倪友幫

摘要：目的：對(duì)比分析末梢血和靜脈血的血糖檢驗(yàn)。方法：擇取我院2012年3月至2014年3月收治的68例糖尿病患者為研究對(duì)象，分別行末梢血檢測(cè)與脈血檢測(cè)，觀察不同時(shí)段末梢血血糖與靜脈血血糖變化情況。結(jié)果：在空腹血糖、餐后2h血糖、餐后8h血糖上，末梢血檢測(cè)組依次為（7.14±1.08）mmol/L、（10.18±3.16）mmol/L、（8.73±3.17）mmol/L，脈血檢測(cè)分別為（7.12±1.06）mmol/L、（10.20±3.20）mmol/L、（8.61±3.38）mmol/L，組間比較差異無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：應(yīng)用血糖儀強(qiáng)化末梢血血糖檢驗(yàn)，可迅速、準(zhǔn)確地獲取糖尿病患者血糖值，指導(dǎo)其臨床治療。

關(guān)鍵詞：末梢血；靜脈血；血糖檢驗(yàn)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2014）08-0293-01

據(jù)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前國(guó)內(nèi)糖尿病患病率呈上升趨勢(shì)，必須要引起足夠重視。針對(duì)糖尿病治療而言，臨床上主要以血糖控制為目的，積極預(yù)防高血糖或低血糖，故血糖監(jiān)測(cè)顯得尤為必要?，F(xiàn)階段，血糖監(jiān)測(cè)手段主要包括三種：一是靜脈血，二是末梢血，三是動(dòng)態(tài)血糖儀監(jiān)測(cè)。從本質(zhì)上來(lái)講，動(dòng)態(tài)血糖儀監(jiān)測(cè)價(jià)格昂貴，故而臨床推廣受限。末梢血檢測(cè)多為毛細(xì)血管全血，涵蓋血槳及紅細(xì)胞，而醫(yī)院抽血測(cè)量多指分離紅細(xì)胞后的靜脈血清血糖檢測(cè)[1]。通常而言，于空腹情況下，與末梢血血糖值比較，靜脈血漿血糖值高出10%左右。為了深入探究末梢血與靜脈血血糖的檢驗(yàn)結(jié)果，本文主要對(duì)我院2012年3月至2014年3月收治的68例糖尿病患者進(jìn)行對(duì)照研究，相關(guān)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇我院于2012年3月至2014年3月收治的糖尿病患者68例為研究對(duì)象，均屬于2型糖尿病，符合1998年WHO制定的糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，排除慢性并發(fā)癥、急性并發(fā)癥及其他干擾性疾病，所有患者臨床資料均齊全，其中男性占有37例，女性有31例，年齡（22-64）歲，平均年齡在（40.34±2.41）歲之間；病程0.6個(gè)月-20年，平均為（6.31±1.21）年。

1.2 一般方法

（1）末梢血檢測(cè)：每日監(jiān)測(cè)≥3次指尖血糖，于餐前、餐后2h、餐后8h，應(yīng)用瑞特Rightest GM300血糖儀，行指尖血糖測(cè)定；（2）靜脈血檢測(cè)：取普通真空采血管，采集2ml全血，應(yīng)用日立7020型全自動(dòng)生化分析儀，于餐前、餐后2h、餐后8h進(jìn)行檢測(cè)，嚴(yán)格參照操作規(guī)程進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組空腹血糖、餐后2h血糖、餐后8h血糖變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

靜脈血血糖組空腹血糖為（7.14±1.08）mmol/L，餐后2h血糖為（10.18±3.16）mmol/L，餐后8h血糖為（8.73±3.17）mmol/L；末梢血檢測(cè)組空腹血糖為（7.12±1.06）mmol/L，餐后2h血糖為（10.20±3.20）mmol/L，餐后8h血糖為（8.61±3.38）mmol/L，兩組空腹血糖、餐后2h血糖、餐后8h血糖均無(wú)明顯變化，差異無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），如表1所示。

3 討論

糖尿病作為臨床上的一種常見(jiàn)病癥，究其病理機(jī)制，多因胰島素分泌失衡誘發(fā)血糖代謝紊亂所致。此外，免疫系統(tǒng)失常、肥胖、病毒感染等因素易誘發(fā)糖尿

病。除此之外，糖尿病伴有遺傳性，據(jù)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大約45%的糖尿病患者都伴有糖尿病家族史[3]。在臨床上，糖尿病多表現(xiàn)為多尿、多飲、消瘦、多食，少數(shù)患者還存在虛胖、全身乏力等情況?，F(xiàn)階段，糖尿病尚無(wú)根治方法，多以預(yù)防控制為原則，故強(qiáng)化糖尿病早期診斷顯得尤為重要。針對(duì)血糖監(jiān)測(cè)而言，臨床上多為靜脈血血糖檢測(cè)，可精準(zhǔn)測(cè)出血糖值，但所需時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，通常>2h。從本質(zhì)上來(lái)講，要想從根本上保證血糖控制效果，必須要強(qiáng)化血糖快速、準(zhǔn)確檢查，確?？刂频募皶r(shí)性，對(duì)改善危重患者預(yù)后具有至關(guān)重要的作用[4]。此外，強(qiáng)化血糖快速檢測(cè)可有效防止患者出現(xiàn)低血糖昏迷，確保其生命安全。

本文研究結(jié)果顯示，末梢血血糖檢驗(yàn)結(jié)果與靜脈血血糖檢驗(yàn)結(jié)果基本一致（P>0.05），表明在血糖檢驗(yàn)中應(yīng)用快速血糖儀能有效提高檢測(cè)精確度，檢測(cè)時(shí)間優(yōu)勢(shì)明顯。需要注意的是，在血糖檢測(cè)中，血液采集深度不足、檢測(cè)血量不夠、擠壓等均會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。由此可見(jiàn)，在實(shí)際使用過(guò)程中，必須要確保血糖試紙與血糖儀高度匹配，于試紙更換時(shí)注意要將相應(yīng)密碼牌一并更換[5]。同時(shí)，要保證血量足夠。此外，于檢測(cè)前，應(yīng)用酒精對(duì)手指末梢作消毒處理，禁止應(yīng)用碘酒，預(yù)防檢測(cè)偏差。于消毒后，待酒精揮發(fā)后再行血糖檢測(cè)。與此同時(shí)，禁止重復(fù)應(yīng)用采血器，若需多次采血，可擇取不同采血部位，于手指兩側(cè)取血，避免過(guò)分?jǐn)D壓，確?；颊哐貉h(huán)暢通。

綜上，于末梢血血糖檢驗(yàn)中，積極應(yīng)用血糖儀，可準(zhǔn)確、迅速獲取血糖值，指導(dǎo)糖尿病患者治療，臨床上應(yīng)引起足夠重視。

參考文獻(xiàn)：

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