侯明橋
【摘要】目的:本文就阿托伐他汀聯(lián)合西地那非治療肺動(dòng)脈高壓的臨床價(jià)值進(jìn)行了淺顯的研究和探討。方法:選擇我院自2013年5月至2014年5月期間收治的肺動(dòng)脈高壓患者86例,將其平均分為觀察組和對(duì)照組,兩組患者均43例。觀察組予以阿托伐他汀聯(lián)合西地那非治療,對(duì)照組予以硝普鈉治療,對(duì)兩組患者用藥前后6MWD,肺動(dòng)脈平均壓,舒適評(píng)分,以及相關(guān)血?dú)庵笜?biāo)的變化情況進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果:觀察組患者用藥相關(guān)指標(biāo)的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者(P<0.05);觀察組患者用藥前后血?dú)庵笜?biāo)的變化情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者(P<0.05)。結(jié)論:阿托伐他汀聯(lián)合西地那非治療肺動(dòng)脈高壓的臨床價(jià)值顯著,有效緩解了患者的臨床癥狀,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】肺動(dòng)脈高壓;阿托伐他汀;西地那非;臨床效果
【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801(2014)08-0160-01
我院對(duì)2013年5月至2014年5月期間收治的86例肺動(dòng)脈高壓患者進(jìn)行藥物治療期間分別予以阿托伐他汀聯(lián)合西地那非聯(lián)合治療及硝普鈉單用治療,現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院心血管內(nèi)科自2013年5月至2014年5月期間接診的肺動(dòng)脈高壓患者86例。所有病例經(jīng)臨床檢查均符合肺動(dòng)脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],經(jīng)肺活檢、多普勒超聲心動(dòng)圖等輔助檢查均已證實(shí)確診。采用計(jì)算機(jī)法將本組的86例患者平均分為觀察組(n=43)和對(duì)照組(n=43)。觀察組共有25例男性患者和18例女性患者;最低年齡為34歲,最高年齡為58歲,平均年齡(52.4±6.3)歲。對(duì)照組共有27例男性患者和16例女性患者,最低年齡為30歲,最高年齡為54歲,平均年齡為(50.6±5.3)歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),兩組患者的性別構(gòu)成和年齡結(jié)構(gòu)無(wú)明顯差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹥0.05)。
1.2 方法
1.2.1 觀察組
針對(duì)觀察組的43例患者,予以患者采用阿托伐他?。≒fizer Ireland Pharmaceuticals,國(guó)藥準(zhǔn)字J 20120050)聯(lián)合西地那非(輝瑞制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H 20020528)治療,具體的用法用量為:①阿托伐他汀,口服,10mg/次/d。②西地那非,口服,50mg/次/d。持續(xù)12周。
1.2.2 對(duì)照組
針對(duì)對(duì)照組的43例患者,予以患者硝普鈉(湖南科倫制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H 20033674)治療,具體的用法用量為:靜脈滴注,0.5/kg/min。持續(xù)12周。
1.3 觀察指標(biāo)
在兩組患者接受藥物治療前后,對(duì)患者進(jìn)行6MWD實(shí)驗(yàn),測(cè)量和記錄肺動(dòng)脈平均壓的變化情況,采用模糊數(shù)字評(píng)分法[2]對(duì)患者用藥前后的舒適程度進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。同時(shí),對(duì)患者接受治療前后血?dú)庵笜?biāo)PaO2及PaCO2的變化情況進(jìn)行檢測(cè)和對(duì)比。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用(SPSS19.0)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者實(shí)驗(yàn)研究過(guò)程中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理,對(duì)照組與觀察組之間的差異以P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者用藥前后相關(guān)指標(biāo)變化情況對(duì)比
據(jù)統(tǒng)計(jì),43例接受阿托伐他汀聯(lián)合西地那非治療的觀察組患者與43例接受硝普鈉單用治療的對(duì)照組患者用藥前后在6MWD,肺動(dòng)脈平均壓,舒適評(píng)分指標(biāo)的變化情況上存在顯著差異,詳見表1。
2.2 兩組患者血?dú)庵笜?biāo)變化對(duì)比
據(jù)統(tǒng)計(jì),兩組患者在接受藥物治療后,PaO2及PaCO2血?dú)庵笜?biāo)較用藥前均得到了不同程度的改善,觀察組患者血?dú)庵笜?biāo)的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,組間差異顯著(P<0.05),詳見表2。
表1 兩組患者相關(guān)指標(biāo)對(duì)比
分組 例數(shù) 時(shí)間 6MWD(m) 肺動(dòng)脈平均壓(mmHg) 舒適評(píng)分(分)
觀察組 43 用藥前 246.35±15.64 40.25±5.35 4.26±2.03
用藥后 385.53±16.73 27.46±4.62 8.26±3.42
對(duì)照組 43 用藥前 253.43±15.83 39.35±5.74 4.85±2.74
用藥后 318.42±18.36 33.54±5.25 6.43±2.16
表2 兩組患者血?dú)庵笜?biāo)變化對(duì)比
組別 例數(shù) 時(shí)間 PaO2(mmHg) PaCO2(mmHg)
觀察組 43 用藥前 65.35±4.24 62.25±7.32
用藥后 75.26±7.05 46.63±5.25
對(duì)照組 43 用藥前 66.22±5.06 63.26±7.36
用藥后 70.26±5.75 57.53±7.25
3 討論
據(jù)相關(guān)的調(diào)查資料顯示,我國(guó)特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓發(fā)病率大約為每年100—200萬(wàn)[3],該疾病對(duì)患者的身體健康造成了極大的損害。肺動(dòng)脈高壓是以肺小動(dòng)脈重構(gòu)和肺血管阻力進(jìn)行性增加為特征,最終導(dǎo)致右心衰竭甚至死亡的惡性心血管疾病[4]。目前,肺動(dòng)脈高壓仍以藥物治療為主。阿托伐他汀夠降低血漿膽固醇和脂蛋白水平,減少低密度脂蛋白的生成。西地那非選擇性的PDE-5抑制劑,與他汀類藥物合用,可以顯著改善患者的肺循環(huán)[5]。結(jié)合本次研究課題所得的相關(guān)數(shù)據(jù),與43例接受硝普鈉治療的對(duì)照組患者相比,43例接受阿托伐他汀聯(lián)合西地那非治療的觀察組患者用藥前后的6min步行實(shí)驗(yàn)、肺動(dòng)脈平均壓和舒適評(píng)分的改善效果更為理想,治療前后血?dú)庵笜?biāo)的改善效果明顯更具有優(yōu)越性,組間差異顯著(P<0.05)。因此,筆者認(rèn)為:在針對(duì)肺動(dòng)脈高壓患者進(jìn)行臨床治療時(shí),予以患者采用阿托伐他汀聯(lián)合西地那非治療,療效確定,安全性,值得在臨床上進(jìn)一步的推廣和應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
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