王艷芬

摘要：目的：臨床實(shí)證研究臨床護(hù)理在老年高血壓患者的診治應(yīng)用中的作用和效果。方法：研究中隨機(jī)選取我科在2013年3月至2014年3月中診治的68例老年高血壓患者資料，然后根據(jù)實(shí)際情況采取相應(yīng)的護(hù)理措施。結(jié)果：在老年高血壓患者診治中實(shí)施護(hù)理措施具有非常顯著的作用。取得顯著效果的有58例，有效的有8例，無(wú)效的2例。結(jié)論：長(zhǎng)期臨床實(shí)證對(duì)照研究證實(shí)，在老年高血壓診治中給予臨床護(hù)理配合干預(yù)，可有效提高患者的滿意度，因此具有較高的臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：高血壓；老年；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2014）08-0199-01

高血壓是屬于一種綜合性疾病?；加懈哐獕哼@種疾病的患者主要表現(xiàn)為體內(nèi)動(dòng)脈血壓上升，并且出現(xiàn)血管之外等器官的功能性病變的情況。其中高血壓患者臨床表現(xiàn)主要分為兩種：一是原發(fā)性高血壓；二是繼發(fā)性高血壓[1]。老年人很容易換原發(fā)性高血壓，這不利于他們的身心健康。本文為了研究2013年3月—2014年3月我科診治的高血壓患者實(shí)施護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

從我科2013年3月—2014年3月診治的高血壓患者中選取68例患者，其中男46例，女22例。患者的年齡在62—78歲之間，患者的平均年齡在70士2.4歲。在這68例高血壓患者中出現(xiàn)腦梗死的患者有23例，其并發(fā)出現(xiàn)腦出血的患者有5例，并發(fā)出現(xiàn)冠心病的有18例。所有的患者在經(jīng)過(guò)臨床診斷之后確定為患有高血壓疾病。

1.2 方法

1.2.1 飲食護(hù)理

在老年高血壓患者的臨床治療過(guò)程中，為了有效提高患者的治療效果，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者采取飲食護(hù)理。指導(dǎo)老年高血壓患者在日常生活中應(yīng)該以清淡飲食為主，盡量是低熱量和低脂肪的食品。同時(shí)，老年高血壓患者還應(yīng)該盡量保持少吃多餐，這樣更容易消化和吸收。除此之外，還應(yīng)該保持進(jìn)食的營(yíng)養(yǎng)，保持食物富含高維生素和豐富的微量元素。切忌出現(xiàn)暴飲暴食、抽煙和喝酒。

1.2.2 心理護(hù)理

通過(guò)對(duì)老年高血壓患者實(shí)施心理護(hù)理積極消除患者的恐慌心理，促使老年患者隨時(shí)保持平和的心態(tài)。這主要是因?yàn)槔夏旮哐獕夯颊呷绻L(zhǎng)時(shí)間處在壓抑的環(huán)境中，心情較差，影響到患者的精神狀態(tài)，增加老年高血壓患者的神經(jīng)上腺素活性，從而導(dǎo)致老年高血壓患者的血壓快速上升。因此，在老年高血壓患者的診治過(guò)程中，為了大大提高臨床診治的效果，便需要引導(dǎo)患者主動(dòng)調(diào)整自己的心理情緒，積極消除負(fù)面情緒，讓患者隨時(shí)保持平和的心態(tài)接受治療。

1.2.3 藥物護(hù)理

在老年高血壓患者采取護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)該堅(jiān)持以下幾點(diǎn)原則：①合理控制老年人高血壓患者的用藥劑量，大大降低老年高血壓患者的血壓。②指導(dǎo)老年高血壓患者長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行藥物治療[2]。開(kāi)始使用小劑量，然后再根據(jù)老年高血壓患者的實(shí)際情況逐漸增加用藥量。采取這幾點(diǎn)措施的主要原因是老年高血壓患者會(huì)伴隨出現(xiàn)心臟和腎臟等器官動(dòng)脈硬化的癥狀，這樣患者便很難保持正常的血液循環(huán)功能，同時(shí)高血壓患者的一些器官的血量非常少。因此，在老年高血壓患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，很容易出現(xiàn)血壓異常下降的現(xiàn)象。因此，當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)，便需要根據(jù)患者的實(shí)際情況采取相應(yīng)的措施來(lái)取得平衡。同時(shí)，在老年高血壓患者用藥控制的過(guò)程中，應(yīng)該注意起床的動(dòng)作，隨時(shí)保持緩慢輕柔的動(dòng)作。只有這樣才能夠避免患者出現(xiàn)頭昏的現(xiàn)象。

