章玉娟 黃梅香

摘要：目的探論帕金森（PD）病人護理體會及預(yù)防方法。方法回顧我院康復科共收治的28例帕金森患者經(jīng)過合理的治療、康復護理后均得到了較好控制，無1例患者住院期間出現(xiàn)生命危險。結(jié)論帕金森患者在合理的治療及有效的護理措施，可以有效的改善患者的癥狀，進一步使得患者的生存質(zhì)量得以提高。

關(guān)鍵詞：帕金森護理體會

Abstract：Objective To explore on Parkinson's （PD） patient care experience and methods of prevention. Methods rehabilitation hospital treated 28 cases of Parkinson's patients after appropriate treatment， rehabilitation care after both got good control， no life-threatening during hospitalization one case. Conclusion The treatment of Parkinson's patients in a reasonable and effective care measures that can effectively improve the patient's symptoms， and further makes the quality of life of patients can be improved.

Keywords：Parkinson Nursing

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602（2014）08-0213-01

1 臨床資料

我科從2012年1月-2013年12月共收治帕金森患者28例病人中男20例，女8例；年齡54～76歲，平均住院39d.均具有典型病癥，現(xiàn)就具體護理工作中的一些體會總結(jié)如下：

2 護理體會

2.1 心理護理研究表明，PD病人有40%～55%出現(xiàn)抑郁、焦慮等情感障礙，經(jīng)常表現(xiàn)為情緒低落、不愿和周圍人接觸、興趣減退等[1]。護理人員應(yīng)關(guān)心、尊重病人，使病人感受到護士的關(guān)愛，耐心的傾聽病人表達其病痛感受，以安慰、同情、鼓勵的態(tài)度理解病人。講解疾病的相關(guān)知識及該病成功的案例，讓患者恢復戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕病人焦慮、恐懼、抑郁的心理。避免讓病人單獨活動；將病人情緒、精神癥狀列入每班交班內(nèi)容。對存在抑郁、幻覺等精神癥狀的患者，應(yīng)加強巡視，警惕不安全因素的發(fā)生，在重點時段密切觀察，防止意外事件的發(fā)生。

2.2 飲食護理指導進食高熱量、高纖維、低鹽、低脂、適量優(yōu)質(zhì)蛋白易消化類的食物，加強營養(yǎng)狀況檢測。另外，谷類、蔬菜、瓜果通常每天吃300-500g。碳水化合物是機體能源的主要來源，通常不影響左旋多巴的藥效。每天適量飲水，保證充足的水分，多食新鮮蔬菜及水果，促進腸蠕動，保持大便通暢，防止便秘。進食時應(yīng)細嚼慢咽，少量多餐，避免吃刺激性食物，餐后及時漱口保持口腔清潔，防止口腔感染。吞咽障礙者必要時留置胃管鼻飼流質(zhì)，保證營養(yǎng)供給，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

2.3 安全護理患者由于四肢功能不協(xié)調(diào)及反應(yīng)遲緩，走路步態(tài)不穩(wěn)，加之感覺功能減退，疾病的折磨、藥物作用等因素，可根據(jù)病情加床欄，防止墜床。行走時旁邊皆有人守護、攙扶或拄拐杖、并要移開環(huán)境中的障礙物，利于患者活動時安全保障，防止跌倒、燙傷等意外的發(fā)生，及時排除各種安全隱患。

2.4 用藥護理督促患者按時、按量服藥，看服到口，防止漏服。由于左旋多巴在腸道內(nèi)與食物蛋白發(fā)生競爭性抑制，2者同時服用會降低藥物療效，因此服用左旋多巴類藥物應(yīng)在餐前半小時，以便藥物能更好地吸收，減少胃腸道反應(yīng)[2-3]。服藥期間要密切觀察患者有無幻覺、幻聽、失明、譫妄等精神癥狀，以及有無尿潴留、便秘等情況，應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)及時匯報醫(yī)生停藥或減量，重點交班，加強巡視，保證患者的安全。

2.5 健康宣教該疾病屬于慢性疾病，治療包括院內(nèi)治療及院外治療之分，在院內(nèi)有醫(yī)護人員為其做精心治療，但由于在院時間有限，所以家庭護理顯得尤為重要，在患者住院期間應(yīng)該對患者及其家屬講述該病相關(guān)注意事項，注意氣溫變化，防止呼吸道感染，加強皮膚護理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，如有不適及時就診。

2.6 并發(fā)癥預(yù)防針對晚期患者，應(yīng)加強生活護理，注意清潔衛(wèi)生，勤翻身拍背，利于痰液咳出，鼓勵病人多飲水，2-3小時排尿一次，尿液能起到?jīng)_洗尿道的作用，避免細菌的繁殖，防止墜積性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染及壓瘡等并發(fā)癥。臥床患者應(yīng)鼓勵床上做主被動運動，按摩肢體，促進血液循環(huán)，防止發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬、攣縮等。

3 結(jié)論

帕金森是神經(jīng)系統(tǒng)的慢性病，發(fā)作時對人體的危害是多方面的，其中對大腦的損害是最嚴重的。作為護理人員應(yīng)掌握科學的護理方法，制訂詳細的護理措施，認真，細心的護理患者，保證患者的生命安全。通過對帕金森患者的整體護理，提高了患者的生活質(zhì)量，得到患者及家屬的認可和好評。通過健康教育減少發(fā)病次數(shù)，鼓勵患者樹立信心，早日戰(zhàn)勝疾病。

參考文獻：

[1] 徐碧姬.帕金森病發(fā)生抑郁的臨床分析和護理對策[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2006，9（6）：168-170.

[2] 黃覺斌.帕金森病的危險因素及其預(yù)防[J].現(xiàn)代康復，2000，4（2）：163-165.

[3] 李雪莉，曹非.帕金森病保護因素的研究進展[J].國外醫(yī)學神經(jīng)病學神經(jīng)外科學分冊，2001，28（5）：367-370.