劉鵬飛

【摘要】目的 觀察玻璃酸鈉聯(lián)合鹿胍多肽治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法：將患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，分別給予玻璃酸鈉聯(lián)合鹿胍多肽和單純玻璃酸鈉治療。結(jié)果 試驗(yàn)組的總有效率為94.00%，對(duì)照組的總有效率為70.00%，且兩者之間比較有差異，試驗(yàn)組和對(duì)照組在治療10周后，Lysholm得分均升高，試驗(yàn)組Lysholm得分升高程度高于對(duì)照組。結(jié)論 玻璃酸鈉聯(lián)合鹿胍多肽治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效較好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】玻璃酸鈉；鹿胍多肽；膝骨性關(guān)節(jié)炎；

【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）08-0117-02

膝骨性關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis，OA)是影響人群健康的重要疾病之一，其病因主要為老年或其他原因如創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)的先天性異常、關(guān)節(jié)畸形引起關(guān)節(jié)軟骨的非炎癥性退行性變及關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成[1]；近年來，膝骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率逐年增加 [2]；早期診斷及合理的治療對(duì)降低該病的患病率意義重大，目前臨床上常見的治療方法包括非藥物治療和藥物治療 [3]。本研究用玻璃酸鈉聯(lián)合鹿胍多肽對(duì)2013年1月-2013年12月來我院診療的100名膝骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行治療，現(xiàn)將治療結(jié)果報(bào)告如下。

1一般資料及方法

1.1一般資料

本研究于2013年1月-2013年12月以來我院骨科治療的100名膝骨性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對(duì)象，研究對(duì)象均具有相關(guān)膝骨性關(guān)節(jié)炎的相關(guān)癥狀體征，符合膝骨性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]并通過影像學(xué)方法確診，將100名研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組，試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組研究對(duì)象各50名，其中男性56人，女性44名，年齡在30-67歲之間，平均年齡（47.23±2.65）歲；排除患有嚴(yán)重心、肝、脾、腎疾病、做過3年內(nèi)做過重大手術(shù)及精神障礙的患者。

1.2研究方法

利用單純隨機(jī)的方法將研究對(duì)象分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組給予玻璃酸鈉聯(lián)合鹿胍多肽治療，對(duì)照組給予單純玻璃酸鈉治療。

1.3療效評(píng)價(jià)

利用 Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分量表對(duì)臨床療效結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中治療效果分為顯效、有效、無效三個(gè)等級(jí)，顯效：治療前后總評(píng)分差值≥30 分，有效：治療前后總評(píng)分差值在11 ～ 29 分之間，進(jìn)步：治療前后總評(píng)分差值在6～ 10 分，無效：治療前后總評(píng)分差值≤5 分。總有效率=( 顯效例數(shù)+ 有效例數(shù)) /總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，計(jì)數(shù)資料采用?2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

1.1兩組患者療效結(jié)果比較

研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組的總有效率為94.00%，對(duì)照組的總有效率為70.00%，且兩者之間比較有差異（?2=9.80，P=0.02），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表1。

2.2 兩組治療前后Lysholm評(píng)分比較

研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組和對(duì)照組在治療10周后，Lysholm得分均升高，試驗(yàn)組Lysholm得分升高程度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

玻璃酸鈉是關(guān)節(jié)液的主要組成成分，是構(gòu)成關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)和滑液的重要成分，其主要功能為潤(rùn)滑、減輕組織間摩擦以及保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨[6]。鹿胍多肽有促進(jìn)細(xì)胞有絲分裂、分化作用、趨化作用和溶骨活性，同時(shí)為骨細(xì)胞合成BMPs、TGF-β，F(xiàn)GF等骨源性生物因子提供原料，促進(jìn)骨源性生物因子的合成。有機(jī)鈣、磷離子可參與鈣磷代謝，維持骨容量的作用[7]。

表1 兩組患者療效結(jié)果比較

分組 例數(shù) 顯效 有效 進(jìn)步 無效 總有效率

試驗(yàn)組 50 10 20 17 3 94.00%

對(duì)照組 50 8 15 12 15 70.00%

?2 9.80

P 0.02

表2 兩組治療前后Lysholm評(píng)分比較

分組 例數(shù) 治療前后Lysholm評(píng)分比較 t值或u值 P

治療前 治療后

試驗(yàn)組 50 56.77±10.9 76.54±10.7 9.78 0.000

對(duì)照組 50 57.12±10.6 69.12±10.8 6.32 0.000

本研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組的總有效率為94.00%，對(duì)照組的總有效率為70.00%，且兩者之間比較有差異，試驗(yàn)組和對(duì)照組在治療10周后，Lysholm得分均升高，試驗(yàn)組Lysholm得分升高程度高于對(duì)照組，此研究結(jié)果與崔永紅等研究結(jié)果一致[8]，上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果說明試驗(yàn)組的治療效果好于對(duì)照組的治療效果,此治療方式值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì),骨關(guān)節(jié)炎診治指南( 2007 年版) [J] .中華骨科雜志, 2007, 10( 27): 793- 796.

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[3]王錢,黃慈波.骨關(guān)節(jié)炎的診斷和治療進(jìn)展[J].臨床藥物治療雜志,2010,8(2):36-38.

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[6]周乙雄,丁悅．關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效和安全評(píng)價(jià)［J］．中華創(chuàng)傷骨科雜志，2008；10（１）：37－40.

[7]崔永紅.章曉華,玻璃酸鈉聯(lián)合鹿瓜多肽治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(5):56-57.