1.2.4 合理運(yùn)動(dòng)與休息

在老年高血壓患者接受治療的過(guò)程中，如果出現(xiàn)心率異常的癥狀時(shí)，護(hù)理人員可以引導(dǎo)患者參加有氧代謝活動(dòng)，有效提高患者的臨床治療效果。其中老年高血壓患者可以參加的活動(dòng)可以有跑步、體操和自行車(chē)。同時(shí)還應(yīng)該指導(dǎo)患者避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐或者躺床。除此之外，老年高血壓患者應(yīng)該保持休息和運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的方式，同時(shí)保持充足的睡眠，切實(shí)避免過(guò)累引起血壓下降。

1.2.5 普及高血壓疾病知識(shí)

在老年高血壓患者的診治過(guò)程中，應(yīng)該指導(dǎo)患者認(rèn)真學(xué)習(xí)高血壓相關(guān)疾病知識(shí)，讓患者盡量了解高血壓相關(guān)的各個(gè)要素。同時(shí)，讓老年高血壓患者充分認(rèn)識(shí)到高血壓疾病對(duì)自身健康所產(chǎn)生的重要影響。除此之外，還應(yīng)該讓老年高血壓患者認(rèn)識(shí)到高血壓疾病需要終身配合治療，這對(duì)患者恢復(fù)健康具有非常重要的作用。讓患者在腦海中形成綜合知識(shí)體系，有效避免不良生活習(xí)慣對(duì)自身健康造成危害，大大提高老年高血壓患者的診治效果。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)68例老年高血壓患者實(shí)施診治和護(hù)理措施之后，促使了患者的血壓保持在正常的范圍內(nèi)。在這68例老年高血壓患者的治療過(guò)程中取得顯著效果的有58例，有效患者8例，無(wú)效患者2例。其中具體情況見(jiàn)下表：

3 討論

高血壓是屬于一種綜合性疾病，存在多種影響因素，與老年人的日常生活方式和生存環(huán)境有著非常密切的關(guān)系。老年高血壓患者常常還會(huì)出現(xiàn)各方面的并發(fā)癥，如：冠心病、心肌梗死疾病等。老年高血壓患者在發(fā)病初期很容易出現(xiàn)困乏、頭暈頭痛和惡心的臨床表現(xiàn)。這些表現(xiàn)在患者適當(dāng)休息一會(huì)便會(huì)消失。如果老年高血壓患者的血壓急劇上升，臨床癥狀也會(huì)更加嚴(yán)重。

在對(duì)老年高血壓患者實(shí)施護(hù)理措施的過(guò)程中，首先應(yīng)該讓護(hù)理人員充分了解高血壓患者的發(fā)病原因，以及用藥之后產(chǎn)生的副作用。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)該指導(dǎo)患者全面學(xué)習(xí)高血壓相關(guān)疾病知識(shí)，堅(jiān)持與患者保持溝通交流，并且讓患者全面了解高血壓疾病的注意事項(xiàng)，最后積極配合醫(yī)生參與治療。

綜上所述，老年人在患有高血壓疾病之后，很容易因?yàn)轶w內(nèi)器官功能出現(xiàn)衰退的而出現(xiàn)并發(fā)癥，這不利于老年高血壓患者的身心健康。因此，要求護(hù)理工作者在對(duì)老年高血壓患者采取護(hù)理措施的過(guò)程中，應(yīng)該認(rèn)真指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)，注重飲食結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)，堅(jiān)持保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和休息。同時(shí)，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，積極調(diào)整患者的心理狀態(tài)，最終確保老年高血壓患者的病情得到合理控制。通過(guò)探究得出對(duì)老年高血壓患者實(shí)施護(hù)理措施具有非常重要的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 鄧新梅.老年高血壓患者的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南；2014（6）：206-207.

[2] 張淑秋，王林，于秀萍.老年高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南；2013（30）：272-273.