張曼華

摘要 ：目的：對嬰幼兒手足口病護理效果進行探討。方法：隨機抽取我院在2011年1月—2013年12月治療的60例嬰幼兒手足口病患兒，患兒住院接受抗感染、抗病毒治療，并與精心護理相配合，對患兒的護理效果進行分析。結果：59例患兒痊愈出院，1例患兒在治療過程中，患兒家屬選擇轉院。60例患兒在我院住院接受治療期間，無腦水腫、心肌炎、腦膜炎等并發(fā)癥的出現(xiàn)，60例患兒均得到有效治療與精心護理，無患兒死亡。結論：手足口病的發(fā)病率越來越高，而家長對此病的認識不足，因此要做好手足口病防治知識的宣傳，以減少患兒的發(fā)病率。

關鍵詞：嬰幼兒；手足口??；護理

【中圖分類號】R722.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）08-0208-01

嬰幼兒手足口病[1]是由多種腸道病毒造成的傳染性疾病，傳播介質是空氣、糞便、唾液等，在夏秋兩季較為多見。嬰幼兒手足口病患者中大部分患者的癥狀較輕，發(fā)熱、手足口腔等位置的潰瘍、皮疹為主要臨床癥狀，小部分患者合并腦炎、肺水腫、無菌性腦膜炎、心肌炎等，病情嚴重可造成患兒死亡。筆者隨機抽取我院在2011年1月—2013年12月治療的60例嬰幼兒手足口病患兒，患兒住院接受抗感染、抗病毒治療，并與精心護理相配合，對患兒的護理效果進行分析，以對嬰幼兒手足口病護理效果進行探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取我院在2011年1月—2013年12月治療的60例嬰幼兒手足口病患兒，其中38例男性，22例女性，患者年齡段是6個月—5歲，平均年齡是（2.2±0.5）歲，均符合我國手足口病預防控制指南中的診斷標準?；純阂允肿憧谇桓刂馨捳顬橹饕R床表現(xiàn)。60例患兒中包括33例低熱患兒，15例中度發(fā)熱患兒，12例高熱患兒。重癥診斷標準：①年齡<3歲，體溫>39℃，發(fā)熱天數(shù)>3d；②患兒呼吸困難或者是呼吸急促，出現(xiàn)吐血性泡沫痰；③患兒心率減慢或者是增快，面色蒼白、高血壓、低血壓以及末梢循環(huán)不良；④患兒出現(xiàn)神經系統(tǒng)臨床癥狀，例如：嘔吐頻繁、抽搐、肢體抖動或者是無力、嗜睡等[2]。

1.2 方法 患兒在入院后， 需要進行抗感染、抗病毒的治療，并隔離患兒與精心護理。

2 結果

對我院治療的60例嬰幼兒手足口病患兒的相關資料進行分析，59例患兒痊愈出院，1例患兒在治療過程中，患兒家屬選擇轉院。60例患兒在我院住院接受治療期間，無腦水腫、心肌炎、腦膜炎等并發(fā)癥的出現(xiàn)，60例患兒均得到有效治療與精心護理，無患兒死亡。

3 討論

3.1 消毒隔離護理 由于手足口病具有很高的傳染性，且傳播速度較快，因此，護理人員要對患兒的腸道病毒進行消除，以有效控制患兒的病情，使用紫外線、氯化劑、碘酒等，且腸道病毒處在50℃的環(huán)境中，活性劑容易消滅?；純捍_診手足口病后，需要迅速被隔離，且做好患兒病房的通風換氣，次數(shù)不低于2次/d，通風時間控制在30min/次[3]。如果病房中沒人的話，護理人員可使用紫外線對病房進行消毒處理，一般為1—2h/d。由于手足口病可通過糞便進行傳播，因而患兒的大小便需要使用便器，并在使用2000mg/L的有效氯浸泡半小時后，才能夠導入廁所?；純涸诟綦x的狀態(tài)下，不得互換玩具，且患兒的生活用品與餐具等都需要進行煮沸消毒或者陽光曝曬，以實現(xiàn)消毒的目的?；純旱纳罾c醫(yī)用垃圾都需要單獨處理，并用兩層黃色醫(yī)用塑料袋進行包裹，標識清楚，需天天清理。等患兒體溫降至正常范圍，且皮疹、水皰等消退、脫落口，隔離才能夠解除[4]。

