熊琳　梁冬

2月17日上午10時許，黑龍江省齊齊哈爾市北滿特鋼醫(yī)院耳鼻喉科主任孫東濤在出診過程中被一名男子用鈍器猛擊頭部，后經(jīng)搶救無效死亡。這是繼“溫嶺殺醫(yī)案”后，又一起發(fā)生在耳鼻喉科的醫(yī)生被殺事件。

公安機關(guān)：

案件屬故意報復殺醫(yī)案

經(jīng)當?shù)毓矙C關(guān)調(diào)查，該案被確定為一起故意報復殺害醫(yī)生案件?；颊啐R某某曾在春節(jié)前因治療鼻部疾病而赴醫(yī)院就醫(yī)，后對北鋼醫(yī)院耳鼻喉科主任孫東濤治療結(jié)果不滿意，遂產(chǎn)生報復心理。案發(fā)時，齊某某手持一根長50厘米左右的鐵管，闖入該院耳鼻喉科門診室，連擊孫東濤頭部，隨后被趕來的公安民警抓獲。

2月18日，黑龍江省衛(wèi)生行政部門向新華社記者詳細介紹了齊齊哈爾“2·17”北鋼醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員被殺案中患者齊某某的就診經(jīng)過。

據(jù)黑龍江省衛(wèi)計委有關(guān)負責人介紹，患者齊某某1995年生人，于2014年1月16日赴北鋼醫(yī)院耳鼻喉科找到被害人孫東濤就醫(yī)，診斷結(jié)果為鼻中隔偏曲和慢性鼻炎。17日，患者齊某某在醫(yī)院接受了鼻內(nèi)鏡下進行鼻中隔矯正手術(shù)，雙側(cè)鼻甲部分切除術(shù)。1月23日患者辦理出院，出院時患者自述并無感覺不適，也未提出異議。

黑龍江省衛(wèi)計委醫(yī)政處有關(guān)負責人介紹說，孫東濤今年45歲，自從業(yè)以來，沒有患者對其醫(yī)德醫(yī)風問題的投訴。經(jīng)過調(diào)閱相關(guān)病歷調(diào)查顯示，孫東濤對齊某某的診療過程并沒有發(fā)現(xiàn)存在不當之處。

據(jù)黑龍江省衛(wèi)計委有關(guān)負責人介紹，案發(fā)時孫東濤正在診室出診，診室內(nèi)有兩名實習醫(yī)生和一名患者。孫東濤背對著診室門口。犯罪嫌疑人齊某某手持長50厘米左右的鐵管沖進屋內(nèi)后，直接敲打?qū)O東濤頭部?，F(xiàn)場目擊者稱，孫東濤當時沒有來得及出聲就倒在血泊中。隨后，齊某某又對倒下的孫東濤繼續(xù)擊打多次后被趕來的警務(wù)人員制止。孫東濤在搶救兩個小時后，因傷情過重去世。

目前，黑龍江省衛(wèi)計委及齊齊哈爾當?shù)匦l(wèi)生行政機構(gòu)已開展善后處置工作，對死者家屬以及醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進行慰問和安撫工作。醫(yī)院已恢復日常診療秩序。黑龍江省衛(wèi)計委要求各級各類醫(yī)院開展平安醫(yī)院專項行動，要求醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)密切注意行醫(yī)安全。

耳鼻喉科

為何成為案件“高危區(qū)”

為何此次殺醫(yī)案又發(fā)生在耳鼻喉科？記者就這一問題采訪了部分耳鼻喉科臨床一線醫(yī)生。

哈爾濱一家三級甲等醫(yī)院耳鼻喉科的一位主任醫(yī)師告訴記者，新年伊始，殺醫(yī)案件再次發(fā)生在耳鼻喉科診室，讓他本來就緊繃的神經(jīng)又加了把勁兒。

