陳靜

摘要：依托醫(yī)德醫(yī)風電子檔案的實施，醫(yī)院加強了對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為的日?？己?，為醫(yī)德考評提供量化依據(jù)，有效規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德行為，促進了醫(yī)院行風建設(shè)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)德醫(yī)風電子檔案 醫(yī)德考評 行風建設(shè)

【中圖分類號】R197.324 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）08-0040-01

醫(yī)德醫(yī)風電子檔案是利用現(xiàn)代檔案管理手段和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，對醫(yī)德醫(yī)風檔案進行電子化管理，通過電子錄入形式，記錄和評價醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風的行為及考評結(jié)果，為醫(yī)院行風建設(shè)提供客觀評價依據(jù)。

1 建立醫(yī)德醫(yī)風電子檔案的意義

1.1 發(fā)揮醫(yī)德醫(yī)風檔案的最大作用

傳統(tǒng)醫(yī)德檔案由于醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員日常醫(yī)德行為無集中登記歸檔，各職能部門各司其職，缺乏全面客觀依據(jù)，對醫(yī)務(wù)人員教育意義不大。通過電子化管理，改變了以往醫(yī)德醫(yī)風檔案的封閉性，表達形式單一性、和利用率低等不足，為各部門提供了一個便捷的信息資源共享平臺，醫(yī)院各部門可以在最短時間內(nèi)了解醫(yī)院行風建設(shè)動態(tài)，網(wǎng)上查詢本部門人員的資料，實現(xiàn)了管理現(xiàn)代化，存儲數(shù)字化，利用網(wǎng)絡(luò)化這一現(xiàn)代化檔案管理標準。

1.2 提高和完善醫(yī)德考評制度

在醫(yī)德醫(yī)風檔案基礎(chǔ)上，利用計算機信息技術(shù)和數(shù)據(jù)化管理，采用一人一檔，由醫(yī)院職能科室和科主任負責。醫(yī)院職能部門確定專人負責收集、錄入、量化評分，全面收集和記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德事件、先進事跡、患者評價等信息，實行平時考核與定期考核相結(jié)合的辦法，年終對醫(yī)德醫(yī)風作總體評價，完善了醫(yī)德考核評價體系。

1.3 增強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的互動性

網(wǎng)絡(luò)化管理，信息錄入真實、全面，醫(yī)務(wù)人員可以隨時掌握自己的醫(yī)德動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)與糾偏。醫(yī)院針對一段時期出現(xiàn)的突出問題，以及涉及重點科室、重點崗位出現(xiàn)的典型問題發(fā)出預(yù)警并進行監(jiān)控，便于集中治理和防范。全院所有職工的醫(yī)德考評成績隨時可以通過醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)進行查閱，真正做到公開透明。

2 醫(yī)德醫(yī)風電子檔案的實施管理辦法

2.1 醫(yī)德醫(yī)風電子檔案的組成

電子檔案的內(nèi)容主要包括：醫(yī)務(wù)人員的廉潔承諾；接受醫(yī)德教育情況；醫(yī)院實行目標管理責任制中形成的各類規(guī)章制度及崗位職責；病人對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范的客觀評價；年度醫(yī)德總結(jié)和醫(yī)德三級評價；先進材料；參加援外支邊及各種社會公益活動情況；接受或拒收紅包情況；服務(wù)對象的表揚信或投訴材料；違反醫(yī)德規(guī)范而受到的行政或經(jīng)濟處罰材料等等。

2.2 應(yīng)用平臺架構(gòu)

利用醫(yī)院內(nèi)部的計算機網(wǎng)絡(luò)平臺和軟件體系有機整合了醫(yī)院管理信息，采用交互式設(shè)計，實現(xiàn)多部門、多人員的動態(tài)記錄與評價，不同的用戶和部門在規(guī)定的權(quán)限范圍內(nèi)，實現(xiàn)醫(yī)院信息最大限度地采集、儲存和共享，達到醫(yī)院內(nèi)部資源的有效利用。建立標準化、規(guī)范化的數(shù)據(jù)庫，并建立與之相對應(yīng)的數(shù)據(jù)分析模型，便于日后對檔案信息進行科學的處理和分析。

