王傲霜 李俊杰 張歡 王佳 位佳佳

摘要：目的 通過對老年人口腔疾病就醫(yī)心理及行為的調(diào)查分析，獲取其影響因素，有助于老年人口腔疾病治療及保健干預(yù)措施制定與完善，促進醫(yī)療衛(wèi)生體制建設(shè)與發(fā)展。方法 對十堰市及周邊縣市地區(qū)老年人展開問卷調(diào)查及個人訪談等方式獲取數(shù)據(jù)。 結(jié)果 老年人口腔疾病就醫(yī)意識較低，特別是無子女常年陪伴的老年人為甚。調(diào)查顯示：和子女常年居住的老年人中有40.00%老年人出現(xiàn)口腔疾病后會立即就醫(yī)。結(jié)論 子女無形中影響著老年人口腔疾病就醫(yī)行為且具有能動作用，但這種能動作用尚淺，有待進一步采取有效措施。

關(guān)鍵詞：老年口腔疾??；就醫(yī)行為；子女；能動作用

【中圖分類號】R787 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）08-0034-01

子女在老年人口腔疾病就醫(yī)行為中的能動作用是指通過子女的主動介入，對老年人口腔就醫(yī)行為起到積極的推動促進作用?？谇唤】挡粌H是全身健康的重要組成部分，更是社會文明程度的反映，在老齡化現(xiàn)象日趨嚴(yán)重的形勢下，老年人口腔問題理應(yīng)受到各界特別是醫(yī)療衛(wèi)生組織關(guān)注。文章通過數(shù)據(jù)調(diào)查分析說明了子女在老年人口腔疾病就醫(yī)行為中的能動作用，并提出合理建議來促進這種能動作用充分發(fā)揮，從而引領(lǐng)老年人口腔疾病就醫(yī)行為良性發(fā)展，提升老年人生活質(zhì)量。

1. 材料與方法

1.1 研究對象：以十堰市及周邊縣市不同經(jīng)濟條件不同文化背景的老年人為對象共計400人。

1.2 收集資料的方法：通過問卷調(diào)查及個人訪談等形式，共發(fā)放問卷400份，回收問卷367份，有效問卷344份，回收率91.75%，有效率93.73%。

2. 結(jié)果

在問卷調(diào)查過程中，我們調(diào)查了子女關(guān)注度與老年人口腔疾病就醫(yī)心理及行為的關(guān)系，數(shù)據(jù)結(jié)果如下表所示：

表1.：子女陪伴與老年人口腔疾病就醫(yī)心理及行為的關(guān)系 %

選項 是否與子女居住

是 否

不聞不問，任其發(fā)展 6.67% 20.54%

根據(jù)經(jīng)驗，自行治療 26.67% 26.79%

立即就醫(yī) 40.00% 31.25%

發(fā)展到一定程度才就醫(yī) 26.67% 21.43%

由表可以得知：當(dāng)出現(xiàn)口腔疾病時，子女在老年人就醫(yī)行為上起到了重要的能動作用但能動作用未能充分發(fā)揮。非與子女居住的老人多是不聞不問，任其發(fā)展，而和子女居住的老年人僅有6.67%不在意，任其發(fā)展。由于老年人與子女居住，其口腔疾病導(dǎo)致的癥狀更易被子女察覺與關(guān)注，并及時采取措施，因此40.00%老年人會立即就醫(yī)。然而數(shù)據(jù)同時也透露了一個客觀現(xiàn)實即僅不到一半的老年人出現(xiàn)口腔疾病后會選擇立即就醫(yī)，說明了子女對老年人口腔健康關(guān)注度尚不高，能動作用未能夠充分發(fā)揮。

