整體有效率的提高，健康教育對(duì)小兒哮喘的護(hù)理發(fā)揮著關(guān)鍵作用，效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】健康教育；小兒哮喘；護(hù)理；影響

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)06-0268-01

哮喘又被稱為支氣管哮喘，是一種由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等多種細(xì)胞和細(xì)胞組共同作用的氣道慢性炎癥性疾?。?］。哮喘的發(fā)作會(huì)產(chǎn)生氣促、胸悶、喘息、咳嗽等癥狀，對(duì)小兒的身體產(chǎn)生不利影響，患有哮喘的小兒在軀體、情感、心理和生活方面均有不便［2］。大約有二分之一的小兒哮喘患者會(huì)留下病根，直到成年時(shí)還會(huì)出現(xiàn)哮喘的癥狀，哮喘疾病會(huì)導(dǎo)致肺心病的感染，嚴(yán)重影響了家庭正常的生活秩序，給患者家屬帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我院2014年4月至2014年5月收治的60名小兒哮喘病患者，部分患者護(hù)理人員對(duì)哮喘患兒進(jìn)行教育，對(duì)其進(jìn)行用藥的指導(dǎo)，對(duì)患兒的資料進(jìn)行管理，對(duì)患兒的病情進(jìn)行觀察和跟蹤，結(jié)果發(fā)現(xiàn)進(jìn)行健康教育的患兒的治療水平明顯高于那些僅做常規(guī)護(hù)理的患兒，具體報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選擇對(duì)象為我院2014年4月到2014年5月收治的60例小兒哮喘患者的狀況。將60例小兒哮喘患者分為觀察組和對(duì)照組，每組30例，觀察組中男性患者16例，女性患者14例，運(yùn)用個(gè)性化管理的治療護(hù)理方法，并且對(duì)小兒進(jìn)行全面的健康教育，對(duì)照組男性患者16例，女性患者14例，只進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理工作。觀察兩組小兒哮喘病患者的護(hù)理效果。兩組患兒在性別、年齡、病情、受教育狀況和家庭文化程度無(wú)顯著差異（P＜0.05），兩組具有可比性。

1.2治療護(hù)理方法在對(duì)兩組患兒進(jìn)行治療時(shí)，均給他們吸入輔舒酮（FP)氣霧劑，當(dāng)哮喘發(fā)病時(shí)，將輔舒酮（FP)氣霧劑與支氣管擴(kuò)張劑一同使用，每天3-4次，當(dāng)癥狀有所好轉(zhuǎn)時(shí)可以停用藥物，如果患兒出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，則要使用抗生素。觀察組要定期進(jìn)行健康教育，健康教育要實(shí)現(xiàn)從知識(shí)的教育到以患兒為主導(dǎo)的具有個(gè)性化和科學(xué)化的健康教育，護(hù)理人員分別對(duì)哮喘患兒進(jìn)行藥物、飲食、心理、環(huán)境等方面的科學(xué)化和個(gè)性化的健康教育，督促患兒堅(jiān)持體育鍛煉，以及對(duì)患兒進(jìn)行生活教育。護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患兒的規(guī)律性隨診和隨訪工作，對(duì)治療的護(hù)理方案進(jìn)行個(gè)性化的管理。對(duì)照組僅僅采用常規(guī)的健康護(hù)理方法，按照常規(guī)的治療和護(hù)理方法進(jìn)行。

1.3觀察指標(biāo)臨床效果要依據(jù)全國(guó)兒科哮喘防治協(xié)作組1998年修訂的療效判定標(biāo)準(zhǔn)，將患兒治療前和治療后的病情變化評(píng)定為臨床控制、顯效、好轉(zhuǎn)和無(wú)效。記錄并分析兩組患兒在一年內(nèi)哮喘的發(fā)病次數(shù)、急診次數(shù)和因哮喘發(fā)病導(dǎo)致的缺課天數(shù)作為參考標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用X±s表示，P＜0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1將兩組患兒的治療效果進(jìn)行對(duì)比。兩組患兒的治療效果見(jiàn)表一。根據(jù)表一的數(shù)據(jù)可以看出，對(duì)照組和觀察組的整體有效率分別為70.3%和95.7%，觀察組在臨床控制率、顯效率和整體有效率方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

表一兩組哮喘患兒的治療效果比較

組別 臨床控制率 顯效率 好轉(zhuǎn)率 無(wú)效率 整體有效率對(duì)照組 15.1% 32.5% 13.4% 26.8% 70.3%觀察組 30.6% 55.8% 28.6% 4.5% 95.7%P＜0.052.2將兩組哮喘患兒在一年內(nèi)的發(fā)病次數(shù)、急診次數(shù)、由于患病導(dǎo)致的缺課天數(shù)進(jìn)行比較，兩組哮喘患兒在一年內(nèi)的哮喘發(fā)病次數(shù)、急診次數(shù)、由于患病導(dǎo)致的缺課天數(shù)見(jiàn)表二。從表二的數(shù)據(jù)可以看出，觀察組在發(fā)病次數(shù)和缺課天數(shù)方面明顯比對(duì)照組少，觀察組和對(duì)照組的比較具有顯著差異（P＜0.05）。