3.2 皮膚護理 患兒的皮膚會出現(xiàn)皰疹、炎癥以及丘疹等，患兒抓撓后會引發(fā)感染，從而造成手足口病病毒的傳播。因而護理人員要指導患兒盡量穿寬大、柔軟的衣物，并保持被褥的清潔干燥平整性，以降低皮膚受到的各種刺激并保持全身皮膚清潔干燥。護理人員要注意對患兒指甲的修剪，如果皮疹位于患者臀部時要加強局部皮膚護理保持清潔干燥，對發(fā)燒患兒進行物理降溫操作的過程中，保證動作的輕柔性，以避免造成患兒皮疹的破裂[5]。對于已經出現(xiàn)破裂的患兒，護理人員需要使用爐甘石洗劑或者是抗生素等來對患兒的皮膚進行清潔消毒。

3.3 口腔護理與飲食調整 由于口腔粘膜潰瘍與皰疹的影響，患兒的食欲與營養(yǎng)物質攝取會受到嚴重影響，護理人員建議患兒食用流質或半流質的食物，以保證患兒的營養(yǎng)，且食物多以涼、清淡為主，以防刺激患兒的口腔潰瘍。若患兒由于口腔疼痛而出現(xiàn)拒食、拒水情況的話，為了預防患兒脫水，護理人員要及時安排進行補液，以保證患兒水電解質的平衡。護理人員可使用0.02%的洗必泰溶液或者是3%的碳酸氫鈉溶液[6]對患兒的口腔進行擦洗，并在患兒口腔潰瘍部位涂抹蒙脫石散或者是錫類散等。患兒使用的奶嘴、餐具以及奶瓶等都需要進行煮沸消毒，以降低患兒繼發(fā)感染的發(fā)生率。

3.4 觀察病情 在手足口病患兒的護理過程中，護理人員要對患兒的精神、嘔吐、生態(tài)以及頭痛等進行嚴密的觀察，并定時監(jiān)測患兒的呼吸、脈搏、心率以及體溫等。發(fā)熱患兒需要及時處理，例如溫水擦浴、冰敷等。而如果患兒的肌酸激酶同工酶增加，那么醫(yī)護人員需要密切監(jiān)測患兒的心率狀況，看患兒是否存在悸現(xiàn)象。

3.5 心理護理 護理人員在對手足口病患兒進行護理的過程中，需要注意態(tài)度，由于患兒年齡較小，因此護理人員通過和藹的態(tài)度、親切的語言等與患兒交流、接觸，以與患兒之間建立良好的關系。利用鼓勵表揚法，提高患兒情緒的穩(wěn)定性，對于年齡稍大的患兒，護理人員詳細的向患兒解釋，以尋求患兒的配合度。護理人員詳細的傳遞給患兒家屬有關手足口病的專業(yè)知識，以降低患兒的感染機會，從而降低患兒的死亡率。

本研究中，隨機抽取我院在2011年1月—2013年12月治療的60例嬰幼兒手足口病患兒，患兒住院接受抗感染、抗病毒治療，并與精心護理相配合，對患兒的護理效果進行分析。59例患兒痊愈出院，1例患兒在治療過程中，患兒家屬選擇轉院。60例患兒在我院住院接受治療期間，無腦水腫、心肌炎、腦膜炎等并發(fā)癥的出現(xiàn)，60例患兒均得到有效治療與精心護理，無患兒死亡。

綜上所述，手足口病的發(fā)病率越來越高，而家長對此病的認識不足，因此要做好手足口病防治知識的宣傳，以減少患兒的發(fā)病率。手足口病與感冒的臨床癥狀存在很大相似之處，因而家長要詳細的掌握手足口病的相關知識，以做出準確的判斷，得到及時有效的治療。

參考文獻：

[1] 張言國.2009—2012年泗洪縣峰山鄉(xiāng)嬰幼兒手足口病流行情況調查[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2013，42（21）：71-72.

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[5] 章險峰.嬰幼兒重癥手足口病的綜合治療措施分析[J].中國保健營養(yǎng)，2012，16（08）：827-828.

[6] 張春香.喜炎平治療嬰幼兒手足口病的臨床研究[J].徐州醫(yī)學院學報，2010，04（02）：116-117.