王旭光 張忠 張玲 韓瑩 張珉 呂威力

摘 要：病理學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課中十分重要的一門課程，也是非常難學(xué)難理解的學(xué)科，盡管這樣，沈陽醫(yī)學(xué)院病理教研室仍承擔(dān)了留學(xué)生病理學(xué)全英語授課，至今已經(jīng)十年了，其間教師們付出了很多，但也收獲了很多，首先要自信，其次要建立一套完備的英文教學(xué)資料，最后要與留學(xué)生建立良好的溝通。

關(guān)鍵詞：留學(xué)生 全英授課 病理學(xué)

中圖分類號(hào)：G648.9 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2014）03（a）-0075-02

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，從2004年開始沈陽醫(yī)學(xué)院也迎來了第一屆留學(xué)生，至今已經(jīng)10年了，由于我院教學(xué)質(zhì)量的不斷提高，國(guó)際的影響的擴(kuò)大，留學(xué)生的人數(shù)逐年遞增，到目前為止，已經(jīng)遍布印度、巴基斯坦、戛納等31個(gè)國(guó)家。十年的病理學(xué)教學(xué)經(jīng)歷，可以說一切從零開始的，走過許多彎路，付出很多艱辛，但收獲還是頗豐富，現(xiàn)分享如下。

1 十年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，自信是良好的開端

要想取得好的教學(xué)效果，首先要“自信”。在以英語為母語的留學(xué)生面前說英語真是需要些“膽量”的，很多教師由于不自信，造成語無倫次，不能完全表達(dá)所傳授的知識(shí)，造成不良的教學(xué)效果。只有“自信”地站在講臺(tái)上，才有良好的開端。這份自信是是建立于十年不斷的努力，不斷的學(xué)習(xí)，不斷的研究，不斷改進(jìn)教學(xué)方法和完善教學(xué)資料。

在備課的過程中，要不斷學(xué)習(xí)，每個(gè)在課件中出現(xiàn)的專業(yè)詞匯都要有講解，因?yàn)榱魧W(xué)生的發(fā)散性思維很強(qiáng)，他們有問題隨時(shí)問，在十年教學(xué)過程中也時(shí)常有被問倒的時(shí)候，因?yàn)橛行﹩栴}用中文回答很容易，但英文的專業(yè)詞匯，特別是不屬于本學(xué)科的詞匯有時(shí)真的不會(huì)。例如在第一次介紹消化道疾病時(shí)提到嘔血和咯血，學(xué)生們就問二者有什么區(qū)別，這是診斷學(xué)的內(nèi)容，雖然簡(jiǎn)單解釋了一下，但不充分，所以遇到類似的知識(shí)點(diǎn)必須進(jìn)行詳盡的查閱，在備課過程中經(jīng)常要自己提問，并用英語去解釋，這樣才能做到“自信”。

要做到“自信”還需要大量精力和時(shí)間的投入，從授課和備課時(shí)間比例上看，上一次2學(xué)時(shí)的留學(xué)生課至少要一周的時(shí)間來備課，不僅因?yàn)橛泻芏鄬I(yè)詞匯需要記憶，更主要參考很多原文書籍，找出最恰當(dāng)?shù)臄⑹龇椒ǎ皇呛?jiǎn)單的背誦，而是真正的講解，根據(jù)自己的理解在陳述病理學(xué)的知識(shí)，并做到和圖片的很好結(jié)合，每張幻燈片間的無縫連接，語言的流暢，內(nèi)容的銜接，這些都需要不斷的花費(fèi)時(shí)間專研，每次課后都還要花費(fèi)時(shí)間去修訂。有人統(tǒng)計(jì)留學(xué)生們最不喜歡照著讀PPT的教師，所以必須投入精力備課，有人曾經(jīng)說過，老師給學(xué)生一杯水，他需要準(zhǔn)備一缸水，真的是這樣，但上過留學(xué)生課的老師，感到這才是真正的大學(xué)課堂。每位講授留學(xué)生課程的老師都深深地體會(huì)到“教學(xué)相長(zhǎng)”。