組別 發(fā)病次數(shù) 急診次數(shù) 缺課天數(shù)對(duì)照組 4.5±2.1 1.92±0.91 15.05±7.23觀察組 1.8±1.3 1.35±0.68 3.55±2.00P ＜0.05表二兩組患兒在治療一年內(nèi)哮喘發(fā)病次數(shù)、急診次數(shù)和缺課天數(shù)的分析

3討論

哮喘又叫做支氣管哮喘，哮喘的發(fā)作會(huì)產(chǎn)生氣促、胸悶、喘息、咳嗽等癥狀，對(duì)小兒的身體產(chǎn)生不利影響，患有哮喘的小兒在軀體、情感、心理和生活方面均有不便。大約有二分之一的小兒哮喘患者會(huì)留下病根，直到成年時(shí)還會(huì)出現(xiàn)哮喘的癥狀，哮喘疾病會(huì)導(dǎo)致肺心病的感染，嚴(yán)重影響了家庭正常的生活秩序，給患者家屬帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

小兒患哮喘病對(duì)其的身心健康都會(huì)產(chǎn)生不利影響，小兒階段是受教育的黃金階段，哮喘的發(fā)病會(huì)導(dǎo)致小兒經(jīng)常性的缺課，導(dǎo)致成績(jī)的下滑。

對(duì)哮喘患兒進(jìn)行系統(tǒng)的、全面的健康教育，使患兒明確哮喘發(fā)病的原因，可以有效地減少患兒哮喘的發(fā)病率，減緩小兒哮喘發(fā)病的嚴(yán)重程度［3］。通過(guò)研究可以表明，觀察組有不少小兒哮喘患者通過(guò)護(hù)理人員的健康教育后，哮喘的發(fā)病次數(shù)、急診次數(shù)和缺課天數(shù)明顯少于對(duì)照組，在遠(yuǎn)離過(guò)敏原的隨診過(guò)程中，幾乎沒(méi)有出現(xiàn)哮喘的發(fā)病。

也有相關(guān)的研究表明，哮喘患兒及其家長(zhǎng)對(duì)哮喘的知識(shí)了解不多，沒(méi)有接受適當(dāng)?shù)慕逃芾?，?dǎo)致了小兒哮喘發(fā)病率的升高，嚴(yán)重了導(dǎo)致了哮喘患兒的死亡［4］。產(chǎn)生這種情況的原因有醫(yī)患兩方面的因素，哮喘患兒及其家長(zhǎng)對(duì)哮喘的病理沒(méi)有很好的認(rèn)識(shí)，對(duì)激素具有恐懼的心理，他們對(duì)于緩解期的用藥依從性不強(qiáng)，不能按照醫(yī)生的囑咐服用藥物，這樣就違背了哮喘的長(zhǎng)期規(guī)律服藥的原理，導(dǎo)致了哮喘發(fā)病率升高［5］。再者，醫(yī)護(hù)人員對(duì)哮喘患兒的治療護(hù)理教育不夠深入［6］。根據(jù)國(guó)際哮喘教育和預(yù)防組織的相關(guān)研究，哮喘控制成功的根本在于進(jìn)行良好的自我護(hù)理，因此，增強(qiáng)健康教育對(duì)小兒哮喘的護(hù)理有著重要的意義［7］。

參考文獻(xiàn)

［1］劉琪軍,陳敏. 健康教育對(duì)小兒哮喘護(hù)理效果的影響［J］. 醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2010,28（02）:162-163.

［2］唐秀純,周云霞. 小兒哮喘健康教育的效果評(píng)價(jià)［J］. 華西醫(yī)學(xué),2010,30（08）:1561-1562.

［3］邵潔. 健康教育對(duì)小兒支氣管哮喘護(hù)理效果的影響［J］. 現(xiàn)代養(yǎng)生,2014,25（04）:264-265.

［4］張小麗. 健康教育應(yīng)用于小兒哮喘護(hù)理的臨床效果觀察［J］. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,22（03）:632-633.

［5］吳應(yīng)泉. 健康教育對(duì)小兒支氣管哮喘的影響探討［J］. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,14（13）:385-386.

［6］朱英. 健康教育對(duì)社區(qū)兒童支氣管哮喘的干預(yù)作用［J］. 中原醫(yī)刊,2009,26（24）:65-66.

［7］張軍,胡俊平,王新田,梁平平. 健康教育對(duì)中國(guó)兒童哮喘影響效果的Meta分析［J］. 蘭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2011,25（04）:45-49.