脫立琴

【摘 要】目的：分析計(jì)劃生育的人工流產(chǎn)中護(hù)理干預(yù)和治療的效果。將人工流產(chǎn)護(hù)理干預(yù)以及臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，這樣有利于提高臨床的治療效果和完善護(hù)理措施。方法：選擇我院100例實(shí)施計(jì)劃生育人工流產(chǎn)患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例，觀察組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)方式護(hù)理，將兩組的臨床效果和護(hù)理措施進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組的護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：計(jì)劃生育人工流產(chǎn)中護(hù)理干預(yù)可以增強(qiáng)麻醉藥物的效果，降低麻醉藥物的副作用以及降低不良反應(yīng)概率。同時(shí)降低女性痛苦，使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度得到提高，減少人工流產(chǎn)綜合征，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】人工流產(chǎn)；護(hù)理干預(yù)；計(jì)劃生育

目前，我國(guó)的計(jì)劃生育政策以及婚前性行為等一些原因引發(fā)人工流產(chǎn)情況較多，還有很多原因?qū)е氯斯ち鳟a(chǎn)的發(fā)生，例如憂郁、困惑、焦慮等心理問題。人工流產(chǎn)作為婦科的常見手術(shù)之一，目前經(jīng)常采取的是使用一定的麻醉劑量來鎮(zhèn)痛的人工流產(chǎn)方案。針對(duì)實(shí)施人工流產(chǎn)的患者其影響因素有很多，手術(shù)之前會(huì)有一些憂郁、恐懼、焦慮的情緒出現(xiàn)，手術(shù)過程中各種方式引發(fā)的不適和疼痛都會(huì)對(duì)手術(shù)進(jìn)程有一定影響，使手術(shù)無法順利進(jìn)行，也會(huì)給患者帶來心理負(fù)擔(dān)[1]。為了降低人工流產(chǎn)手術(shù)中的各類不良癥狀，對(duì)于各種并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)。本文選擇2011年6月至2013年1月在我院實(shí)施計(jì)劃生育人工流產(chǎn)患者100例，并均分為兩組，觀察組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年6月至2013年1月在我院實(shí)施計(jì)劃生育人工流產(chǎn)患者100例，并均分為兩組即觀察組和對(duì)照組，每組50例，觀察組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)方式護(hù)理，將兩組的臨床效果和護(hù)理措施進(jìn)行對(duì)比。所有調(diào)查人員均進(jìn)行人工流產(chǎn)，停止月經(jīng)時(shí)間2～3個(gè)月，HCG經(jīng)過化驗(yàn)后為陽(yáng)性，經(jīng)過B超檢測(cè)為宮內(nèi)妊娠。年齡20～40歲，平均33.3歲。體重50～75kg，平均54.5kg，對(duì)照組和觀察組患者都使用相同的麻醉方式和藥物，沒有統(tǒng)計(jì)差異，可以比較。

1.2 方法 對(duì)照組進(jìn)行手術(shù)之前，要讓患者了解手術(shù)時(shí)間、手術(shù)之前的注意事項(xiàng)、治療方法以及術(shù)后的注意事項(xiàng)等。觀察組以傳統(tǒng)的護(hù)理方式為基礎(chǔ)，所有護(hù)理干預(yù)人員需要固定參與，對(duì)手術(shù)患者實(shí)施心理輔導(dǎo)干預(yù)，對(duì)人工流產(chǎn)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行系統(tǒng)的分析與科學(xué)評(píng)估，并得出準(zhǔn)確的治療方法，給他們進(jìn)行醫(yī)治，讓患者以平靜的心態(tài)接受手術(shù)。手術(shù)之前向患者清楚解釋手術(shù)的基本常識(shí)和麻醉方式，對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，使其身心放松，定期對(duì)患者進(jìn)行健康教育，向患者詳細(xì)說明手術(shù)之后可能發(fā)生的狀況和注意事項(xiàng)，避免不必要的意外發(fā)生[2]。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 使用的評(píng)價(jià)方法為SPSS數(shù)據(jù)測(cè)量，對(duì)于觀察組和對(duì)照組分別使用的護(hù)理干預(yù)和傳統(tǒng)護(hù)理焦慮程度進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)高于60分，患者處于焦慮、困惑、恐懼狀態(tài)。以問卷調(diào)查方式進(jìn)行計(jì)分，問卷由患者本人親自填寫，問卷調(diào)查之前需要對(duì)患者進(jìn)行充分說明。確保資料準(zhǔn)確填寫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過觀察組和對(duì)照組的SPSS評(píng)分比較可知，在護(hù)理干預(yù)之前觀察組的分?jǐn)?shù)是（75±5）分，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)之后分?jǐn)?shù)降為（47±5）分。在護(hù)理干預(yù)之前對(duì)照組的分?jǐn)?shù)是（74±4）分，經(jīng)過傳統(tǒng)護(hù)理后分?jǐn)?shù)為（64±5）分。觀察組的護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)意義（χ2=18.87，P<0.05），詳見表1。