同時(shí)授課方式也需要不斷的調(diào)整，特別是實(shí)驗(yàn)課，在國(guó)外每班的學(xué)生人數(shù)較少，所以學(xué)生喜歡與老師進(jìn)行單獨(dú)的交流，而中國(guó)每個(gè)班至少30人，每次實(shí)驗(yàn)課單獨(dú)輔導(dǎo)的機(jī)會(huì)很少，給中國(guó)學(xué)生上實(shí)驗(yàn)課，只講一次，然后學(xué)生觀察切片并繪圖，有問題可以提。這種方式并不適用于留學(xué)生，造成有的學(xué)生不看切片，或只是照著掛圖畫一畫圖就完事了，面對(duì)這種現(xiàn)象，我們采取讓學(xué)生把切片的特點(diǎn)寫出來，然后找到一個(gè)特點(diǎn)我給他打個(gè)對(duì)號(hào)，直到都找對(duì)，才可以下課并記滿分5分。這樣可以單獨(dú)輔導(dǎo)，同時(shí)學(xué)生積極性也被調(diào)動(dòng)起來了，留學(xué)生之間也互相幫助，都感受這樣上課收獲非常大，但作為教師會(huì)非常辛苦，但當(dāng)付出得到學(xué)生們的回報(bào)是更開心的事。

一晃十年了，不僅可以自信的站在講臺(tái)上，甚至可以游刃有余的講些與課堂內(nèi)容相關(guān)的笑話和實(shí)例，這就是收獲。

2 十年的教學(xué)，一套完備的教學(xué)資料是必備的條件

完備的教學(xué)資料是教學(xué)成敗的必備條件。必須按照留學(xué)生的需求和特點(diǎn)特制定大綱和選擇教材。起初完全按照印度和尼泊爾的教學(xué)大綱（英文）準(zhǔn)備課程，國(guó)外的大綱和中國(guó)的大綱完全不同，國(guó)外是按照器官編寫大綱，比如肝臟，從肝臟的解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理及臨床疾病等這樣講解，而國(guó)內(nèi)是按照系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)等等，按照國(guó)外的大綱，涉及很多病理的知識(shí)在國(guó)內(nèi)是不講的，所以規(guī)定的學(xué)時(shí)數(shù)根本完不成任務(wù)，但留學(xué)生畢業(yè)后要參加本國(guó)的職業(yè)醫(yī)師考試，希望講述更多的疾病，我們就增加了很多學(xué)時(shí)，但還是很難完成，后來綜合多方面因素，我們?cè)黾又R(shí)面，特別具有世界流行和常見的疾病，如艾滋病、寄生蟲病等，但只講重點(diǎn)，同時(shí)將一部分改為自學(xué)，這樣保證教學(xué)按時(shí)完成任務(wù)，并重新編寫了一套適合留學(xué)生教學(xué)的大綱，經(jīng)過十年的印證，基本適合留學(xué)生的需求。

選擇適合留學(xué)生的教材也是重中之重。開始沒有合適的教材，就著手自己整理，原版的英文書籍也很少，只有北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社出版的《Basic Pathology》，內(nèi)容太多，涉及的疾病很多，我們結(jié)合講授的內(nèi)容進(jìn)行了刪減，采用其比較合理的部分。比如講述腫瘤時(shí)，國(guó)內(nèi)的教材是后講腫瘤的命名，而在這本書里先講述這部分內(nèi)容，感覺比較合理，這樣在腫瘤大體特點(diǎn)提到鱗癌和骨肉瘤等不同腫瘤時(shí)，學(xué)生自然能夠明白，不用單獨(dú)講解什么是癌，什么是肉瘤。在此基礎(chǔ)上，我們根據(jù)大綱和授課的需要，結(jié)合PPT內(nèi)容，將主要內(nèi)容和授課重點(diǎn)及難點(diǎn)整理一套講稿供留學(xué)生使用。后來，學(xué)生從國(guó)外帶回來原版的書籍，同時(shí)國(guó)內(nèi)出現(xiàn)了很多版本的雙語教材或英文教材，可參考的內(nèi)容不斷的增加，每次備課前都要修訂，增加或刪減。另外，學(xué)校圖書館也購(gòu)置相當(dāng)多的英文書籍學(xué)生們可以從圖書館借閱，或從書店購(gòu)買，這樣也解決了一部分問題，但同學(xué)們更愿意參考我們的資料。