2.3 日常醫(yī)院考核

相關(guān)管理職能部門密切配合，加強日常管理工作，及時收集患者表揚，退還紅包，醫(yī)務(wù)人員參加支邊、捐助公益活動等各種形式正面評價資料；也要對醫(yī)療投訴糾紛的調(diào)解處理情況及時整理和進行保存，并按照量化考核標準進行評分。

2.4 醫(yī)德考評辦法

年度醫(yī)德考評分為自我評價、科室評價、院部評價三個步驟。醫(yī)務(wù)人員用個人賬號進入醫(yī)德考評系統(tǒng)，根據(jù)醫(yī)院《醫(yī)德考評制度》的內(nèi)容和標準，結(jié)合自身表現(xiàn)，實事求是進行自我評價。科室評價是科室管理者依據(jù)權(quán)限，以科室為單位，根據(jù)每個人的日常醫(yī)德行為進行評價。醫(yī)院評價是由醫(yī)院醫(yī)德考評領(lǐng)導小組根據(jù)醫(yī)院醫(yī)德考評要求，結(jié)合個人醫(yī)德量化考評結(jié)果，對每個醫(yī)務(wù)人員作出的全方位、多層次的客觀評價。

3 醫(yī)德醫(yī)風電子檔案實施對醫(yī)院行風建設(shè)的促進作用

3.1 反映了醫(yī)院行風建設(shè)的軌跡

通過醫(yī)德醫(yī)風電子檔案系統(tǒng)，醫(yī)院職能部門定期組織各級各類醫(yī)務(wù)人員分層次學習行業(yè)法規(guī)、行業(yè)紀律、職業(yè)道德等內(nèi)容，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)自身情況合理安排學習，醫(yī)院職能部門能隨時掌握醫(yī)務(wù)人員學習完成情況。醫(yī)德醫(yī)風電子檔案記錄和再現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療實踐活動的過程，反映了一定時段醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為規(guī)范執(zhí)行情況，時效性強，為醫(yī)院行風監(jiān)管提供了堅實的依據(jù)，同時又為運用行政、經(jīng)濟、教育的手段進行醫(yī)德建設(shè)提供了真實材料，促進了醫(yī)院行風建設(shè)的持續(xù)改進。

3.2 強化了醫(yī)務(wù)人員廉潔自律意識

醫(yī)院根據(jù)當前形勢對醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為提出相關(guān)要求，督促醫(yī)務(wù)人員自覺遵守行業(yè)法規(guī)、紀律，醫(yī)務(wù)人員作出廉潔承諾。醫(yī)德考評系統(tǒng)全面實行對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德量化考評，將考評情況及結(jié)果運用計算計查詢、統(tǒng)計、分析和電子檔案存儲，以此作為醫(yī)院評優(yōu)、獎勵、晉升、評優(yōu)和處理違反亂紀的依據(jù)，強化了醫(yī)務(wù)人員的責任感、使命感。

3.3 規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德行為

醫(yī)德醫(yī)風電子檔案基本上涵蓋了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療活動的方方面面，信息內(nèi)容詳實、客觀、可信度高，具有說服力，對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為具有很好的約束作用。醫(yī)務(wù)人員通過進入系統(tǒng)查詢，了解自己的學習完成情況、患者對自己的評價、“三合理”制度執(zhí)行情況，患者的表揚、拒收紅包等情況，主動規(guī)范自己的醫(yī)德行為。

3.4 醫(yī)院行風建設(shè)取得新成效

我院自20112年實施醫(yī)德醫(yī)風電子檔案以來，醫(yī)務(wù)人員行業(yè)作風不斷提高，醫(yī)患關(guān)系進一步融洽，醫(yī)院連續(xù)兩年在省衛(wèi)生廳的滿意度測評中獲無錫地區(qū)第一、第二名，醫(yī)院先后被評為江蘇省“全面改善醫(yī)療服務(wù)，推進醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)”先進單位，“江蘇省群眾滿意醫(yī)療機構(gòu)”，今年還通過了“全國百姓放心示范醫(yī)院”動態(tài)管理第四周期考核，行風建設(shè)取得了新進展。