3 討論

目前，人流手術(shù)在我國(guó)應(yīng)用較為廣泛，即便是個(gè)小手術(shù)，在肉體上傷害較為短暫，但是在心理上也會(huì)造成巨大傷害。對(duì)心理的影響會(huì)對(duì)手術(shù)進(jìn)行和護(hù)理干預(yù)、術(shù)后康復(fù)造成巨大影響。在婦科中人工流產(chǎn)已經(jīng)是較為常見的手術(shù)[3]。現(xiàn)在大都采用固定劑量的麻醉用藥來鎮(zhèn)痛進(jìn)行人工流產(chǎn)，這種方式?jīng)]有痛苦，在無知覺狀態(tài)下實(shí)施手術(shù)。而進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的病人可能會(huì)有各種各樣的影響因素，像手術(shù)之前的恐懼、憂郁、焦慮等不穩(wěn)定情緒，手術(shù)過程中各種方式引發(fā)的疼痛和不舒適感覺都可能對(duì)手術(shù)進(jìn)展造成影響，使手術(shù)進(jìn)行不順利，術(shù)后患者有心理負(fù)擔(dān)，經(jīng)過觀察組和對(duì)照組的SPSS評(píng)分比較可知，在護(hù)理干預(yù)之前觀察組的分?jǐn)?shù)是（75±5）分，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)之后分?jǐn)?shù)降為（47±5）分。在護(hù)理干預(yù)之前對(duì)照組的分?jǐn)?shù)是（74±4）分，經(jīng)過傳統(tǒng)護(hù)理后分?jǐn)?shù)為（64±5）分。對(duì)比結(jié)果可知觀察組的療效比對(duì)照組好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=18.87，P<0.05）。

患者被推進(jìn)手術(shù)室的時(shí)候常常感到緊張、恐懼以及煩躁，因此，首先，相關(guān)負(fù)責(zé)護(hù)士要以熱情負(fù)責(zé)的態(tài)度接待患者，讓患者心理有所依靠；其次，在麻醉初始階段，護(hù)士要對(duì)患者的呼吸調(diào)節(jié)，呼吸頻率進(jìn)行指導(dǎo)，使其全身放松，如有必要可以輕輕握住患者的手，對(duì)患者心理予以支持；最后，在手術(shù)過程中患者若是感到略微的疼痛和不舒適，護(hù)士要告訴患者這是正?，F(xiàn)象，和患者交談，轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解緊張、焦慮情緒[4]。進(jìn)行一系列的護(hù)理干預(yù)，要對(duì)患者進(jìn)行充分的心理輔導(dǎo)，降低心理壓力和手術(shù)恐懼感，減輕其對(duì)于手術(shù)刺激的過激反應(yīng)，對(duì)患者的主觀行動(dòng)能力和自我掌控能力進(jìn)行調(diào)節(jié)，在心理狀態(tài)最佳時(shí)刻進(jìn)行手術(shù)，使人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率降低，疼痛明顯減輕。護(hù)理過程中護(hù)理措施應(yīng)不斷調(diào)整，同時(shí)操作技能要熟練，降低它的刺激性，令患者有舒適安全感[5]。

經(jīng)過研究調(diào)查可以總結(jié)出，對(duì)于患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)有利于調(diào)節(jié)心態(tài)，使其以平靜心態(tài)面對(duì)手術(shù)，降低心理創(chuàng)傷。計(jì)劃生育人工流產(chǎn)中的護(hù)理干預(yù)可以增強(qiáng)麻醉藥物的效果，降低麻醉藥物的副作用以及降低不良反應(yīng)概率。同時(shí)降低女性痛苦，使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度得到提高，減少人工流產(chǎn)綜合征，在臨床上值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]陸薈全，范素紅.音樂對(duì)無痛人工流產(chǎn)患者術(shù)前焦慮程度的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（3）：203-205.

[2]姜林平，李曉霞，金立民.心理干預(yù)對(duì)未婚先孕者人工流產(chǎn)術(shù)焦慮情緒的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2008，23（33）：4770-4771.

[3]程金蓮，梁執(zhí)群.心理干預(yù)在人工流產(chǎn)術(shù)病人中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2009，1（5）：385.

[4]李遠(yuǎn)貴.臨床護(hù)理科研原理與方法[M].西安：世界圖書出版西安公司， 2010：222.

[5] 豐玉霞，馮偉，徐娟.利多卡因預(yù)防人工流產(chǎn)綜合征的臨床觀察[J].中國(guó)計(jì)劃生育雜志，2009， 12（8）：489.