“面部系統(tǒng)神經(jīng)敏感而發(fā)達，鼻腔類疾病更是牽一發(fā)而動全身。稍有不適，患者就會懷疑是不是醫(yī)生的診療出現(xiàn)問題?！边@位醫(yī)生告訴記者，被患者找上門來是常有的事情。這時，醫(yī)生往往需要通過檢測來認定患者鼻腔有無問題。大部分患者的檢測結(jié)果正常，但一些患者仍然說自己喘不上來氣兒?！拔覀冎缓媒o患者做理療。一些患者理療一次就說好了。這種情況不排除心理因素干擾?！?/p>

哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院耳鼻喉科主任劉鳴告訴記者：“一些患者未經(jīng)醫(yī)生診斷，直接對照網(wǎng)絡(luò)上的醫(yī)療信息進行自我診斷。這種情況無疑給臨床醫(yī)生診療帶來難度。三甲醫(yī)院的耳鼻喉科一線醫(yī)生平均每人每天接診患者80名左右，診療時間非常緊張。這種情況下還要糾正患者的認識誤區(qū)，即使說得口干舌燥，有些患者還是不完全相信。”

“耳鼻喉科的許多患者是20歲至30歲的青壯年，而且男性居多。容易有沖動心理產(chǎn)生?！惫枮I醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院耳鼻喉科主任徐平告訴記者，與老年病相比，鼻腔疾病患者人群相對年輕，受到病痛折磨后更容易不理性，需要進行有效的解釋與疏導。

包括哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科主任李慧軍在內(nèi)的醫(yī)學專家認為，許多人對耳鼻喉科的重視程度不足，導致產(chǎn)生“耳鼻喉疾病遠遠不如心臟疾病嚴重”的認識誤區(qū)。一旦診療情況并不如預(yù)期，患者心理會產(chǎn)生落差。認為這種“小病”也會出問題，醫(yī)患間容易產(chǎn)生隔閡。針對耳鼻喉科的診療應(yīng)當加強健康教育知識普及的同時，同時進行心理疏導干預(yù)，盡最大努力避免悲劇再次發(fā)生。

亟待構(gòu)建

醫(yī)生與行兇者“防火墻”

“盡管法律能夠懲治殺害醫(yī)生的兇手，但我們?nèi)匀恍枰佑行У谋Ｗo措施。”中國醫(yī)師協(xié)會黑龍江省耳鼻喉科專業(yè)委員會的一位委員告訴記者，“一命抵一命”并不能彌補醫(yī)務(wù)人員心靈的創(chuàng)傷，殺醫(yī)事件仍在發(fā)生，一線臨床醫(yī)生希望能夠獲得更有效的保護。

“解決的關(guān)鍵仍在于繼續(xù)推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進程?！惫枮I醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科主任李慧軍認為，推進醫(yī)改是標本兼治的根本方式。公平合理有效的制度設(shè)計能夠最大限度保證群眾的就醫(yī)需求，同時也能夠給予醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有的地位和尊嚴。

“比如通過分級診療制度，能夠?qū)⒒颊吒鶕?jù)病情輕重合理分流?！敝袊t(yī)師協(xié)會黑龍江省耳鼻喉科專業(yè)委員會成員、哈爾濱兒童醫(yī)院聽力障礙診治科主任云中燕表示，患者獲得合理分流，有助于醫(yī)生能有更充分的時間和精力與醫(yī)患溝通，能夠最大限度緩和醫(yī)患間的緊張關(guān)系。與此同時，提高公眾對健康教育知識的知曉率，正確認識、對待疾病，也能夠為促進醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)揮積極作用。

哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院耳鼻喉科主任劉鳴認為，醫(yī)學是一門實踐科學，也是一門“遺憾科學”。希望通過各種形式的宣傳，讓更多的人理解醫(yī)學并不是萬能的，存在諸多未知性和風險?；颊邞?yīng)該盡可能地了解醫(yī)學常識，尊重生命，理解醫(yī)生，建立互信。

（摘自《襄陽晚報》）