王濤

【摘要】 目的 分析和研究護(hù)理門診對精神分裂癥患者在臨床康復(fù)以及生活質(zhì)量方面的作用和影響。方法 隨機(jī)選擇精神分裂癥患者78例，按照出院時(shí)間將其平均分為對照組和觀察組（每組各39例），分別對其實(shí)施常規(guī)治療和護(hù)理門診干預(yù)，并對兩組患者出院后的康復(fù)情況以及生活質(zhì)量進(jìn)行比較、分析和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 經(jīng)過1年隨訪觀察，觀察組患者的病情和生活質(zhì)量較之出院時(shí)明顯好轉(zhuǎn)，且明顯優(yōu)于對照組患者，組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對精神分裂癥患者實(shí)施護(hù)理門診干預(yù)，能夠有效的強(qiáng)化病情康復(fù)情況，提高患者的生活質(zhì)量，是一種效果明顯、理想的臨床治療護(hù)理方法。

【關(guān)鍵詞】 精神分裂癥；護(hù)理門診；康復(fù)；生活質(zhì)量；臨床影響

文章編號：1004-7484（2014）-06-3300-02

精神分裂癥，是臨床上的一種重型的原因不明的精神疾病。它的發(fā)病人群多為青壯年群體，且具有發(fā)病緩慢，臨床癥狀復(fù)雜、不易根治等特點(diǎn)[1]。由于精神分裂癥在治療后常常出現(xiàn)病情反復(fù)、惡化等問題，因此，必須要加強(qiáng)對精神分裂癥出院后的持續(xù)性治療護(hù)理。本文選擇2008年07月——2012年07月之間，我院的精神分裂癥出院患者78例，隨機(jī)對他們進(jìn)行平均分組，并給予其常規(guī)護(hù)理治療和護(hù)理門診干預(yù)，比較、統(tǒng)計(jì)和分析兩組患者的臨床治療護(hù)理情況。現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇2008年07月——2012年07月以來，在我院進(jìn)行治療的精神分裂癥患者78例?；颊叩哪挲g大約為19歲-60歲，平均年齡為38.7±5.2歲；女性患者31例，男性患者47例；學(xué)歷方面，7例為大專以上，25例為高中，32例為初中，11例為小學(xué)，3例為文盲；婚姻方面，未婚患者42例，已婚患者36例。將78例精神分裂癥患者按照出院時(shí)間進(jìn)行隨機(jī)分組，即對照組39例患者，觀察組39例患者。經(jīng)過臨床驗(yàn)證，兩組患者在年齡、性別、學(xué)歷、婚姻等方面的比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予患者常規(guī)方法進(jìn)行臨床治療。其具體方法為：給予患者口服利培酮片（產(chǎn)品名：維思通，生產(chǎn)廠家：西安楊森制藥廠，規(guī)格：1mg/片，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20010309），劑量為2-6片/次，1次/d，連續(xù)用藥1年[2]。

1.2.2 觀察組 給予患者常規(guī)治療（方法同對照組相同）的基礎(chǔ)上，加入恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理門診干預(yù)治療。其護(hù)理門診干預(yù)的具體內(nèi)容包括有：健康教育；精神分裂癥知識(shí)講解；心理自制干預(yù)；情感支持訓(xùn)練；社會(huì)功能訓(xùn)練以及生活技能訓(xùn)練等[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過SPSS11.0軟件對兩組患者的臨床康復(fù)情況以及生活質(zhì)量情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理。當(dāng)P<0.05時(shí)，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者臨床恢復(fù)情況分析 經(jīng)過臨床分析比較顯示，對照組（39例）出院1年后的PANSS評分（58.93±11.38）略高于剛出院時(shí)（58.85±6.01），但差異性不明顯（P=0.793，>0.05）。觀察組（39例）出院1年的PANSS評分（49.89±10.02）明顯低于剛出院時(shí)（58.92±4.99），前后比較存在顯著性差異（P=0.002，<0.05）。且觀察組1年后的PANSS評分明顯低于對照組，比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.007，<0.05）。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量分析 經(jīng)過臨床統(tǒng)計(jì)顯示，對照組出院時(shí)的總生活質(zhì)量評分為9.91±3.17，其中：心理功能36.7±5.13，軀體功能30.2±6.47，物質(zhì)生活狀態(tài)43.9±6.43，社會(huì)功能37.5±3.28；出院1年的總生活質(zhì)量評分為12.8±2.31，各分項(xiàng)生活質(zhì)量評分為41.8±6.12、34.8±7.9、49.8±7.73、41.7±5.3。觀察組出院時(shí)的總評分為9.84±3.20，各分項(xiàng)評分為37.0±4.98、30.5±6.14、43.7±5.94、37.8±5.0；出院1年的總評分為16.1±1.29，各分項(xiàng)生活質(zhì)量評分為60.0±4.31、48.1±2.93、54.2±6.02、50.2±7.61。兩組患者出院1年后的生活治療評分均明顯高于出院時(shí)，比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.028，0.0134；<0.05）。且觀察組出院1年的評分明顯高于對照組，組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0159，<0.05）。

3 討 論

護(hù)理門診，是新興的一種護(hù)理臨床上的干預(yù)模式。它通過對患者進(jìn)行科學(xué)、專業(yè)、全面的健康教育、心理干預(yù)、生活干預(yù)、社會(huì)干預(yù)等，提高患者的臨床療效和生活質(zhì)量[4]。臨床研究表明，在本次選取的78例精神分裂癥出院患者中，采用護(hù)理門診干預(yù)的患者其PANSS量表出院1年的評分（49.89±10.02）明顯低于出院時(shí)（58.92±4.99），且明顯比常規(guī)治療的患者（58.93±11.38）低，比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在生活質(zhì)量方面，護(hù)理門診干預(yù)患者的評分（16.1±1.29）明顯高于常規(guī)治療患者（12.8±2.31），組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這就表明，在精神分裂癥患者出院后的持續(xù)治療過程中，采用護(hù)理門診干預(yù)能夠有效的提高患者的病情恢復(fù)效果，改善患者的生活質(zhì)量，從而更好的幫助患者早日康復(fù)，避免出現(xiàn)病情反復(fù)、惡化等問題。

參考文獻(xiàn)

[1] 王彩虹，楊永杰.護(hù)理門診對精神分裂癥患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2010，27（12）：1-3.

[2] 劉建瓊，張程赪.護(hù)理管理模式對住院精神分裂癥患者社會(huì)功能影響的對照研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，15（26）：27-28.

[3] 張雪英，王樹珍，余莉，石璐.門診隨訪對首發(fā)精神分裂癥患者康復(fù)療效的影響[J].護(hù)理管理雜志，2013，21（08）：585-587.

[4] 王錦芬，姜義彬，胡芳珍.綜合性康復(fù)護(hù)理對精神分裂癥患者康復(fù)效果和生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，11（23）：109-110，113-113.