3. 討論

調(diào)查數(shù)據(jù)分析表明：子女在老年人就醫(yī)行為上發(fā)揮能動作用但能動作用未能充分發(fā)揮。造成這一現(xiàn)象的原因可能是：（1）子女自身口腔保健意識不強，對老年人口腔健康關(guān)注度不高。隨著經(jīng)濟建設(shè)的快速發(fā)展，子女所承受的生活壓力越來越重，生活節(jié)奏逐步加快，以致忽視了口腔健康知識的了解與學(xué)習(xí)，使得自身缺乏保健意識，未能形成口腔健康較高關(guān)注力度。（2）社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)跟不上，推進工作不全面。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)以整個社區(qū)人群為對象，以預(yù)防為主，加強整個社區(qū)的健康保健。如今口腔健康重要性的相關(guān)宣傳工作多停留在醫(yī)院、口腔診所等醫(yī)療單位宣傳欄中，入基層的健康教育工作往往也沒有口腔健康教育的影子，因此口腔健康教育宣傳工作并沒有真正地進入社區(qū)服務(wù)建設(shè)行列，造成口腔健康知識知曉率較低 ，不同文化程度的居民對口腔健康知識的知曉及口腔保健態(tài)度和行為有顯著差別等一系列不協(xié)調(diào)現(xiàn)象。（3）老年人舊觀念根深蒂固。老年人在出現(xiàn)較輕微的疾病癥狀特別是多為慢性的口腔疾病時，往往考慮會給兒女帶來麻煩、扛一下就過去了等心理因素而忍著，導(dǎo)致不易被及時發(fā)現(xiàn)，當(dāng)癥狀明顯且劇烈時再到醫(yī)院就醫(yī)多數(shù)已經(jīng)錯過了最佳治療時期，也使得老年人口腔健康被忽視，子女能動作用發(fā)揮不足。為充分發(fā)揮子女在老年人口腔疾病就醫(yī)行為中的能動作用，筆者認(rèn)為一方面需加強子女主動介入力度，為子女能動作用增加動力；另一方面需逐步改善老年人就醫(yī)觀念，為子女能動作用減少阻力。對此，具體舉措如下：（1）社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)是根本，必須逐步進行、全面到位。首先建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)保障體系，再建立社區(qū)家庭醫(yī)療服務(wù)保障體系。加大全科醫(yī)療人才培養(yǎng)及資源建設(shè)力度，特別是基層口腔醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，制定基層口腔醫(yī)生建設(shè)者的獎勵制度，鼓勵口腔醫(yī)生扎根農(nóng)村，開展口腔疾病治療工作及口腔健康教育宣傳工作，使得口腔預(yù)防保健意識深入基層人民心中，從而使得人群特別是老年人群認(rèn)識到口腔健康的重要性。（2）教育是措施，有序有目標(biāo)地開展。一方面，對老年人進行廣泛宣傳，逐步打開思維禁錮，使其思想與現(xiàn)代化潮流差距縮短；另一方面，科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，可以在保證較高工作效率的情況下給工作者更多空余時間，從而為他們創(chuàng)造更多關(guān)注老年人健康的機會，發(fā)揮更大的能動作用。因此，加強成人教育力度，加大資金投入使其適應(yīng)高科技生產(chǎn)建設(shè)可作為一次重要嘗試。（3）制度落實是保障，有力度、有尺度進行。制度在落實中不斷完善與發(fā)展，加強醫(yī)療建設(shè)投入監(jiān)督，杜絕公款私用，使惠民政策切實由人民享有。

參考文獻：

[1] 龐震苗，陳群英.廣州大學(xué)城學(xué)生對口腔疾病的知識態(tài)度行為現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國校醫(yī)，2008，22（6）：656-658.

[2] 秦立芳，劉冬梅，王軍榮.社區(qū)口腔健康促進模式構(gòu)建和發(fā)展策略探討[J].中華健康管理學(xué)雜志，2011，5：391.

[3] 劉藝敏，朱炎，嚴(yán)浩軍.上海市中老年居民口腔健康知識、態(tài)度和行為的調(diào)查. 同濟大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2004，5：

[4] 李剛.制定我國口腔疾病控制和防治策略的深度分析[J].中國實用口腔科雜志，2008，12：758-760

[5] 王泓.中國醫(yī)療模式-國家醫(yī)療衛(wèi)生改革總體方案（七）