在課件的準(zhǔn)備中，我們更注重每一個(gè)細(xì)節(jié)，PPT制作的好壞直接關(guān)系到上課的成敗，總的經(jīng)驗(yàn)是避免大段文字出現(xiàn)在PPT中，多用圖和動(dòng)畫，語言、圖片及文字需要良好的結(jié)合。具體做法，第一，要吸引學(xué)生的興趣，可以先提出問題，如在講肉芽組織時(shí)，先問一問同學(xué)們是否見過肉芽組織？答案是每一個(gè)都見過肉芽組織，當(dāng)你傷口愈合形成結(jié)痂，痂下的粉紅色的物質(zhì)就是肉芽組織，并給出圖片，學(xué)生一下子就覺得病理學(xué)的知識(shí)很貼近自己的生活，提起了學(xué)習(xí)的興趣，再用文字總結(jié)其大體特點(diǎn)和鏡下特點(diǎn)。第二，當(dāng)學(xué)生學(xué)習(xí)過總論后，可以讓學(xué)生自己總結(jié)描述，如講解肝硬化時(shí)，先給出正常肝臟和肝硬化大體的圖片，看看有什么不同，學(xué)生自己就會(huì)總結(jié)出肝硬化的大體特點(diǎn)，再提出問題為什么會(huì)有這么多結(jié)節(jié)，怎么形成的，自然就引出下文關(guān)于其結(jié)節(jié)形成的機(jī)制和鏡下變化等相關(guān)內(nèi)容。第三，能用片圖片是盡量用圖片，病理學(xué)更多的是形態(tài)學(xué)內(nèi)容，原文書中很多好的圖片，特別是印度的原版教材，很多圖是模擬圖，比較簡(jiǎn)潔，還說明問題，我們掃描儀掃描后，插入到課件中，或者用畫筆按照教材中的圖，繪制一些簡(jiǎn)單的動(dòng)畫，迎合年輕人的特點(diǎn)，增加授課效果。比如，在講解傷寒病的發(fā)病機(jī)制時(shí)，可以簡(jiǎn)單繪制巨噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌、紅細(xì)胞及壞死物質(zhì)的過程，這樣形成傷寒細(xì)胞，這樣易于學(xué)生記憶。

可以說如果沒有留學(xué)生的授課任務(wù)，我們也不會(huì)做這些細(xì)致的工作，留學(xué)生的到來，促使我們英文大綱、講稿和精致的PPT形成，這也是十年教學(xué)的重要收獲之一。

3 十年的教學(xué)，加強(qiáng)與留學(xué)生的溝通是可行的捷徑

教師除了加強(qiáng)自身專業(yè)知識(shí)外，教學(xué)效果的好壞更多取決于英語的運(yùn)用能力。為了提高這方面的能力，多與留學(xué)生接觸是切實(shí)可行的捷徑。有許多機(jī)會(huì)可以增加與留學(xué)生的接觸，如當(dāng)留學(xué)生不太懂漢語的時(shí)候，生活中經(jīng)常遇到困難，我們就伸出友誼之手，主動(dòng)擔(dān)當(dāng)翻譯，帶他們?nèi)コ?，買冬裝。還有過節(jié)時(shí)，特別是春節(jié)，正是寒假期間，而很多留學(xué)生不能回國(guó)，我們可以盡地主之誼，與留學(xué)生共度除夕夜，留下了許多美好的記憶，這樣縮短了師生之間的距離，慢慢地也成為了好朋友。通過長(zhǎng)期的接觸，可以相互適應(yīng)口語，增進(jìn)師生感情，使教學(xué)在一個(gè)輕松、融洽的氣氛中進(jìn)行，為保證教學(xué)質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。

除了多與留學(xué)生接觸外，上課是加強(qiáng)管理也是十分必要的，留學(xué)生比較散漫，經(jīng)常遲到、早退，有的教師只顧灌輸知識(shí)，全然不管理學(xué)生，這是不對(duì)的，學(xué)生反映越是要求嚴(yán)格的老師，越受到學(xué)生的喜歡和尊重。

十年后，畢業(yè)的學(xué)生回國(guó)了，很多已經(jīng)通過當(dāng)?shù)氐穆殬I(yè)醫(yī)師考試，有的學(xué)生還經(jīng)常在網(wǎng)上聊天，有的還提供一些有助于我們教學(xué)的資料，這種溝通將持續(xù)下去，對(duì)教學(xué)有利無害。

經(jīng)過十年的不懈努力，在全英病理教學(xué)中我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?jī)，學(xué)生對(duì)教學(xué)質(zhì)量的反饋一年優(yōu)于一年，但是還有很多問題需要不斷的改進(jìn)研究，應(yīng)該在如何調(diào)動(dòng)留學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性上多下功夫，但可以肯定的是強(qiáng)化英語水平和專業(yè)知識(shí)是做好留學(xué)生教學(xué)的基礎(chǔ)，今后的留學(xué)生教學(xué)的任務(wù)會(huì)更加繁重，只有不斷的吸取經(jīng)驗(yàn)，才能吸引更多的國(guó)外學(xué)子到中國(guó)深造。

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